Пілар Гонсалес Морено | MADRID/EFE/PILAR GONZÁLEZ MORENO Вівторок 03.12.2019

животом

Олені Санчес 54 роки і вона страждає на дивертикуліт. Його перша криза була трохи більше двох років тому. Одного дня він розпочав з лихоманки та нездужання. Він провів три дні з тими самими симптомами, які ні до чого особливо не приписував, і які супроводжувались «болем у животі зліва».

Лікар компанії, в якій він працює, відправив його до лікарні Ла-Пас з підозрою, що це може бути ниркова коліка або дивертикули.

Там зробили аналіз і діагностували дивертикуліт.

Олена була дуже здивована, бо запитали у неї, чи їла вона повноцінно, чи їла багато жиру, чи не запор.

Він запевняє, що нічого не йде далі від його профілю: "Я завжди добре дбав про себе і багато займався спортом".

Її чотири дні госпіталізували з внутрішньовенними антибіотиками, а через кілька місяців вона повернулася на колоноскопію, і там видалили поліп, який.

Вони порадили йому проводити профілактичну політику і бути дуже пильним, "бо як тільки у вас буде це, ви зможете знову з'явитися".

Другі кризи

Минулого Різдва він пережив другу кризу, і ось як він розповідає про симптоми свого дивертикуліту з цієї другої нагоди:

"Я почав з болю, як неймовірний сплеск, як апендицит, але з лівого боку".

«Я сидів вдома і дивився телевізор, і раптом я відчув величезний біль і мав високу температуру та нездужання. Я навряд чи міг навіть встати ".

Повернення до відділення невідкладної допомоги, знову прийняте, знову внутрішньовенне лікування.

В даний час він проходить чотиримісячне лікування, і протягом першого тижня кожного місяця йому доводиться приймати фунгіцид-бактерицид тричі на день, щоб очистити та підтримати товсту кишку в належному стані.

Перед літом їй потрібно зробити ще одну колоноскопію, щоб побачити, як усе.

Іноді він каже, що товста кишка болить, це його турбує ... але він стверджує, що веде здорове і здорове життя.

"Але раптом із дня на день це може дати вам знову. Чому? Ну, кажуть, невідомо ".

Негазовані напої

Вони також рекомендували намагатися не пити загазовані напої, оскільки вони створюють більше дискомфорту в цій області, а також уникати продуктів, що містять насіння.

Щодо емоційного навантаження, спричиненого хворобою, Олена не приховує своїх побоювань:

"Для мене це проблема, тому що я не знаю, чи за цим стоїть, а з роками та старінням може бути рак товстої кишки".

Лікуючий лікар наполягає на важливості профілактики.

"Чи можу я мати більший ризик раку протягом багатьох років? Ну, може так, але це також не так. З профілактикою у мене не повинно бути проблем ".

Він також стурбований поїздкою за межі Іспанії до країн зі складним охороною здоров'я, і ​​хоча вони радять завжди носити антибіотики у валізі, на його думку цього недостатньо, оскільки "це не проста застуда".

"Ви повинні бути дуже пильними, це багато обмежує, болить, викликає лихоманку, і ви повинні стежити за низкою догляду".

Три терміни

Три терміни: дивертикули, дивертикульоз та дивертикуліт.

кишкові дивертикули - це невеликі кишені, які зазвичай утворюються в області лівої товстої кишки, яка називається сигма.

дивертикульоз відноситься до існування вищезазначених дивертикулів у товстій кишці.

І ми говоримо про дивертикуліт коли будь-який з цих дивертикулів запалюється.

Спеціаліст говорить

Ми поговорили з лікарем по телефону Рамон Ангос, спеціаліст з травлення Університетська клініка Наварри, який зазначає, що найпоширенішою є дивертикулярна хвороба товстої кишки, тобто дивертикульоз.

Це хвороба, яка з’являється з віком, «і захворюваність зростає з роками».

Він починає з’являтися через 45/50 років, і в 60 років "практично більше половини людей може страждати цією недугою".

І кожного разу, попереджає він, це стає більше у людей.

Але крім віку впливають і харчові звички, такі як дієта з низьким вмістом клітковини; сидяче життя та ожиріння також збільшують рівень захворюваності.

Симптоми дивертикуліту

Більша частина болю виникає через спазми товстої кишки, дивертикули зазвичай протікають безсимптомно.

"Але що не відбувається безсимптомно, коли дивертикули запалюються, і ми вже говоримо про дивертикуліт".

У цьому випадку зазвичай виникає сильний біль у нижній лівій частині живота, "тому його називають апендицитами з лівого боку, і він посилюється за часом, коли години йдуть".

За словами доктора Ангоса, цей інтенсивний біль, як правило, пов’язаний зі зміною ритму кишечника - від діареї до запору.

Це також зазвичай дає не дуже високу температуру, між 38 і 38 з половиною, і може супроводжуватися тремтінням.

Нудота, блювота, втома та здуття живота можуть бути іншими симптомами дивертикуліту.

Діагностика

Коли людина приїжджає із підозрою на її проведення, необхідно провести обстеження та аналіз: "зазвичай трапляється, що лейкоцити піднімаються, що свідчить про запалення".

Також може бути зроблено УЗД черевної порожнини.

Для фахівця цей останній тест "простіший і швидший, і виглядає досить добре, що в цій області є запалення товстої кишки".

"Але найбільш чутливим тестом, який найкраще визначає тяжкість, ступінь запалення, тривалість, є КТ".

Гнійний абсцес

Крім того, дивертикуліт може ускладнитися, "з появою гнійників або гною або перфорації, яка вже викликає інтенсивний біль, а живіт пацієнта навіть не можна торкнутися".

"Це рідко може також дати кровотечу в калі".

А коли дивертикуліт трапляється дуже часто, зазвичай виникає фіброз або стеноз лавини кишечника, і "тоді необхідно розглянути питання про операцію".

Хоча для доктора Ангоса ідеальним не є необхідність оперувати невідкладного пацієнта.

"Коли є перфорація, крововилив або сильний стеноз, або абсцеси, які не реагують на антибіотики і не можуть бути дренованими, в цьому випадку необхідно терміново оперувати, і це вже є ризикованою операцією, оскільки тимчасовий мішок повинен бути перенаправити кишечник ", - говорить він.

Лікування

Лікування має бути спрямоване на полегшення симптомів та запобігання появі ускладнень.

Загалом дієта, багата рослинною клітковиною, з добавками висівок та іншими проносними засобами, що містять клітковину, знімає біль у животі, контролює випорожнення кишечника та зменшує здуття живота.

Спазмолітичні препарати, які діють вибірково на м’язи товстої кишки, покращують біль, пригнічуючи сигмоподібні скорочення.

Якщо цих препаратів недостатньо, можна застосовувати знеболюючі засоби (тип пентазоцину), які, крім полегшення болю, знижують тиск всередині товстої кишки.

Операційний стіл

Є "небагато" випадків, які потрапляють на операційний стіл.

За словами лікаря, вони не досягають 10/15 відсотків. Раніше вони більше оперували, оскільки профілактика поєднання антибіотиків та пробіотиків не була відомою.

Інша справа, що людина, яка з часом зазнає більшої кризи і не бажає, а потім хоче оперувати, робить висновок доктор Ангос.