Знос суглобів є загальною проблемою і є четвертим захворюванням з найвищою якістю життя

Поділіться статтею

Яке рішення для зносу суглобів? Getty Images

стегнах

Важлива частина населення може страждають коліна або стегна. Або обидва одночасно. Це несучі суглоби (вони підтримують вагу тіла на кожному кроці), дуже делікатні, які, крім травматичних травм, мають тенденцію поступатися місцем зносу. Для деяких це непоправно. Артроз, дегенеративно-хронічний стан опорно-рухового апарату, спричинений ерозією або втрата хряща в суглобах, що призводить до болю, є загальною проблемою.

Йдеться про четверта хвороба з найвищою якістю життя людей на кожен прожитий рік і страждає 80% населення старше 65 років в промислово розвинених країнах. Фахівці з артроскопічної хірургії та патології коліна, стегна, стопи та плеча (близько 4000) зібралися перед літом у Барселоні, щоб повідомити про останні досягнення в цьому секторі на з'їзді Esska (Європейське товариство спортивної травматології, хірургії колін та Артроскопія). Організовано Джоан Карлес Монлау, керівником служби ортопедичної хірургії та травматології лікарні Дель-Мар та відділення колінної та артроскопічної хірургії Ікатме (Institut Català de Traumatologia i Medicina de l´Esport) в Університетській лікарні Квірона Дексея в Барселоні, конгрес був зосереджений на лікуванні спортивні травми, але також дегенеративні коліна, та його рішення, такі як заміщення колін та регенеративні біологічні процедури.

Профілактика

Дієта, контролюйте вагу, щоб не навантажувати суглоби і помірний спорт - найкраща профілактика, щоб утримати остеоартроз, як рекомендує Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Однак інші методи лікування або дієтичні добавки на основі гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат або глюкозамін здається, також має якусь роль у збереженні суглобів.

В останньому випадку

Хірургічне втручання є крайнім засобом і виправдане лише після вичерпання всіх звичайних методів лікування. Вік? Це залежить. Раніше це було немислимо розмістити протези людям до 70 років і все ж все частіше їх імплантують молодим людям. Імплантація протеза в суглоб при остеоартрозі не є незначною операцією: зазвичай вона триває від 45 до 70 хвилин, якщо це не складний випадок, і виконується під епідуральною анестезією.

Більш малоінвазивна хірургія

За останні 35 років було зроблено більшість операцій на колінах методом артроскопії. Постійне вдосконалення техніки та матеріалів дозволяє імплантацію нових хірургічних процедур, які донедавна виконувались за допомогою звичайної хірургії. Артроскопія - це малоінвазивна техніка.

Свинячі зв’язки

Повторюваною проблемою, що зачіпає коліна, є травма передньої хрестоподібної зв’язки (ACL). Це одна з найвідоміших травм у світі футболу, але вона може трапитися з кожним. У 2014 році деякі 900 000 процедур при розриві передньої хрестоподібної зв’язки коліна. За останні три десятиліття були випробувані різні техніки. Реконструкція ACL передбачає використання a натуральна тканина, що заміщає, те, що називають аутологічною пластикою. Найбільш частими є кістково-сухожильна кістка (HTH), яка витягується з центральної третини сухожилля надколінка, з уламками кісток від вставок у надколінку та гомілці; підколінні сухожилля (підколінні сухожилля) у бі, три або тетрафаскулярній формі, а також алогенні трансплантати, від багатоорганних пожертв. Однак останнім часом проводиться робота на дослідному полі з тканини тварин, отримані від корови чи свині (ксенотрансплантати). Так, свиняча тканина, але децелюляризована.

Цей новий тип трансплантата був уперше використаний лише кілька місяців тому в лікарні Белвітге де л'Госпіталет де Льобрегат (Барселона), хоча інші найближчим часом підуть у рамках контрольованих клінічних випробувань для оцінки його придатності. Якщо результат хороший, техніку можна було б узагальнити найближчим часом.

Біологічні процедури, розчин або інший тест?

Переваги збагаченої тромбоцитами плазми, доступної в нашій країні понад 10 років, стали інноваційною альтернативою в цій галузі. Він був використаний для лікування різних патологій з нерівномірними результатами. В даний час стає очевидним, що його основна функція - протизапальна, тоді як передбачувана регенеративна роль є більш сумнівною. Використання мезенхімальні стовбурові клітини представляють нову альтернативу в області регенерації клітин. Не вистачає років застосування та дослідження, щоб підтвердити, чи здатна ін’єкція концентрату мезенхімальних клітин регенерувати пошкоджені тканини. Принаймні поточні експериментальні дослідження вказують на це.

Протез на замовлення

Нещодавно протезування на замовлення, оскільки, хоч вони і трохи дорожчі, схоже, вони набирають довіру. Порівняно нова технологія (з 2012 р.) Дозволяє виготовити на основі магнітно-резонансних зображень протез із точною мірою для пацієнта з остеоартритом або іншими проблемами суглобів, що вимагають заміни суглобів, у випадках коліна або плеча.

Для стегна також є індивідуальні рішення. Вони складаються з виготовлення стовбура, повністю адаптованого до анатомії стегна пацієнта, шукаючи оптимальну точку обертання суглоба. "Протез комплектується стандартною напівсферичною чашкою, яку хірург повинен адаптувати між стовбуром і анатомією, щоб продовжити період напіввиведення згаданого протеза", пояснює Марк Тей, спеціаліст з хірургії кульшового суглоба в Icatme. Для кого і для чого? Ну, щоб виправити аномальну анатомію стегнової кістки (через переломи, стегна з гігантизмом або карликовістю, деформації тощо).