Визначення
Шлункове шунтування є основною ендоскопічною операцією, що проводиться для лікування патологічного ожиріння (надмірна вага понад 50-100% від вашої ідеальної ваги). Він полягає у зменшенні розмірів шлунка та підключенні його знову до віддаленої частини кишечника, завдяки чому поглинання поживних речовин стає меншим. Це різновид баріатричної хірургії, тобто операція для схуднення.
Як відбувається шунтування шлунка?
При шунтуванні шлунка пацієнт потребує загальної анестезії.
Приступаємо до перерізати шлунок, залишаючи невелику шлункову порожнину приблизно 50 с. у верхній його частині решта шлунка не видаляється, а залишається на місці для виділення шлункових соків.
Тонка шлункова порожнина збирається приєднатися до тонкої кишки, яка є другою частиною тонкої кишки, що спричиняє поглинання поживних речовин у меншій кількості, отже, це також відомо як мальабсорбційна хірургія.
Для кого показаний шлунковий шунтування?
Шлункове шунтування показано тим людям, у яких:
- Традиційні методи схуднення, такі як дієта, фізичні вправи та ліки, провалились.
- Для тих, у кого ІМТ (індекс маси тіла) перевищує 50% від їх ідеальної ваги.
- Пацієнти з порушеннями обміну речовин, інсулінозалежним діабетом та пацієнтами з гіпертонічною хворобою, у яких традиційні методи лікування провалились.
Чому проводиться шунтування шлунка?
Шлунковий шунтування проводять для порушення всмоктування, тобто, частина їжі, яка потрапляє всередину, не буде перероблена організмом, а пройде через частину кишечника майже неперетравленою. З іншого боку, маючи маленький шлунок, у пацієнта набагато швидше відчувається ситість, і це змушує його їсти меншу кількість.
Ризики шлункового шунтування
Ризики шлункового шунтування є ризиками великої хірургічної операції:
- Невідома раніше алергічна реакція на анестезію.
- Кровотеча.
- Інфекції.
- Тромбоз глибоких вен.
- Більш довгостроковий дефіцит поживних речовин.
- Смертність визнана в різних дослідженнях у 1 із 100 пацієнтів.
Підготовка
Підготовка шлункового шунтування:
- Важливо харчуватися здоровою їжею за кілька тижнів до шунтування шлунка з рясними фруктами та овочами, якщо ви схуднете, це буде корисно для вашого одужання.
- Аналіз крові, електрокардіограма, рентгенологія органів грудної клітки та відвідування анестезіолога.
- Не слід вживати алкоголь і палити протягом п’яти днів до операції.
- Принаймні за чотири дні до цього не слід приймати протизапальні препарати.
- Якщо пацієнт має антикоагулянти, він повинен повідомити про це лікаря.
- У деяких випадках рекомендується провести психологічну оцінку для оцінки вашої подальшої прихильності до лікування, оскільки вам доведеться дотримуватися здорових звичок у довгостроковій перспективі.
Як відбувається відновлення шлункового шунтування
Відновлення після лапароскопічного шлункового шунтування відносно добре, воно буде лише необхідним іМіж 3 та 5 днями госпіталізації. Пацієнт може провести добу в реанімаційному відділенні.
У перші години можливий дискомфорт, який буде ефективно лікуватися за допомогою знеболюючих засобів.
У пацієнтів буде стікати живіт, це дозволить контролювати, що еволюція є хорошою і що немає інфекцій.
Годування почнеться о 24 годині з рідкої дієти, яка добре переноситься, вона перейде до м’якої дієти, а через три дні до нормальної дієти.
Дуже солодка або дуже жирна їжа може викликати діарею.
Між 4 і 6 тижнями після операції ви можете долучитися до своєї трудової діяльності.
Результати
Результати задовільні, пацієнт може втратити від 60 до 70 відсотків ваги. Найбільша втрата ваги відбувається в перші шість місяців після операції.
Однак, щоб вага залишався стабільним, пацієнту необхідно підтримувати здорові звички за допомогою фізичних вправ та дієти.
Часті запитання
Скільки коштує байпас?
Ціна шлункового шунтування може варіюватися від Від 8000 до 15000 євро Залежно від клініки та кількості днів необхідної госпіталізації, якщо її продовжити, ціна може зрости. Тому дуже важливо, щоб пацієнт мав велику інформацію.
Що таке лапароскопічний шунтування шлунка?
Лапароскопічний шлунковий шунтування - це той, який зазвичай виконують в даний час, це пов’язано з тим, що lодужання відбувається набагато швидше і з меншою кількістю ускладнень, ніж відкрита операція.
На животі зроблено п’ять невеликих надрізів. Через один з них вводиться лапароскоп, який являє собою гнучку трубку з камерою, що дозволить хірургу бачити зображення на екрані. Для решти розрізів буде введений необхідний хірургічний матеріал, скальпель, ножиці, щипці тощо.
Оскільки розрізи менше, хірургічне відновлення відбувається набагато швидше.
Які побічні ефекти шлункового шунтування?
Побічні ефекти шлункового шунтування зумовлені недоїданням, яке воно виробляє, в багатьох випадках необхідно приймати вітамінні добавки із залізом, вітаміном b12, фолієвою кислотою та вітаміном D.
Демпінг-синдром Це відбувається тому, що шлунок швидко впадає в кишечник, викликаючи біль у животі, прискорене серцебиття, нудоту та блювоту. Це відбувається приблизно через півгодини після їжі. Щоб уникнути цього синдрому, важливо дотримуватися дієтичних рекомендацій, рекомендованих для кожного пацієнта.
У кого може бути шлунковий шунтування?
Шлунковий шунтування можна виконати:
- У пацієнтів з індексом маси тіла більше 50%
- Хто дотримувався дієт, не маючи належної втрати ваги.
- Пацієнти з ІМТ старше 35 років із супутніми захворюваннями, такими як цукровий діабет 2 типу або високий кров’яний тиск
Що їсти після шунтування шлунка?
Шлункове шунтування дієта має різні фази:
- Перша фаза: прийматимуть рідини, переважно знежирені бульйони, киселі та знежирене молоко. Це триватиме тиждень після операції.
- Другий етап: прийматимуться білкові коктейлі та пюре. Це буде з другого тижня, і важливо буде їсти повільно. Пацієнт повинен уникати вживання їжі, багатої жирами та цукром, а також захоплюючих напоїв та газованих напоїв.
- Третя фаза: пацієнт може почати їсти продукти з більшою консистенцією. Триває близько трьох тижнів.
- Четверта фаза: пацієнт почне їсти тверду їжу, їжу можна додавати поступово, по одній їжі щодня і не приймати їжу, багату жиром, або з рафінованим цукром у великих кількостях.