- Foetor ex ore: смердюче дихання - відчувається лише при відкритому роті, спричинене проблемою порожнини рота
- Галітоз: повітря, що видихається, також має неприємний запах при видиху із закритим ротом
- Паросмія: запашні галюцинації при різних неврологічних та психічних розладах
Найпоширенішою причиною неприємного запаху з рота є колонія бактерій, яка може рости на якійсь речовині. Ансамбль з декількох різних колоній бактерій утворює бактеріальний наліт, тобто біоплівку, що складається з бактеріальних мікроколоній.
Кількість, місце розташування та характерна метаболічна активність мікроорганізмів, що утворюють наліт, визначають утворення кінцевих продуктів метаболізму, таких як сірководень, тіоли, меркаптани, які є неприємними через неприємний запах. Ротовий наліт розвивається переважно на поверхні зубів, але його можна виявити в яснах, а також на задній поверхні язика у великих смакових рецепторів. Тому причину виникнення фотора поза рудою зазвичай знаходять в області глотки або носоглотки.
Халітоз є симптомом позатілесного процесу: напр. навколоносових пазух, дихальних шляхів, легенів та верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Половина пацієнтів не відчуває неприємного запаху в роті.
- Куріння: називається інтенсивне куріння. це призводить до утворення волохатого язика, на якому осідають шматочки їжі, а також складові частини сигарети. Разом із зменшенням вироблення слини незабаром розвиваються неприємний запах з рота та галітоз.
- Недостатня гігієна порожнини рота: шматочки їжі, що залишаються в ротовій порожнині, забезпечують ідеальні умови для колонізації бактерій. Продукти, багаті білками, такі як молоко, м’ясо, молочні продукти з високим вмістом жиру або риба, забезпечують дуже хороше харчування, сприяючи появі неприємного запаху з рота.
- Зубний камінь, або залишки їжі на поверхні зубів або між ними
- Карієс
- Погані пломби, коронки, мости під яким їжа утворює біоплівку,
- Пародонтоз
- Сильні, переважно шаруваті відкладення в задній частині спинки і слизової оболонки рота,
- Гострий некротизуючий виразковий гінгівостоматит (тип атрофії ясен, що характеризується відмираючими, виразковими міжзубними ясенними сосочками з поширенням ясен),
- Хронічне та гостре запалення, який в основному бактеріального походження може спричинити: сінну лихоманку, стенокардію Плаута-Вінсента, дифтерію, цитостатики
- Деструктивні пухлини: великі епітеліальні клітинні карциноми, суперінфіковані анаеробними патогенами, ферментуючи тим самим гідрогенсульфат, тіоли та похідні меркаптану на поверхні пухлини, викликаючи неприємні запахи
- Сухість у роті: ротове дихання, депресія, зниження слиновиділення через певні захворювання, що вражають слинні залози (наприклад, слинну залозу, запалення слинних залоз), деякі ліки.
- Ранковий неприємний запах з рота: зниження нічного вироблення слини, зниження функції нейтралізації запаху слини.
- Хвороби дихальної системи:
- Сильне куріння (див. Вище)
- Хронічні інфекції легенів, напр. гнійний бронхіт, бронхоектази, пневмонія, абсцес
- Хвороби шлунково-кишкового тракту:
- Затримка їжі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, напр. дивертикул стравоходу, карцинома стравоходу, ахалазія (нездатність розслабити нижній сфінктер стравоходу), стеноз пілоруса, кишкова непрохідність, сторонні тіла.
- Кишкове всмоктування та видих ароматичних речовин
- Конкретні продукти харчування, напр. часник, цибуля-порей, цибуля (видих побічних продуктів сірки)
- Отруєння фосфором, миш’яком, селеном, паратіоном, телуром (запах часнику)
- Препарати,
- Голодування, голодування: розпад власного вироблення білка і жиру в організмі, утворення кетонових тіл (кетонове дихання)
- Метаболічні захворювання, такі як діабетична кома (солодкий, фруктовий ацетоновий запах), печінкова кома (сирий запах печінки), уремія (аміак, запах сечової кислоти)
- Основний халітоз: видих жирних кислот з неприємним запахом.
Медична історія
- Детальна історія продуктів харчування та ліків
- Об’єктивна оцінка запаху з рота фахівцем
Фізичний аналіз
- Спостереження за ротовою порожниною та мигдаликами,
- Візуалізаційні дослідження придаткових пазух носа,
- Консультація з отоларингології,
Подальші дослідження
- Дзеркальне відображення шлунка для виключення причин, пов’язаних із верхніми відділами шлунково-кишкового тракту,
- Візуалізація грудної клітки для виключення хронічного захворювання легенів, легенева консультація,
- Стоматологічне обстеження для виключення нальоту під коронками або яснами.
Прокоментуйте
- Дуже важливо об’єктивно оцінити запах рота фахівцем, оскільки в деяких випадках пацієнти відзначають запах, якого не існує, це галітофобія. У цьому випадку рекомендується консультація психіатра.
- Слід перевіряти звички чищення пацієнта (чищення зубів двічі на день, використання електричної зубної щітки, використання зубної нитки через день).
- Стоматологічна консультація рекомендується у всіх випадках, якщо виникає оральна причина!