THE полікістоз яєчників - буквально синдром «яєчника з безліччю кіст» (СПКЯ або синдром СПК) - найпоширеніший ендокринний розлад у жінок дітородного віку, який також вражає яєчники. Однією із сучасних "хвороб людей" у світі є близько 5-10 мільйонів людей, навіть за консервативними підрахунками., а в Угорщині бл. постраждало півмільйона жінок, життя яких, на жаль, спричиняє багато змін, як фізичних, так і емоційних. Неймовірні дані, проте перевіряються у 15-20% жінок з безпліддям. Тим не менше, це все ще невідоме поняття серед жінок, і через незручне різноманіття симптомів лікарі часто навіть не ставлять його відразу.
СПКЯ насправді розглядається не як хвороба, а як синдром загалом, насправді набагато більше своєрідний станми можемо говорити про який воно супроводжує людину протягом усього життя. Це дуже складна «хвороба», яка є якоюсь через гормональний (або складний метаболічний) розлад. Однак, оскільки він може виявляти дуже широкий спектр симптомів, він не може бути обмежений лише одним домінуючим симптомом або відомою причиною.
Як я знаю, що у мене синдром PCO?
Хоча синдром описується протягом 77 років на основі досліджень Штейна та Левенталя між 1925 і 1935 роками, його точна причина частково невідома. Але з рядом патологічних факторів, таких як резистентність до інсуліну, гіперінсулінемія (ІЧ означає зниження чутливості до інсуліну, що є замкнутим колом: зниження інсулінового ефекту - більше інсуліну - голод, ожиріння - ще гірший інсуліновий ефект - подальше підвищення інсулінорезистентності).
Що саме це означає? Трохи спростивши цей дуже складний гормональний процес: Через високу масу тіла інсулін не може нормально працювати на органи-мішені (м’язи, печінка та жирова тканина). Для того, щоб цукор використовувався з крові, необхідна велика кількість інсуліну, і тому організм реагує на цю ситуацію розчином підвищеного вироблення інсуліну. THE підвищений рівень інсуліну Однак функція яєчників також порушується, що з часом призводить до розвитку симптомів СПКЯ: яєчники виробляють занадто багато андрогенного гормону, впливаючи на овуляцію, зменшуючи тим самим ризик овуляції. дозрівання фолікулів також не відбувається належним чином. У яєчниках утворюється багато кіст, яйцеклітини не досягають повної зрілості, коли застряють на різних стадіях дозрівання, а яйцеклітини не можуть вирватися з фолікулів через потовщення стінки яєчника, тому реальної овуляції не відбувається. Тож ці процеси розлад кровотечіet, az відсутність овуляціїt і в кінцевому рахунку безпліддята результат.
Без овуляції рівень тестостерону підвищується також, що помітно і, отже, дуже заплутано, косметична скарга наприклад, у дами буде чоловічий тип волосся, сильно жирне обличчя і надзвичайно прищава шкіра, волосся почне випадати і не раз проблема вагиостання є найпоширенішим проявом синдрому.
Збільшення вироблення інсуліну проблеми внутрішньої медицини такі як підвищення артеріального тиску, ризик серцево-судинних захворювань та частота діабету II типу.
На тлі синдрому полікістозу яєчників генетичні фактори цей розлад, проблеми з кровотечею та овуляцією та безпліддя частіше зустрічаються у.
СПКЯ є дуже стресовим для жінки як у фізичному, так і в психічному плані: з одного боку, її чоловічий вигляд шкодить її самооцінці, а з іншого боку, оскільки вона не овулює (тобто менструація повністю припиняється) або менструація відбувається нерегулярно, вона не може завагітніти.
Точний діагноз
Доктор Елемер Ілланіц На думку акушерів-гінекологів, лікування СПКЯ є одним з найбільших викликів майбутнього, оскільки кількість постраждалих людей, на жаль, зростає. Оскільки це не лише гінекологічна проблема, а не просто захворювання яєчників, ми можемо сказати, що вік одиноких фахівців закінчився, оскільки неможливо ефективно боротися з такою складною проблемою без професійної співпраці.
«Як завжди, найголовнішою метою тут є відновлення здоров’я« пацієнтки », оскільки це буде найкращий шанс мати здорову дитину. Цей ендокринний розлад можна дуже добре виправити та вилікувати за допомогою злагодженої роботи акушера-гінеколога та ендоскопічного спеціаліста, лікаря-обеситолога-внутрішньої медицини та ендокринолога та дієтолога. У наш час, крім широкого спектру терапевтичних варіантів, які включають дієту, різні ліки та хірургічні втручання (ендоскопічні/лапароскопічні), багатьом жінкам із синдромом полікістозу яєчників можна допомогти. Тож найголовніше - це ретельне обстеження пацієнтів », - наголошує д-р Ілланіц.
Першим кроком у кожному випадку є точний діагноз СПКЯ, що можна сказати, якщо у пацієнта виявляється принаймні два із наступних трьох характерних симптомів: хронічна ановуляція (пропущена овуляція, порушення менструального циклу), гіперандрогенія клінічні та/або лабораторні ознаки (посилений ріст волосся у чоловіків через підвищений рівень андрогенних гормонів, тобто андростендіону, ДГЕАС та тестостерону, які можна виявити за допомогою аналізів крові) та підтверджено багато крихітних кіст у збільшених яєчниках, також відомий як Знак намисто з чорної перлини, безкоштовний переклад нитки чорних перлин.
Однією з найважливіших частин діагнозу є виключення інших розладів із підвищеним рівнем андрогену (наприклад, порушення функції щитовидної залози та кори надниркових залоз та порушення виробництва пролактину як можливі причини), що може вимагати додаткових гормональних досліджень.
Чи можна лікувати синдром PCO? Так!
Якщо СПКЯ вже підтверджена, ви можете вибрати один із декількох варіантів. Однак важливо це пояснити СПКЯ ще не виліковна, але симптоми оборотні, і за умови належного лікування протягом багатьох років погіршення можна запобігти. "Лікування СПКЯ залежить насамперед від симптомів та їх тяжкості, а частково від потреб пацієнта та супутніх захворювань. У цих випадках пацієнт також може багато зробити для збільшення своїх шансів. Наприклад, за допомогою дієтолога ви розробляєте правильний раціон харчування, і як би це звично не звучало, ви включаєте у своє життя якусь регулярну форму фізичних вправ, яка позитивно впливає на ваш стан, а згодом і на ваші шанси мати дитина », - каже доктор Елемер Ілланіц.
З дієтою та спортом проти кісти
Дами з синдромом PCO навіть не повірять, наскільки вони можуть полегшити своє життя, наскільки це залежить від правильного життя. У разі особливо страждаючих ожирінням пацієнтів із надмірною вагою номер один і одночасно природне лікування зміна способу життя, тобто низькокалорійну дієту при строгому дотриманні контролю ваги та регулярних фізичних вправ. Більше 5-10% втрата ваги само по собі це може призвести до значного поліпшення прогресування захворювання, тобто клінічних та лабораторних показників, а також організації менструальних циклів. Тому досягнення та підтримка оптимальної ваги тіла для людини є ключовим фактором для досягнення стійких результатів.
Наприклад, в експерименті експерти спостерігали, що жінки з ожирінням, які страждають на СПКЯ, які тривалий час сиділи на низькокалорійній дієті з низьким вмістом жиру, мали знижений рівень інсуліну, підвищений рівень ГСГГ та супутнє зниження рівня тестостерону. . Приблизно у 40% пацієнтів з успішною дієтою PCO гормостаз гормонів змістився в позитивну сторону, що призвело до зменшення зовнішніх симптомів - шкіри, схильної до вугрів, випадіння волосся - та більш регулярних циклів. Важливо, однак, зазначити, що дієта - це не те саме, що натще: вона означає збалансовану дієту (особливо з точки зору споживання вуглеводів), багаторазове харчування в день.
Метформін
На жаль, більшість пацієнтів із ожирінням, що страждають від надмірної ваги, вже є резистентними до інсуліну, незважаючи на зміни способу життя, тому терапію слід доповнювати ліками, які можуть гальмувати цей шкідливий процес. Багато людей приймають метформін, викликається Рекомендується обережне використання інсуліносенсибілізуючого препарату, який при застосуванні у добре підібраній групі пацієнтів покращує використання цукру в тканинах, зменшує вироблення глюкози в печінці і, отже, резистентність до інсуліну. Таким чином, лікування метформіном може значно покращити як симптоми, так і частоту та регулярність менструального циклу, а також вуглеводний обмін.
Контрацептивна терапія
У пацієнтів, які не мають наміру мати дитину, але які скаржаться на посилений ріст волосся (гірсутизм, гіпертрихоз) на додаток до пропущеного менструального циклу, може знадобитися організація циклу - можливе рішення щодо контрацепції, оскільки препарат гормонально обмежує пацієнта гормональна система. Після початку контрацептивної терапії ефект є вражаючим: шкіра молодої леді справді стає красивішою, вугрі припиняються. Однак дуже важливо, щоб пацієнтка пройшла повне обстеження та лікування належним чином, інакше, коли вона припинить приймати контрацептив після п’ятдесяти років, оскільки вона хоче дитину, симптоми можуть повторитися, і вона може не завагітніти. Тому вибір оптимального засобу часто є проблемою для лікуючого лікаря.
СПКЯ та дітонародження
Якщо ви маєте намір мати дітей, є дві альтернативи: лікування індукції овуляціїsel та спеціальна лапароскопічна хірургічна терапія, т. зв. буріння яєчників техніка. Перше означає, що вони використовують гормональні препарати, щоб допомогти менструальному циклу у пацієнта почати та функціонувати, викликаючи тим самим овуляцію. Доступні наступні варіанти: Лікування кломіфенцитратом (таблетки Клостилбегіт) є основним методом вибору, щоб уникнути можливого синдрому гіперстимуляції яєчників. Приблизно 75-80% пацієнтів із СПКЯ досягають овуляції за допомогою цього шестимісячного лікування, тоді як показник живонародженості становить лише 20-40%.
Якщо жодне з цих методів лікування не спрацьовує або з якихось причин пацієнтка не може отримати протизаплідний засіб для врегулювання менструального циклу, може знадобитися використовувати так званий контрацептив. для проведення бурової операції. Свердління яєчників проводиться за допомогою лапароскопічної хірургічної техніки: за допомогою спеціального лазера або електричного приладу крихітні кісти на поверхні яєчників, розташовані в ряду перлин, проколюються, «розряджаються», щоб яєчники мали приблизно . Вони «просвердлюють» 5-7 маленьких отворів, через які дозріваючі яйця мають більше шансів дістатися до місця можливого запліднення. Після процедури функція яєчників змінюється, гормональна система відновлюється (протягом декількох днів рівень андрогенного гормону в крові різко падає), тому описані вище методи можна спробувати ще раз. Кілька досліджень підтверджують, що успіх лікування індукції овуляції посилюється після операції. В крайньому випадку, можуть бути розглянуті методи ЕКО («дитина-колба»).
Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!