Два дослідження розглядають, чому люди з надмірною вагою можуть мати менший ризик смерті після операцій від серцево-судинних захворювань

Десятиліття навчання не залишають місця для сумнівів: надмірна вага пов’язана з багатьма захворюваннями. Однак останні дані показують, наскільки важко узагальнити питання здоров’я людини. Деякі аналізи показують, наприклад, що 10% людей з ожирінням в Іспанії не страждають такими захворюваннями, як гіпертонія, артеріальна непрохідність або діабет, як це можна було очікувати від їх стану. Широкий аналіз досліджень зв’язку між надмірною вагою та смертністю від серцево-судинних проблем вказує на те, що перевищення кілограмів (принаймні згідно з критеріями індексу маси тіла (ІМТ)) може в деяких випадках бути позитивним фактором.

щодо

Автори цього дослідження, яке опубліковане в "Клінічній збірці Мейо", визначили, що люди з низьким ІМТ (менше 20 кг/м2) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, які перенесли операцію з реваскуляризації (застосовується для відновлення закупорок в артеріях запровадження нового здорового способу циркуляції крові) мав у 1,8-2,7 рази вищий ризик інфаркту міокарда та загальної серцево-судинної смертності, ніж середній показник. З іншого боку, люди з надмірною вагою (ІМТ від 15 до 30 кг/м2) мали нижчий ризик смерті після втручань, ніж люди з нормальним ІМТ (20-25 кг/м2). Навіть у людей, що страждають ожирінням (від 30 кг/м2), смертність була на 27-22% нижча за людей із нормальною вагою.

Пояснення цього явища можуть бути різними. З одного боку, більшість пацієнтів із надмірною вагою були молодшими за пацієнтів із нормальною вагою, оскільки серцево-судинні захворювання, що вимагають хірургічного втручання, виникали раніше у перших. Ще однією можливістю, яку представляють автори дослідження на чолі з Абхішеком Шармою, дослідником з Університету штату Нью-Йорк, є те, що пацієнти із зайвою вагою старанніше переносять операцію, а потім отримують більше кардіопротективних препаратів. Крім того, вони припускають, що у цих людей метаболічний резерв вищий, ніж у людей із нормальною вагою, що є характеристикою, яка може захищати при деяких ішемічних захворюваннях.

У другому дослідженні, опублікованому в тому ж журналі, інша група дослідників вивчала парадокс ожиріння з іншої точки зору. Багато експертів ставлять під сумнів достовірність індексу маси тіла, щоб знати зв’язок між вагою та станом здоров’я людини. Група під керівництвом Карла Лаві з Університету Квінсленда в Новому Орлеані (США) обстежила 48 000 пацієнтів на наявність худої маси тіла.

У цьому випадку було виявлено, що вища худорлява маса пов’язана із зниженням смертності на 29%. З іншого боку, жирова маса теж була перевагою, в принципі, але коли її ставили по відношенню до нежирної речовини, перевага зникала. Ці результати дозволяють припустити, що більший розмір має переваги щодо ймовірності виживання, але ця перевага була пов’язана з нежирною масою.

Результати цих двох аналізів можуть допомогти краще зрозуміти, чому в деяких випадках висока вага може бути корисною, але науковий консенсус продовжує вказувати на надмірну вагу як на серйозну небезпеку для здоров'я. Недавнє дослідження, проведене Хав'єром Мартіном з лікарні Северо Очоа в Мадриді, показало, що надмірна вага сприяє вбивству людини кожні 20 хвилин в Іспанії, що спричинює понад 25 000 смертей щороку, 15% від усіх смертей в країні.