Якщо ми не будемо битися. ми вже програли заздалегідь.

ssqm

сторінки

П’ятниця, 20 серпня 2010 р

ЧОМУ НАБІГ ВАГИ - ПРОБЛЕМА У ФІБРОМІАЛГІЇ, І ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ, ЩОБ ЦЕГО УНИКНУТИ

ЧОМУ НАБІГ ВАГИ - ПРОБЛЕМА У ФІБРОМІАЛГІЇ, І ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ, ЩОБ ЦЕГО УНИКНУТИ

З книги доктора Пеллегріно «Фіброміалгія: зблизька та особисто» * Доктор Пеллегріно відвідав понад 20 000 хворих на FM у своїй практиці в реабілітаційному центрі Огайо, і з самого дитинства він є тим самим фібропацієнтом.

Часто спостерігається проблема при ФМ - це збільшення ваги. Багато жінок скардяться на консультаціях, що збільшення ваги є основною проблемою, оскільки встановлено ту саму ФМ.

Незвично, що за перший рік після діагностики ФМ людина набирає від 12 до 15 кіло. У наборі ваги бере участь кілька факторів, які включають:

1. Зниження обміну речовин. Різні гормональні зміни можуть уповільнити метаболізм у ФМ. Дослідження показали гормональний дефіцит або дисбаланс (кортизол, щитовидна залоза, серотонін, гормон росту) при ФМ. Можливо, це також впливає на інсулін та інші гормони.

Доктор Леслі Дж. Кроффорд ** описав гормональні відхилення у ФМ та те, як вони заважають фізіологічному спілкуванню між мозком та тілом. З гормонами тісно пов’язана вегетативна нервова система. Вегетативні нерви - це маленькі нерви, життєво важливі для координації гормонів в організмі, і для цього вони відіграють роль у регуляції та доставці поживних речовин до наших клітин.

Гіпоглікемічний ефект американських гірок є гарним прикладом поєднання гормонального дисбалансу ендокринної системи та дисфункції вегетативної нервової системи, що призводить до симптомів гіпоглікемії. В цілому, нейроендокринні відхилення у ФМ, ймовірно, заважають метаболізму в організмі (уповільнюючи його), і частина лікування включає заміну або доповнення гормонів, щоб допомогти поліпшити метаболізм в організмі.

Повільний метаболізм в організмі означає, що менше калорій спалюється щодня, щоб привести механізми організму в рух. Якщо спалюватиметься менше калорій, не змінюючи споживаних калорій, з часом набиратиметься вага. Подібним чином у жінок у віці 30-40-х років часто розвивається ФМ разом із ранньою менопаузою (зниження естрогену). Це, в свою чергу, може додатково зменшити обмін речовин і збільшити можливість збільшення ваги.

2. Гіпоглікемія [аномально низький рівень цукру в крові]. Як я вже згадував раніше, підвищена чутливість до інсуліну призведе до того, що занадто багато глюкози буде виведено з крові та виштовхнуто в м’язи. Вся ця додаткова глюкоза, що проштовхується в м’язи, нікуди подітись, оскільки м’язи мають дуже обмежену здатність зберігати глюкозу.

Тіло змушене перейти в режим «накопичення жиру», де воно перетворює зайву глюкозу в жирові тканини. На відміну від популярного міфу про те, що ожиріння є наслідком вживання занадто багато жирної їжі, ожиріння часто є наслідком вживання занадто багато вуглеводів. Дієта, багата вуглеводами, призводить до збільшення ваги, оскільки вона перетворює зайву глюкозу в жир і, якщо ФМ викликає більшу активність і чутливість до глюкози, збільшення ваги може бути ще більшим.

Інший міф полягає в тому, що більшість людей із зайвою вагою їдять занадто багато. Насправді більшість людей із зайвою вагою не їдять занадто багато. Вони можуть мати тягу до вуглеводів, і вони легко перетворюються на жир. FM полегшує цей процес. Дієта, модифікована білком і вуглеводами, може допомогти.

3. Ліки. Побічні ефекти ліків, що застосовуються для лікування ФМ, можуть спричинити збільшення ваги, уповільнюючи обмін речовин, змінюючи гормони, викликаючи затримку рідини та підвищуючи апетит. Ліки, які найбільше впливають на це, є антидепресантами.

Такі ліки, як естрогени та преднізон, також сприяють збільшенню ваги. Якщо певні ліки спричиняють збільшення ваги, можливо, вам доведеться припинити їх прийом або відкоригувати дозування відповідно до медичних потреб людей.

4. Зниження активності через біль. Люди з ФМ мають біль і вони не такі активні, оскільки активність посилює біль. Це ускладнює збільшення витрат енергії або спалення калорій, пов’язаних з фізичними вправами та діяльністю. Менше спалених калорій може означати збільшення ваги. Будь-яка програма лікування ФМ повинна включати спроби підвищити загальний рівень діяльності.

Ми обговорили деякі основні проблеми ФМ, особливо зміни обміну речовин та дисфункціональні реакції вуглеводів. Проблеми суттєво сприяють багатьом найбільш тривожним симптомам, включаючи біль; втома; душевний туман; дратівливість; тривога; запаморочення; тяга до вуглеводів; синдром подразненого кишечника; харчова непереносимість і чутливість.

Американська дієта посилює і продовжує наші проблеми з ФМ. Можливо, ми терпіли більше вуглеводів і менше споживання жиру перед тим, як розвинути FM, але оскільки у нас FM, ця дієта для нас більше не працює і, можливо, погіршує стан.

• Через повільний обмін речовин нам важко їсти менше і помічати різницю.

• Через біль нам важко підвищити рівень фізичних вправ, щоб спалити більше калорій.

• В ідеалі ми повинні харчуватися дієтою, яка покращує ефективність спалювання калорій, забезпечуючи нам правильну “якість” їжі для підвищення нашого обміну речовин і здатності спалювати калорії.

1. Хороші білки.

• нежирне м’ясо, курка, індичка та риба без шкіри. Стейки, сосиски та бекон містять більшу кількість насичених жирів, тому вам слід їсти найменше.

• Яйця. Це хороше джерело білка; білі здоровіші.

• Замінники м’яса (“соєве м’ясо”).

• Молочні продукти. Вони включають сир, вершки, масло, знежирене молоко, сир та несолодкий йогурт. Краще нежирні молочні продукти.

• Бобові культури. До цього класу належать квасоля, горох, арахіс, сочевиця та соя.

2. Хороші вуглеводи
• Всі овочі. Овочі - це джерело вуглеводів, які містять дуже багато клітковини і мало цукру. Деякі, як кукурудза, мають більше вуглеводів, ніж інші.

• Свіжі фрукти. Авокадо, малина та полуниця - це фрукти з найменшою кількістю вуглеводів. Уникайте горіхів.

3. Хороші жири

• Рослинні олії, особливо оливкова олія. Допустимі інші рослинні олії, включаючи соєве, кукурудзяне, соняшникове та арахісове.

• Риб’ячий жир (багатий на Омега-3)

4. Інші
• Гарнір для салату, включаючи волоські горіхи, оливки, бекон, запечений сир, гриби та інші овочі.

• Лляне масло. Корисна добавка, яка містить необхідні жири.

• Штучні підсолоджувачі та несолодкі газовані напої дозволяються в помірних кількостях. Якщо ви вважаєте, що чутливі до аспартаму, уникайте продуктів, що містять його (NutraSweet), або спробуйте замінити інший штучний підсолоджувач, такий як сукралоза (Slenda) або сахарин. Стевія - це добавка, яка підсолоджує альтернативу цукру. Ксиліт - ще один природний підсолоджувач, такий як Стевія, який не підвищує рівень цукру в крові і може замінити цукор.


[Примітка: Доктор Пеллегріно має детальний перелік продуктів, яких слід уникати, таких як солодощі, хліб та макарони, особливо біле борошно; рис, особливо білий; картопля; частково гідровані олії (трансжири); газовані напої; алкоголь, крім помірних. Інші розділи стосуються особливих питань годівлі, таких як чутливість до їжі та SCI, а також підходи до харчування в FM - Недоліки, симптоми та стратегії доповнення


КОНКРЕТНІ СТРАТЕГІЇ ДІЄТ

1. Завжди думайте про білки

Головне в цій дієті - не їсти жодних вуглеводів поодинці, навіть якщо вони вважаються хорошими вуглеводами. Вуглеводи-сироти збільшують ризик гіпоглікемії/гіперчутливості до інсуліну у людини з ФМ, тому завжди, вживаючи їжу, ви повинні включати продукти, що містять деякі білки. Для цього:

• Ми не повинні їсти млинці з сиропом на сніданок, оскільки він не містить жодного білка. Інсулін контролюється балансом білка та вуглеводів кожного разу, коли ми їмо.

• Якщо нам подобається салат опівдні, ми не повинні їсти просто салат та овочі. Ми також повинні їсти в своєму салаті джерело білка, наприклад, курку, тунець, індичку, яйця, сир тощо.

• Ми не повинні вечеряти лише спагетті. Треба додати тефтелі (з нежирного м’яса) або пісні ковбаски.

• Якщо ми хочемо перекусити чимось, крім просто цукрового печива. Невеликий мішечок кеш'ю буде кращим, оскільки він багатий білком.

Коли ви звикли думати про білок кожного разу, коли кладете щось у рот, легше дотримуватися дієти від фіброміалгії.

2. Уникайте поспіху

Гіпоглікемія часто є результатом раптового навантаження глюкози в нашому крові після вживання їжі, багатої вуглеводами. Глікемічний індекс продуктів - це показник того, як швидко вуглеводи викликають підвищення рівня цукру в крові. ГІ понад 70 є високим. Прикладами продуктів із високим ГІ є: Рисові хрусткі страви - ГІ 80; кукурудзяна здоба - ГІ 95; картопляне пюре - ГІ 88.

Щоб уникнути поспіху вуглеводів, кожен раз, коли ви щось їсте, спробуйте почати з кількох укусів білка. Навіть коли ви їсте хороші вуглеводи, якщо перші укуси - це білок, ви можете звести до мінімуму вуглеводну "швидкість".

• Вживання білка спочатку активізує перетравлювані білки ферменти і уповільнює всмоктування вуглеводів.

• Крім того, білки потребують соляної кислоти (“соляна кислота”) для хорошого травлення, а вуглеводи - ні. Якщо спочатку ми їмо вуглеводи, соляна кислота може не активуватися, а з’їдені згодом білки можуть неправильно засвоїтися.

Їжа з високим вмістом клітковини та жиру також уповільнює засвоєння вуглеводів.

3. Їжте, поки не насититесь

Намагайтеся їсти щонайменше 3 рази на день і 1-2 закуски. Намагайся їсти, поки ти не станеш комфортно ситим, але не ситим. Деякі люди з ФМ насправді їдять 5-6 менших страв на день або 3 менші страви та 2 більші закуски краще.

Ті, хто має проблеми із синдромом подразненого кишечника, іноді покращуються, частіше вживаючи менші порції.

Їжте повільно і добре жуйте.

4. Робочі дні: будь гарним!

Я рекомендую чітко дотримуватися дієти FM протягом 5 днів - з понеділка по п’ятницю - і дозволяю людям обдурювати у вихідні. Тобто дієта становить 5 днів «ТАК» і 2 дні не так «ТАК». Це дозволяє людям дотримуватися основних правил протягом тижня (більше білка, хороших вуглеводів, корисних жирів), а також дозволяє їсти улюблені страви на вихідних.

. Ця FM-дієта може допомогти зменшити тягу до цукру, допомогти збалансувати хімію організму, особливо рівень глюкози та інсуліну в крові, і допоможе схуднути.