Нова ера дерматології

За останні 20 років медична дисципліна, яка стежить за дермою (справжнє зовнішнє обличчя внутрішньої медицини), зазнала революції. Діалог Аліменте з доктором Рікардо Руїсом, провідним фахівцем у цій галузі

"У мого батька був автомайстерня поблизу університетської лікарні Досе де Октюбр (Мадрид) та багатьох його клієнтів вони були лікарями. Коли я був у ньому, у мене була можливість поговорити з одним із них і Мене засліпила його професія. Тоді моєю мрією було вчитися і робота в тій лікарні. І зрештою я зрозумів. Я проходив там стажування і спеціалізувався на дерматології у професора Луїс Іглесіас Діас, найкращий дерматолог, якого я коли-небудь зустрічав, професор спеціальності в Університеті Комплутенсе. Потім мені пощастило поїхати до США і там я дізнався, особливо в Клініка Майо, що хороші ліки лікують хвороби, але відмінні ліки лікує людей, які страждають на них ". Це слова лікаря Рікардо Руїс, директор Міжнародної дерматологічної клініки Мадрида та лідер у цій галузі, до якої ми сьогодні звертаємось в Аліменте.

шкіра

"Шкіра - зовнішнє обличчя внутрішньої медицини. Дивно, скільки внутрішніх захворювань ми можемо виявити через неї"

Цей центр, який четвертий рік поспіль був обраний найкращою дерматологічною клінікою Іспанії згідно з щорічним рейтингом Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), має базу даних 70.000 приватних пацієнтів і щодня 100 проходить через її двері. На його поверхах розміщені 3 амбулаторно-операційні операційні та сучасна лабораторія патологічної анатомії. «Після ув'язнення, оскільки наша клініка є середовищем з низьким ризиком для covid-19, ми збільшили кількість консультацій. Що ще, після пандемії люди вирішили краще доглядати за собою і це видно », - підкреслює експерт.

Якщо щось привертає вашу увагу про нього, це саме це скрупульозно окреслює значення своєї спеціальності, коли мова йде про профілактику, діагностику або лікування інших захворювань, які не входять до його галузі. Тому що, як він сам пояснює: "Випадок пацієнта мав прямий вплив на моє усвідомлення сили спеціальності дерматології коли я був студентом медичного факультету. У нас був пацієнт інтенсивної терапії з пораненнями всього тіла, і він виглядав як «великий опік», і відразу ж дерматолог, з яким я обертався, зрозумів, що картина була через алергію на крем, який застосовували. Ця швидка здатність діагностувати та зцілювати мене засліпила ".

Можливо, тому це впливає ще більше його простий спосіб передачі що насправді є його покликанням: «Мої батьки були дуже засмучені, коли я обрав цю спеціальність. Мама сказала мені: "Синку, ти з цією навчальною програмою, що ти міг би вибрати спеціальність, щоб врятувати життя, ти все життя будеш присвячувати себе прищам і бородавкам". Y Я хочу показати три речі: Перше, що моя мати помилилася; по-друге, що дерматологія може допомогти змінити людей через шкіру, і по-третє що знає лікар, який знає лише медицину або ліки", Стосується.

Зсередини назовні

З однієї причини: «Це зовнішнє обличчя внутрішньої медицини. Кількість внутрішніх захворювань, які ми можемо виявити через нього, дивує. Волосся та їх падіння можуть повідомити нас про дефіцит заліза. Нігті можуть виявити, що ми приймаємо певні препарати. Себорейний дерматит на обличчі це вказує на те, що ми в стресі. Плями на шкірі тіла можуть бути симптомом нейрофіброматозу, захворювання, яке може виникати при пухлинах головного мозку. Вітіліго може вказувати на a розлад щитовидної залози. І тому ми могли б продовжити з багатьма іншими прикладами ", - додає він.

Знання цих прикладів походить від справжньої революції, яку ця спеціальність пережила за останні два десятиліття: «Це стало захоплююче поле де ви можете дуже допомогти пацієнтам, "читаючи" їх шкіру. Я працюю дерматологом 30 років і продовжую ходити в клініку схвильована щодня. Сьогодні ми можемо діагностувати через нього більше 1000 внутрішніх захворювань, волосся та нігті. Крім того, досягнення дерматологічної хірургії зробили дерматолога головним героєм не лише на думку про рак шкіри, але і в процесі хірургічного лікування ".

При раку

Якщо ми уточнимо, уточнимо, "хірургічне втручання з Мікроскопічний контроль Мооса, наприклад, це стало найбезпечнішим варіантом видалення інвазивного епітеліомоподібного раку шкіри. З іншого боку, багато років тому моя спеціальність не могла контролювати псоріаз чи кістозні вугрі, хронічні захворювання, які сьогодні легко піддаються лікуванню. Крім того, технологія надзвичайно розвинулась у нашій галузі, щоб ми могли видалити неінвазивно деякі судинні або пігментовані ураження у дітей або дорослих за допомогою дерматологічного лазера або видалення раку шкіри без хірургічного втручання за допомогою фотодинамічної терапії. І майбутнє дуже перспективне завдяки новим досягненням у галузі штучного інтелекту, генетики, мікробіом і доповнена реальність. При всьому цьому медико-хірургічна дерматологія стала спеціальністю, яку найбільше вимагають ті, хто оглядається МІР ".

Чому ви забуваєте перевірити свою шкіру

Для читачів, які до цього часу не помічали потреби в важлива перевірка шкіри ознайомитись із такими термінами, як Перевірка шкіри: «Це повний огляд всієї поверхні тіла, включаючи волосся, нігті та слизові оболонки. Таким чином ми перевіряємо родимки та виключаємо будь-який тип злоякісної пухлини. У дітей найчастіше ми спостерігаємо такі захворювання вугрі та атопічний дерматит, а у дорослих особливо ми спостерігаємо рак шкіри та передракову пухлину, а також різні типи алопеції ".

Тому необхідно пам’ятати, що іспанське населення продовжує мати предмет, який очікує на розгляд щодо догляду та пильності власного та першого „зовнішнього шару”. Доктор Руїз згадує, що «в США дуже часто їздять до дерматолога, щоб лише перевірити родимки. Іспанська пацієнтка визнала, що ми повинні щорічно ходити до гінеколога або регулярно проводити колоноскопію для раннього виявлення рак товстої кишки, але профілактичних оглядів, щоб перевірити родимки, поки не так багато. Це одна з причин, чому рівень захворюваності на меланому продовжує зростати в наших межах. Ми рекомендуємо відвідати фахівців раз на рік".

Насправді сьогодні в нашій країні діагностується 78 000 раків шкіри на рік. "Є два типи: епітеліома, яка є більш доброякісною і, як правило, не дає метастазів, і меланома, що пов’язано з опіками в дитячому віці і може стати дуже агресивним. З'являється на попередніх родимках у більшості випадків ", документи.

Чотири рекомендації

І він містить 4 основні поради: "Виставляти себе Сонце помірковано виконувати правильну щоденна гігієна шкіри, періодично самостійно оглядайте родимки і раз на рік ходіть до дерматолога. І я хотів підкреслити взаємозв’язок шкіри та мозку. Багато розум держав оскільки тривога або депресія впливають на якість шкіри. І навпаки, багато шкірних захворювань можуть призвести до депресії і навіть самогубства. Як я сказав Набоков, письменник, який страждав на псоріаз: "Все було б добре, якби не ця проклята шкіра", як це видно у чудовій книзі Серхіо дель Моліно "Шкіра" ", - розповідає експерт.

"Іспанська пацієнтка визнала, що їй потрібно щорічно ходити до гінеколога, але все ще не так багато профілактичних оглядів на родимки"

І це ілюструє: «У ньому ми розповідає про свій досвід хронічного псоріазу І вона з емоцією розповідає нам про зустріч зі своїм дерматологом, коли вона виписує біологічний препарат, який контролюватиме її хворобу: „Я збираюся встати та обійняти її, але я поводжуся. Вперше я відчуваю, крім того, що до мене ставляться обережно. "Для доктора Руїза" наша шкіра спілкується з нами, але може також ізолювати нас, якщо у нас є шкірне захворювання, яке змушує нас почуватись відкинутими. Ми - наша шкіра ".

Навчання на пандемії

Неможливо закрити цю статтю, не посилаючись на пандемію, яка нищить нас, і не намагаючись знати, як вона проявляється на шкірі. "У вигляді 2-х груп уражень: перша група за залучення судин того самого, як у випадку з добре відомими «пальцями ковид», які є ураженнями, подібними до підошви на ногах, і другої групи через запалення, яке виробляється вірусом, яке проявляється у вигляді кропив'янка або висип, схожий на вітрянку. Ми спостерігаємо дифузне випадання волосся зі шкіри голови у пацієнтів, які перенесли інфекцію 'телогенний витік', подібно до втрат, які трапляються в стресових ситуаціях або після пологів, але вони, здається, відновлюються спонтанно, хоча ще рано зараховувати з певністю еволюцію цього типу алопеції ".

І у випадку, якщо шлях до перемоги проти коронавірусу подовжиться, на щастя, ми можемо розраховувати на підтримку. "Ми створили безкоштовна платформа для теледерматології спробувати, щоб пацієнтам із проблемами шкіри не довелося виходити з дому, щоб йти до лікарні. Це був справжній успіх. 75% консультацій були зроблені жінками та більшість проблемних питань в основному це були прищі та розацеа на обличчі, спричинені масками, у поєднанні зі стресом та сумом, що всі ми живемо в ці моменти. Крім того, ми діагностуємо багатьох пацієнтів із ураженням шкіри covid-19 за допомогою теледерматології. Ця платформа зупинилася і вже є пацієнти, які звикли до неї. Хоча відеоконсультації нам це дозволять продовжуйте дивитись один одному в очі і вмійте емоційно спілкуватися з пацієнтами, Так, ми сумуємо, так, за рукостисканнями, поцілунками та обіймами, за тим фізичним контактом, який є важливим, особливо з пацієнтами, які через свої проблеми зі шкірою можуть почуватись відкинутими іншими ".

Майбутнє вже присутнє

Міжнародна дерматологічна клініка розраховує на кілька проектів. "Наш комплексний відділ раку шкіри стала національним та міжнародним посиланням, і ми працюємо над цим вдосконалювати протоколи та включати нові досягнення, такі як доповнена реальність. Методи трансплантації волосся в поєднанні з медичними процедурами для прискорення відновлення волосся досягти результатів з рівнем природності, якого неможливо досягти кілька років тому. Співпраця з нашим підрозділом генетики дозволила нам розробити персоналізована прогностична медицина застосовується до дерматології в нашому центрі. Новий проект теледерматології, який ми розробляємо, дозволить нам обслуговувати пацієнтів з усього світу, а також уникайте зайвих подорожей до нашої місцевої клініки для пацієнтів. І особисто на початку 2021 року вийде моя нова книга під назвою „Школа шкіри”. У будь-якому випадку, якщо вірус нам дозволить, у нас є багато ілюзій, які потрібно виконати в найближчі місяці ", - уточнює його директор.

І лише тиждень тому "Я запустив свій професійний Instagram і у нього вже є 1200 послідовників ", - схвильовано говорить він.