Визначення
Обхід є хірургічна техніка, яка дозволяє перенаправляти функціональний кровообіг в певній ділянці нашого тіла. Застосовується для уникнення ділянок, перешкоджаючих циркуляції крові, у разі артеріального шунтування, або для запобігання всмоктуванню поживних речовин частиною кишечника, у разі шлункового шунтування.
Хоча обидва способи є байпасом, вони насправді дуже різні і мають різні результати.
Як обхід?
Шунтування є основною хірургічною технікою, і в обох випадках втручання проводиться під загальним наркозом.
В артеріальному шунтуванні вена витягується з ноги, і вона розміщується з одного боку в області до перешкоди, а другий кінець пришивається до артерії після подолання області непрохідності.
При шунтуванні шлунка після зменшення розмірів шлунка шляхом видалення його частини він приєднується до клубової кишки (частини тонкої кишки), дозволяючи їжі не проходити через дванадцятипалу кишку (частина тонкої кишки), і це перетворюється на яка частина поживних речовин не засвоюється, спричинюючи втрату ваги пацієнта.
Для кого це вказано?
Артеріальний шунтування призначений для людей, які виявляють артерії, заблоковані бляшками атероми (холестеринові бляшки), що не пропускає достатньо крові, через що страждають органи. За допомогою байпасу уникнути цієї перешкоди і кров циркулює адекватно.
Шлункове шунтування показано людям з великим ожирінням які вимагають хірургічного втручання для схуднення. При цьому методі, оскільки їжа не проходить через частину тонкої кишки, поживні речовини не засвоюються і призводить до втрати ваги.
Чому це робиться?
Виконується артеріальний шунтування для досягнення адекватного надходження крові до органу, що постачає закупорену артерію, найбільш нормальними є коронарні, сонні та клубові.
Шлунковий шунтування проводиться до уникати засвоєння великої кількості поживних речовин, це призводить до втрати ваги, що покращить стан здоров’я пацієнта.
Обхід ризиків
Ризики такі:
- невідома алергія на застосовувані анестетики.
- інфекції.
- кровотеча.
- зміна швів із втратами через них шлункового матеріалу при шунтуванні шлунка або крові при артеріальному шунтуванні.
- у разі шлункового шунтування можуть бути пов’язані гіпоглікемія, діарея, нудота, блювота або кишкова непрохідність.
Підготовка
Підготовка шунтування включає аналіз крові, електрокардіограму та рентген грудної клітки, а також оцінку анестезіологом.
Пацієнт повинен залишатися в ви голодуєте щонайменше 8 годин перед операцією. Не слід вживати алкоголь або палити принаймні за п’ять днів до операції.
Ви не повинні споживати протизапальних препаратів, таких як ібупрофен, протягом попередніх днів, і якщо пацієнт лікується антикоагулянтами, ви повинні повідомити лікаря, який вкаже схему дотримання.
У разі шлункового шунтування попередньо слід проконсультуватися з психологом та дієтологом.
Як відбувається байпасне відновлення
Відновлення після артеріального шунтування або коронарного, або з іншої області це, як правило, добре, і, як правило, ви зможете розвинути нормальне життя після нього. Відновлення у випадку коронарного шунтування може бути трохи повільнішим, викликаючи біль у перші дні після операції. Нормальна річ - це можливість долучитися до повсякденного життя, коли пройде 1 місяць. Для того, щоб увійти в робоче життя, знадобиться принаймні два місяці.
Відновлення шлункового шунтування почнеться з рідкої дієти в перші 24 години після операції. Приблизно через 48 годин ви почнете приймати тверді речовини, поки дієта не поступово нормалізується через тиждень. Період включення на роботу зазвичай становить півтора місяці більше або менше.
Результати
Результати артеріального обходу вони зазвичай дуже задовільні, досягаючи реваскуляризації ураженої ділянки. Подальший контроль необхідний, оскільки в деяких випадках в трансплантат можуть бути поміщені нові бляшки атероми, або це може призвести до втягування ділянок шва, які змінюють кровотік.
Шлункове шунтування також має задовільні результати, досягаючи втрати ваги від 60 до 70 відсотків через п’ять років, більша частина ваги втрачається протягом перших 18 місяців.
Часті запитання
Що таке стент в серці?
Коронарний або серцевий стент - це металевий пристрій, що використовується для розблокування коронарних артерій. Зберігає отвір заблокованої ділянки, отриманої раніше за допомогою розширення, проведеного зондом.
Можна сказати, що стент функціонує як своєрідний риштування, що дозволяє підтримувати артеріальне розширення, яке залишається відкритим після розширення зондом.
Що таке шлунковий шунтування?
Шлунковий шунтування є основним методом хірургічного втручання, що застосовується для лікування патологічного ожиріння. При шлунковому шунтуванні спочатку зменшується розмір шлунка, який зменшується до розміру близько 50 кубічних сантиметрів. Після цього ця ділянка шлунка приєднається до клубової кишки, це перешкоджає проходженню поживних речовин через дванадцятипалу кишку, зменшуючи тим самим поглинання поживних речовин тонкою кишкою.
Що таке баріатрична хірургія?
Баріатрична хірургія - це різні хірургічні методи, що застосовуються для лікування патологічного ожиріння.
Обмежувальна баріатрична хірургія зменшує розмір шлунка, це шлункова стрічка, шлунковий балон, Обмежувальна хірургія - це та, яка спричиняє зміну всмоктування поживних речовин, це хірургія біліопанкреату, нарешті, змішана хірургія, яка поєднує обмежувальний процес та мальабсорбційний процес, - шлунковий шунтування.