Стаття медичного експерта

Типові симптоми ахалазії серця такі:

ахалазії

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Дисфагія

Дисфагія (порушення ковтання) зустрічається у 95-100% пацієнтів.

Дисфагія є перший і головний симптом ахалазії серця. Він має наступні характеристики: Не є постійним (у грубому, швидкому харчуванні, недостатньому пережовуванні), спричиненим відсутністю певної їжі (часто містить велику кількість клітковини - фрукти, житній хліб тощо), ви можете носити парадоксальний характер (густа їжа проходить з стравоходу краще, ніж рідина, і більше їжі краще, ніж дрібна).

Дисфагія посилюється після стимуляції нервів, швидкого прийому їжі, особливо поганої прожованной, що супроводжується відчуттям зупинки їжі в стравоході і «збій» у шлунку зменшується під впливом різних технік, виявлених ними самими (наприклад, ходьба, гімнастика, багаторазове ковтання, ковтання пацієнтів, вживання води).

Відчуття переповнення в епігастральній ділянці та за грудиною. Це викликає хворобливе відчуття нудоти різними способами, викликає перевантаження м'язів верхньої частини тіла одним вдихом, збільшення за рахунок внутрішньогрудового внутрішньо стравоходу та тиск для поліпшення проходження їжі з стравоходу до шлунку. Якщо можливо, і їжа потрапляє в шлунок - дисфагія і відчуття переповнення негайно зникають.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Біль у нижній і середній третині грудини

Біль у піхві спричинений заростанням стравоходу та екстрагнотичним рухом стравоходу. Біль іррадіює в шию, щелепу, область між зонами, пов’язаними з прийомом їжі. Перед їжею можуть виникати сильні болі. Зазвичай це відбувається через неспокій, психоемоційний стрес.

  • Це може бути пов’язано з м’язовим спазмом стравоходу. У цьому випадку біль купірується нітрогліцерином, атропіном, ніфедипіном.
  • Вони виникають, коли стравохід переповнюється і зникає після регургітації або коли їжа переходить у шлунок.

Володіння

Регургітація (регургітація) їжі або слизу, що залишилася в стравоході. При незначному збільшенні стравоходу регургітація відбувається в декількох порожнинах. При сильному розширенні стравоходу регургітація відбувається рідше, але зазвичай об’єм відригується їжі більший. Вміст стравоходу може потрапляти в дихальні шляхи під час регургітації.

Зазвичай регургітація відбувається після того, як пацієнт споживає достатню кількість їжі. Це підтримує появу регургітації нахилу тулуба вперед. Виникає навіть вночі ("симптом мокрої подушки").

Втрата ваги

Втрата ваги типова, часто характеризується тяжкістю перебігу захворювання. Втрата ваги часто досягає 10, 20 кг і більше.

Ікання частіше спостерігається у пацієнтів з ахалазою порівняно з пацієнтами з дисфагією з інших причин.

Застійний езофагіт

Застійний езофагіт розвивається в міру прогресування захворювання і проявляється нудотою, відрижкою зіпсованого (застою та розкладання їжі в стравоході), повітря, їжі, посиленим слиновиділенням, неприємним запахом з рота.

Перебіг хвороби часто прогресуючий, з поступовим погіршенням симптомів серцевої ахалазії, так що з часом труднощі викликають не тільки густа їжа, а й кахеїформа. Збільшення стравоходу зростає, їжа застоюється. Стравохід містить 500-2000 мл рідини, і в результаті розвитку застою езофагіт збільшує ризик плоскоклітинного раку стравоходу. Легеневі ускладнення, спричинені аспірацією, є загальними явищами. Іноді хвороба загострюється при неправильних нападах, викликаних збудженням, інтеркурентними інфекціями тощо. Між періодами погіршення стану можуть бути різні періоди відпочинку з мінімальними скаргами. Значне розширення стравоходу рідко визначається у пацієнтів без наявних дисфагічних розладів.

[18], [19], [20]