У країні дуже мало амбулаторій, які займаються саме такими порушеннями харчування, як анорексія та булімія. Спеціальне стаціонарне відділення знаходиться лише в країні в лікарні Ньєр-Джула - Національному інституті психіатрії та наркології, де проходять лікування дорослі пацієнти.

швидка

Розлади харчової поведінки з’являються в нових формах і зачіпають ширше коло. Це порушення цивілізації. Постраждали не лише жінки, але зараз все більше чоловіків.

Доктор Джудіт Фіалане Сабо, лікарня Дюла-Ньїр-На запитання WEBBeteg.hu клінічний психолог Національного інституту психіатрії та наркології сказав: Ми чекаємо дорослих пацієнтів з розладами харчової поведінки (анорексія, булімія, булімарексія та ін.) В Амбулаторії розладів харчування, які добровільно проводять лікування . Палата розпочала роботу восени 2013 року, а амбулаторія приймає пацієнтів з грудня.

Хто зазвичай вказує на проблему?

Через симптоматичний характер харчових розладів, як правило, на проблему вказують члени сім’ї, оскільки у пацієнтів частково або повністю відсутній зір, однак важливо зазначити, що особистий вигляд пацієнта в амбулаторії є важливим, і лікування в класі може проводити починати за згодою.

Порушення харчування пов'язані з дуже важкими психічними симптомами, крім погіршення фізичного стану, що може бути стресом не тільки для пацієнта, але і для його оточення, яке часто марно намагається змінити стан пацієнта і навіть страждає від більш напружених страждань у сім'ї .

Як приймають пацієнтів?

Під час замовлення попередня оцінка обґрунтованості лікування та терапевтичної мотивації відбудеться у вівторок між 13:00 та 15:00. Відтепер команда розладів харчової поведінки визначатиме дату госпіталізації, про що буде повідомлено пацієнту. З вищевикладеного випливає, що ми не можемо проводити амбулаторне лікування, лише внутрішньокласне стаціонарне лікування в психіатричному відділенні No I.

Які методи використовуються?

Ми працюємо зі складними психотерапевтичними та соціотерапевтичними методами, за допомогою яких намагаємось усунути втрату ваги, досліджуємо психологічний фон розладів харчової поведінки та розлади системи тіла.

О котрій годині вони пацієнти?

Наші пацієнти віком від 18 до 40 років, а це означає, що ми часто зустрічаємо клієнтів з хронічними розладами харчування, які спостерігаються протягом багатьох років.

Сім'я має відігравати важливу роль

Залучення родини має важливе значення або у сприйнятті симптомів, і в контакті з фахівцем, або в самому процесі загоєння. Роль вчителів також може бути значною, оскільки молода людина проводить багато часу в школі. Зміни в навчанні в будь-якому напрямку, зміни в поведінці можуть бути попереджувальним знаком. Тож роль найближчого оточення може бути важливою. Однак ускладнення розладів харчування та пов'язані з цим психологічні особливості можуть також означати страждання та тиск для людини, збільшуючи тим самим шанси звернутися до фахівця.

Професор Ференц Турі, директор Інституту поведінкових наук Університету Земмельвейс, який є головним експертом з питань харчових розладів, надає працівникам OPAI професійну допомогу у формі нагляду. Ми запитали Марту Варга, клінічного психолога, який роками має справу з порушеннями харчування.

Як довго ви працюєте в цій галузі та де і коли ви почали працювати?

Я займався теоретичними та дослідницькими питаннями, пов’язаними з порушеннями харчування, ще з університетських років. У 2008 році був опублікований мій перший розділ книги на цю тему. Я отримав терапевтичний досвід з порушеннями харчування в психосоматичному відділі Інституту поведінкових наук Університету Земмельвейса, де я почав працювати в 2009 році, паралельно з докторантурою в інституті. Я багато чому навчився від доктора Ференца Турі, який є великим експертом з розладів харчування в Угорщині, як з точки зору індивідуальної, так і сімейної терапії. У 2010 році я здобув звання сімейного терапевта, яке щойно стало для мене важливим у зв'язку з моєю терапевтичною роботою з людьми, які страждають розладами харчової поведінки. Як клінічний психолог, я стикаюся з розладами харчової поведінки різними способами, або окремо, або як пов'язаний із цим симптом якогось іншого розладу.

Це дуже хвилююче питання, воно також дуже актуальне, це область із серйозними проблемами. Оскільки його виникнення також дуже поширене, важливими є профілактика, лікування та догляд. Весь набір біологічної визначеності, психічних факторів та соціокультурних ефектів з’являється при цих розладах, які різноманітні, різноманітні і є великим випробуванням і для мене.

Раніше я думав, що розлади харчування - це більше хвороба для молодих дівчат ...

Розлади харчової поведінки з’являються в нових формах і зачіпають ширше коло. Це порушення цивілізації. Постраждали не лише жінки, але зараз все більше чоловіків та хлопців. Багато разів симптоми та розлади, характерні для класичних жінок, не з’являються, але в їхньому колі з’являються нові типи розладів харчування та організму. За деякими уявленнями, все це може бути пов’язано зі зміною гендерних ролей, роллю жінки в суспільстві.

Є новіші, модні захворювання?

До розладів, що зачіпають чоловіків та хлопців, належать м’язові дисморфії, які раніше називали зворотною анорексією. Оскільки анорексія є характерною рисою чоловіків, поява розладу зображення тіла є якраз протилежним: незважаючи на надмірну вагу та сильно розвинену мускулатуру, ці особи вважають себе затримливими, що може супроводжуватися соромом. Ці люди проводять багато часу в спортзалах, часто перевіряючи себе в дзеркалі, також пильно стежачи за своїм харчуванням. Все це можна відокремити від непатологічної версії фізичних вправ таким чином, що ці люди мають розлад іміджу тіла, їх м’язи стають визначальним фактором їх самооцінки, їх зайнятість впливає на їхнє повсякденне життя, вони можуть спричинити соціальну ізоляцію та одержимість фізичними вправами може стати настільки інтенсивною, або також може статися зловживання стероїдами. Розлад, описаний серед жінок у бодібілдингу, але також дуже поширений у чоловіків, - це розлад харчової поведінки типу бодібілдингу із фобією ваги та комплекс Адоніса з дуже інтенсивним тілесним незадоволенням.

Нервова орторексія - це також нещодавно описаний харчовий розлад, при якому якість їжі стає головним. Йдеться про здорову харчову залежність. Ці люди одержимі здоровим харчуванням і, паралельно, здоровим способом життя. Все це може мати суттєві наслідки як для стану здоров’я, так і для соціальних відносин.

Я помер раніше на лекції, що дуже велика частина (до 80 відсотків) розладу харчової поведінки залишається прихованою. У чому причина цього?

При харчових розладах розуміння захворювання дуже погане або зовсім відсутнє. Крім того, сором і провина, пов’язані із симптомами та основним психічним змістом, також зберігають приховування. У випадку з чоловіками частота звернення до лікаря чи спеціаліста в основному нижча.

До хворого на булімію слід ставитися інакше, ніж до хворого на анорексію?

Люди, які страждають булімією, часто старші і мають іншу особистість. Анорексія часто зустрічається в історії булімії. Для хворих на анорексію сімейним методам лікування відводиться ще більша роль. Ці люди частіше живуть зі своєю основною родиною або мають дуже тісні стосунки з ними. Через відмінності в симптомах двох розладів у терапевтичному процесі з’являється ряд відмінностей. У анорексиків відновлення ваги є важливою частиною лікування, оскільки це може навіть загрожувати життю. У випадку буліміки вага тіла часто не виявляє ненормальних харчових звичок.

Яке лікування потрібно пацієнтам? Які професіонали потрібні в колективі?

Спільна робота в команді допомагає забезпечити більш ефективне лікування та кращі терапевтичні результати. У пацієнтів з більш важкими станами, крім психіатра та психолога, до лікування також залучається фахівець, який лікує соматичні симптоми. В умовах класу, як у Nyírő-OPAI, підкреслюється роль медперсоналу, оскільки саме вони можуть стати активною частиною процесу прийому їжі, а не прийому їжі, їх ролі у сприйнятті поведінки, пов’язаної з втратою ваги, та дотриманні особливостей режим харчування та поведінки. Залучення дієтолога також може бути виправданим, особливо у випадку дуже ненормальної втрати ваги або ожиріння.

  • У пацієнтів з важкими станами надзвичайно важливий нагляд у лікарні; у разі відмови від їжі годування забезпечується датчиком. У відділенні психотерапії проходить індивідуальна, групова терапія та рухова та арт-терапія.
  • У менш важких випадках порушення харчової поведінки також можна лікувати як частину амбулаторної допомоги. У цьому випадку участь сім’ї може зіграти дуже важливу роль у процесі загоєння.
  • Ліки у більш важких випадках, пов’язаних з депресією чи обсесивно-компульсивним розладом, частішою тривогою або психотичними симптомами. При булімії додаткова медикаментозна терапія є більш поширеною для зменшення симптомів булімії.

У чому полягає складність лікування?

Приховування розладів харчової поведінки ускладнює розпізнавання, а відсутність розуміння хвороби ускладнює мотивацію пацієнта. Багато разів люди з розладом харчової поведінки переживають ці розлади як якусь залежність. Рецидив дуже поширений. Це часто симптоми, які існують так довго, що шлях до зміни поведінки дуже довгий. До психічного, навіть несвідомого вмісту, що стоїть за розладом, може бути настільки важко отримати доступ, що ускладнює одужання. Специфіка оточення людини також може підтримувати стан. Багато разів сім'я не може бути задіяна, умови дуже важкі.

Зазвичай це триває лікування?

Тривалість лікування варіюється. Це залежить від тяжкості та характеру симптомів, їх появи та передумов, а також фізичних та психічних ускладнень, які всі впливають на результат лікування.