Вугрі (вугрі) - це загальний стан шкіри, при якому пори шкіри засмічуються, що призводить до утворення вугрів та запалених, інфікованих, гнійних грудочок.

Якщо у пацієнта є чорні точки, прищі та гнійні пухирі - без гнійних грудок - ми говоримо про поверхневі вугрі. Якщо запалені вугрі поширюються глибоко в шкіру і утворюються шланги, наповнені гноєм, які можуть розірватися, утворюючи більший абсцес, цей стан називається глибоким вугром.

вугрів

Прищі часто погіршуються взимку та покращуються влітку, мабуть, через сприятливий вплив сонця. Дієта майже не впливає на прищі, хоча деякі люди вважають, що вона чутлива до певної їжі. Вилучення цих продуктів на кілька тижнів, а потім повернення їх до свого раціону допоможуть з’ясувати, чи дійсно вони впливають на прищі. Прищі можуть з’являтися у всіх менструальних циклах у молодих жінок, зникати під час вагітності або значно погіршуватися. Прищі у підлітків, які приймають анаболічні стероїди, можуть погіршуватися. Деякі косметичні засоби також можуть посилити прищі, закривши пори.

У разі глибоких вугрів інфекція може поширюватися, можуть утворюватися великі, червоні, виступаючі, запалені ділянки, наповнені гноєм шланги та абсцеси; розтріскування всіх вогнищ викликає утворення рубців. Видалення прищів і спроба їх розкрити можуть погіршити поверхневі прищі, інфекції, запалення і рубці.

Миття уражених ділянок кілька разів на день мало впливає на ураження, але може покращити вигляд жирної шкіри обличчя. Можна використовувати будь-яке якісне мило. Антибактеріальне мило не надає додаткової користі, отшелушивающее мило може ще більше висушити шкіру, але може також дратувати її. Гарячий компрес може пом’якшити вугрі, полегшити їх видалення. Лікар може показати пацієнтові або члену сім'ї, як видаляти вугрі один раз або два рази на тиждень за допомогою стерильної голки або комедопресора. Розкривати прищі слід стерильною голкою лише після того, як сформувався гнійний сечовий міхур. Інші методи лікування необхідні залежно від тяжкості прищів.

Поверхневі вугрі

Сонячне світло може покращити прищі, оскільки воно сушить шкіру і викликає м’яке відлущування, що прискорює загоєння. Однак у пацієнтів, які приймають третиноїн, перебування на сонці може спричинити сильне подразнення шкіри. Третиноїн, що застосовується у формі крему, рідини або гелю, сушить шкіру і слід застосовувати з обережністю. Якщо виникає подразнення, третиноїн слід застосовувати лише на ніч або через день. Нанесіть тонко на обличчя, уникаючи очей, борозен навколо рота та носа. Прищі можуть погіршуватися в перші дні лікування третиноїном, як правило, потрібно 3-4 тижні для поліпшення стану.

Інші відповідні місцеві засоби включають пероксид бензоїлу, найкращий місцевий засіб від вугрів, що продається без рецепта, та різні препарати, що містять сірку та резорцин. Ці засоби зазвичай вводять двічі на день, вранці та ввечері.

Лікарі прагнуть запобігти рубцюванню, спричиненому глибокими прищами, як правило, призначаючи пероральний антибіотик (тетрациклін, міноциклін або еритроміцин). Пацієнтам із глибокими прищами потрібно приймати ці ліки протягом тижня, місяця, а іноді і років, щоб запобігти рецидиву. У дівчаток-підлітків, які приймають антибіотики, може розвинутися грибкова інфекція вагінальних бруньок, яку потрібно лікувати додатковими ліками. Якщо лікування від початкової грибкової інфекції не вдається, лікування антибіотиком від вугрів не рекомендується.

Коли антибіотики не працюють, найкращим методом лікування є пероральний ізотретиноїн. Цей препарат революціонізував лікування вугрів, однак він може мати дуже серйозні побічні ефекти. Ізотретиноїн може завдати шкоди плоду, що розвивається, жінкам, які приймають препарат, слід використовувати ефективні засоби контрацепції, щоб уникнути вагітності. Жінки, які здійснюють статевий акт, повинні проходити тест на вагітність за місяць до початку прийому ізотретиноїну та щомісяця під час лікування. Контрацепція або сексуальне утримання повинні тривати з місяця до початку прийому ліків до місяця після припинення прийому. Забір крові необхідний, щоб перевірити, чи ліки не пошкодило печінку, показники крові та жирів у крові (тригліцериди та холестерин). Ці тести слід проводити перед початком лікування, 2 тижні після цього та щомісяця.

Більшість пацієнтів, які приймають ізотретиноїн, відчувають сухість очей, губ у горщиках та зневоднення статевого члена та слизової оболонки піхви. Вазелін зазвичай може полегшити скарги на сухість шкіри. У 15% пацієнтів, які приймають ізотретиноїн, можуть виникати біль і скутість у великих суглобах та попереку (поперековий відділ хребта), і біль зазвичай зникає при зменшенні дози. Зазвичай лікування триває 20 тижнів.

Якщо пацієнт потребує повторного лікування, між цими двома процедурами повинно пройти щонайменше 4 місяці. Дерматологи іноді роблять ін’єкції кортикостероїдів у запалені вузлики. Ваш лікар може також відкрити і спорожнити шланги від вугрів. Дермабразію можна використовувати для видалення дрібних рубців, стираючи верхній шар шкіри абразивним металевим інструментом.

Рентген не рекомендується для лікування прищів, а місцеве лікування кортикостероїдами може погіршити процес. Жінкам, у яких під час менструального циклу розвиваються важкі вугрі, може допомогти прийом протизаплідних таблеток, але лікування слід продовжувати принаймні 6 місяців, щоб отримати ефект.