Професор Джеральд Андріоле. Вчить і лікує
- Які основні причини захворювання?
- Рак простати надзвичайно поширений у всьому світі. Це набагато частіше в промислово розвинутих країнах, ніж у бідніших країнах. Тому в такій країні, як Угорщина, ми можемо очікувати, що проблема погіршиться лише в тому випадку, якщо ми не будемо вживати заходів проти неї. З віком гормональний гомеостаз чоловіків змінюється. Ця зміна призводить до збільшення простати.
- Усі форми збільшення простати з неприємними симптомами є злоякісними?
- Ні, багато разів у вас не розвивається рак, у вас просто проблеми із сечовипусканням. Але у багатьох чоловіків доброякісне ураження може стати раковим. Ми точно не знаємо, які гормональні зміни викликають рак. Однак ми можемо на початку визначити, чи починається цей процес у чоловіка. І ми знаємо, що раннє виявлення раку за допомогою скринінгу дозволяє нам лікувати його до його розвитку. Таким чином, у більшості випадків пацієнта можна вилікувати.
- Навіть якщо вони точно не знають, що спричиняє цю хворобу, існують, очевидно, більш високий ризик способу життя та поведінки. Хто вони?
- Окрім старіння, стрес, нервозність та жирна дієта зазвичай можуть бути пов’язані з розвитком раку простати. Максимально змінити спосіб життя чоловіків, харчові звички, робочі звички, це також може допомогти зменшити ризик раку передміхурової залози.
- Я не впевнений, що кожен в Угорщині може зменшити стрес настільки, наскільки хоче, але те, що ви говорите, означає, що якщо молоді чоловіки почнуть жити здоровим, регулярніше харчуватися, більше займатися спортом, все це може допомогти у профілактиці.?
“Це, безумовно, допомогло б, але, як ви кажете, страшенно важко змусити людей змінити свою природу, свій давній спосіб життя. Тож найкраща порада щодо простати - це регулярний скринінг. Чоловіки віком від 40 до 45 років повинні регулярно проходити скринінг. Слід зробити аналіз крові на стан простати. Якщо пацієнт звертає увагу і регулярно проходить скринінг, якщо випадково захворіє, він вчасно виявить рак передміхурової залози і зможе його вилікувати.
- Що це означає на практиці?
- Рак простати можна вилікувати більш ніж на дев’яносто відсотків, якщо своєчасно виявити.
- Якщо у когось діагностують рак передміхурової залози, що відбувається? Потрібно бути готовим до операції?
- Є два основних способи вилікувати рак передміхурової залози. Одним з них є опромінення, яке використовується для спроби знищити ракові клітини і застосовується переважно у літніх чоловіків у віці від семидесяти до вісімдесяти років. Для пацієнтів молодшого віку найкращим методом лікування є хірургічне видалення простати. Сьогодні операцію на передміхуровій залозі можна проводити за допомогою лапароскопічного або мінімально інтервенційного методу (див. Наш розділ - ред.), Який має мало побічних ефектів. І чоловіки набагато частіше піддають себе мінімальному втручанню, ніж серйозному скороченню, оскільки воно має набагато менше побічних ефектів.
- Говорячи про побічні ефекти, чого очікувати після операції? Ви можете продовжувати попередній спосіб життя чоловіка або очікувати зниження певних здібностей?
- Мета хірургічного втручання - вилікувати рак та відновити нормальні біологічні функції. Дві основні функції, на які тимчасово впливає операція - це сечовипускання та ерекція. Для більшості чоловіків ми майже могли б сказати, що кожен відновлює свою здатність нормально мочитися, і дев'яносто відсотків з них мають попередню здатність ерекцію після операції на простаті. Отже, більшість чоловіків, які перенесли операцію на передміхуровій залозі, досягають трьох основних цілей: вони одужують від раку, відновлюється здатність до сечовипускання та відновлюються сексуальні здібності.
- Окрім виконання операцій, ви також берете участь у дослідженнях. Якщо ми задумаємося над цією галуззю науки, то як ви очікуєте, чи очікується прорив у найближчі десять років, чи можна сподіватися на повільніший розвиток?
- Моя особиста думка полягає в тому, що ми досягнемо нових результатів як у зціленні, так і в профілактиці. Ми згадали про гормональні зміни, які спричиняють розвиток раку простати. Є також два препарати, які впливають на порушений гормональний баланс, мінімізуючи ризик розвитку раку простати. Думаю, протягом наступних трьох-чотирьох років буде зрозуміло, чи вони дійсно ефективні. Тож я бачу, що найближчим часом ми матимемо успіх у галузі профілактики.
- Захворювання передміхурової залози вражає чутливу точку у чоловіків. Ви, хто також займається практичною медициною, також стикаєтесь з емоційними реакціями пацієнтів. Що ви могли б порадити чоловікам, у яких діагностовано розлад простати і турбуються?
“Більшість чоловіків дуже чутливі: ми не можемо терпіти біль і не любимо невпевненість. Що стосується нашого здоров’я, ми відразу переживаємо: чи зможу я робити те, що хочу. Тож найперше - заспокоїти пацієнта: його хвороба піддається лікуванню, і він зможе прожити своє життя в тій самій якості, що і раніше. Потрібно усвідомлювати, що окрім того, що може зробити лікар, його партнеру відводиться також дуже важлива роль. Дружина чи дівчина також повинні брати участь у цих обговореннях та бути відкритими. Я думаю, що більшість чоловіків можуть впоратися з проблемою за допомогою свого лікаря та дружини.