Парам, які протягом 12 місяців безуспішно намагаються завагітніти із регулярним подружнім життям, ми рекомендуємо комплексне обстеження безпліддя, під час якого визначаємо існуючі причини безпліддя та готуємо терапевтичний план.

розслідування

Процес обстеження в основному складається з трьох основних компонентів, а саме овуляції, прохідності маткових труб та анатомії матки та дослідження сперми. Звичайно, кожне дослідження є складнішим за все, ретельність та деталізація є ключовими.

Громадська думка зазвичай шукає причину безпліддя у жінок, хоча причина невдачі може бути однаковою з боку чоловіка і навіть обох партнерів одночасно. Згідно зі статистичними даними, причину безпліддя у подружніх пар можна прослідкувати за проблемою, пов'язаною зі здоров'ям жінки, у 40 відсотках випадків та у 40% у чоловіків. Близько 20 відсотків мають певне ураження обох членів пари.

До чого готуються пари?

Розслідування завжди починається з детальної історії хвороби. В ідеалі пара зійдеться на перші консультації разом, даючи нам багато інформації. Інтервали безпліддя, скарги на менструальний цикл, порушення циклу, профілактична вагітність, основні захворювання та проблеми із способом життя (куріння, харчування, спорт) виходять на перший план. А також профілактичні операції та подані скарги, які можуть негайно пролити світло на, наприклад, захворювання органів малого тазу (міома, кісти або ендометріоз), проблеми з ендокринною системою (захворювання щитовидної залози або порушення обміну вуглеводів).

Процес розслідування жінок

Жіночий огляд починається з детальної історії хвороби, після чого проводиться загальний фізичний та гінекологічний огляд. Проводяться огляди зовнішніх та внутрішніх статевих органів (великих статевих губ, статевих губ, шийки матки, матки, яєчників), бімануального та вагінального УЗД. При необхідності під час дослідження також проводиться своєчасний скринінг на рак шийки матки. Тестування на безпліддя включає збір загальних вагінальних виділень та дослідження Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae та Mycoplasma.

Жіночі статеві гормони тестуються двічі, в першій і другій половині циклу. Час повторного дослідження крові залежить від тривалості циклу, точну дату якого визначає ваш гінеколог.

Іншою основою для обстеження безпліддя є анатомічне обстеження маткових труб та матки, з’ясування можливих патологічних станів (міома, восьминіг, спайки матки, матки). Для цього ми пропонуємо процедуру HyCoSy (гістероконтраст-сонографія) у нашій приватній лікарні, яка вивчає проникність маткових труб.

Бувають випадки, коли під час обстеження безпліддя проводяться діагностичні, ендоскопічні операції (гістероскопія-дзеркальне відображення матки або лапароскопічне дзеркальне відображення живота), але потреба в них також визначається лікуючим лікарем.

Хід розслідування чоловіків

Чоловіче безпліддя може бути непрацездатністю (імпотенція) або фактичною нездатністю завагітніти (імпотенція генеральді). Основними умовами здатності до зачаття є здатність до статевого акту та вироблення та необмежене спорожнення сперми потрібної кількості та якості, зараженість репродуктивного каналу.

Можливості розслідування:

  • загальна культура сперми, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, тест на мікоплазму
  • Гепатит В і С, ВІЛ, скринінг на сифіліс,

При необхідності вже доступні спеціальні процедури запліднення сперми (тест HBA, тест на фрагментацію ДНК). Вищезазначені обстеження в ідеалі завершуються приблизно через 6-8 тижнів, і всі вони можуть бути використані для визначення необхідного терапевтичного плану - хірургічного втручання, ендокринологічного лікування, якщо це необхідно - і, зрештою, пропозиції щодо лікування безпліддя.