Стаття медичного експерта

Серце. Скільки інсультів за все людське життя це робить, наскільки рідина життя в прямому розумінні цього слова допомагає. Але прийде час, і будь-який механізм почне заволодівати. Гіпертрофія правого шлуночка (гіпертрофія правого шлуночка) - стан, коли правий шлуночок збільшує розміри серця, нарощує м’язову тканину, збільшуючи тим самим навантаження на кров’яний насос людини - серце.

симптоми

Як відомо кожній зі шкіл анатомії, серце людини складається з чотирьох камер. Два клапани правого шлуночка в організмі людини відповідають за нормальне функціонування так званого малого легеневого кровообігу. Залишилися ліві шлуночки перекачують плазму крові через велике системне кільце. Тому у здорової людини так званий легеневий тиск менший за венозний. При вимірюванні артеріального тиску воно характеризується меншим числом у показаннях. Хвороба проявляється тим, що менша кількість показань тонометра збільшується, різниця в перепаді тиску великим і малим колом показано, що цей прилад зменшується, що сприяє погіршенню загального стану і, отже, появі стійкого захворювання.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]]]

Причини гіпертрофії правого шлуночка

Цю хворобу не можна назвати типовою. Часто це не відбувається, а іноді важко його розпізнати. Які причини цього захворювання?

Є дві основні причини гіпертрофії правого шлуночка. Вони є:

  • Мітральний стеноз, який характеризується зменшенням площі отвору, що з'єднує праве передсердя і однойменний шлуночок. Цей отвір закриває мітральний клапан.
  • Патологія серця, що утворилася в утробі матері.

Це означає, що гіпертрофія правого шлуночка розвивається на основі всіх можливих змін у структурі серця, часто набутих на етапі формування плода - як у дітей, так і в дорослих країнах розвинути захворювання може будь-яке захворювання легенів з ускладненнями, які мають уражений серцевий м'яз або клапан.

Залежно від ступеня прогресування захворювання, його початку, кардіологи класифікують гіпертрофію правого шлуночка на кілька типів:

  • Тетра Фалло. Ця патологія проявляється при народженні дитини. Її симптоми можуть супроводжуватися кішкою протягом першого року життя. Прояв цієї хвороби також називають синдромом синьої дитини - це прояви порушення функції дренажу крові.
  • Гіпертонія легеневого покоління. Це пов’язано з підвищенням тиску в малому легеневому артеріальному кільці. У зв'язку з цим у пацієнта розвивається задишка, запаморочення в поєднанні з непритомністю.
  • Стеноз малого кровообігу. Проявом цієї патології є порушення припливу крові до кровоносної судини від клапана.
  • Патологія міжшлуночкової перегородки. Дефект структури серцевої перегородки дозволяє змішувати два потоки сусідніх частин. Це спричиняє зменшення кількості переданого кисню, а також збільшення навантаження на всі ділянки серця, включаючи правий шлуночок.

Серед легеневих патологій, які можуть спричинити гіпертрофію правого шлуночка, можна особливо підкреслити:

  • Пневмонія або пневмонія.
  • Фіброз. І навпаки, ущільнення легеневої тканини в результаті переданого запального процесу або з будь-якої іншої причини.
  • Бронхіальна астма.
  • Метеоризм. Це патологічне розширення альвеол (легеневих мішків) і контактних з ними дихальних шляхів.
  • Хронічний бронхіт.
  • Легеневий фіброз. Розростання легеневої тканини, що може бути наслідком того самого запального процесу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Ознаки гіпертрофії правого серця

Багато захворювань мають схожі симптоми. І лише фахівець (терапевт, а в багатьох випадках лише вузько зосереджений лікар) здатний правильно проаналізувати та поставити діагноз. Розглянуте відхилення від норми може діагностувати лише кардіолог.

Такі захворювання, як гіпертрофія правого шлуночка, рідко можна віднести до патології. З цієї причини, навіть за наявності рук на електрокардіограмі, відносно важко визначити, оскільки відсоток ваги правого шлуночка менше (тобто приблизно на третину ваги лівого боку), що дозволяє лівому, великий, окружність переважає на ЕКГ.

З цієї причини симптоми гіпертрофії правого шлуночка на кардіограмі легко прочитати лише при значному збільшенні вагового компонента правого шлуночка.

Виходячи з вищесказаного, препарат виділяє наступні типи гіпертрофії правого серця:

  • Випадок, коли вага правої області значно перевищує вагу лівого шлуночка, - це гостра гіпертрофія.
  • Патологія середнього ступеня. На тлі збільшення параметрів правого серця захоплюючі процеси починають протікати повільніше.
  • Легкий ступінь захворювання. Патологія правильної гілки незначна.
  • На початкових стадіях захворювання (гіпертрофія правого шлуночка) симптоматика виражена слабо, її прояви розмиті. Але в процесі розвитку патології і поступового розширення в розмірах симптоматика стає стабільною і впізнаваною:
  • Раптом у вас паморочиться голова, навіть знепритомніє.
  • Задишка, дихання утруднене. Такі напади зазвичай супроводжуються синдромом болючого грудного відділу.
  • Сильні напади аритмій. Биття серця.

Відмінна видима набряклість нижніх кінцівок.

Гіпертрофія правого шлуночка у дитини

Зростання серцевого м’яза збільшує навантаження на правий бік серця дитини, що набагато гірше і важче, ніж при тій же патології його лівої гілки. Справа в тому, що малий легеневий контур кровообігу, а отже, і відділи, що обслуговують, пристосований до нормальної роботи в зоні низького тиску. Якщо рідина крові виділяється більше, ніж очікувалося, об’єм лівої половини серця, або якщо стеноз легенів, легеневий підвищує тиск і автоматично збільшує навантаження на праву гілку серцевого м’яза. А щоб впоратися із збільшеним навантаженням, правим серцевим м’язом, не залишається нічого іншого, як нарощувати вагу та збільшувати розмір. У цьому випадку у дитини розвивається гіпертрофія правого шлуночка.

Спостереження за максимальною кількістю випадків захворювання призвело до того, що лікарі дійшли висновку, що хвороба набагато частіше спостерігається у дітей, ніж у дорослих. У молодої людини хвороба може виникнути в перші дні життя і носить суто фізіологічний характер, оскільки в цей період навантаження на цю половину серця значно зростає. Але ці випадки досить рідкісні. Найвищий відсоток гіпертрофії правого серця все ще спостерігається у випадках вроджених вад серця, симптоми яких проявляються в перші дні життя дитини.

Але підвищеному стресу піддаються не тільки компоненти серця, а й кровоносні судини з артеріями, які потрапляють в легеневу систему. І якщо збільшення навантаження зберігається досить довго, судини стають жорсткішими, що запускає процес склерозування судин. Це, в свою чергу, призводить до зменшення проникності легеневого кільця в плазмі, підвищення тиску в малому кільці, що призводить до захворювання, яке називається синдромом Айзенменгера в медицині. І симптоми цього захворювання незворотні. Виходячи з усього вищесказаного, важливо розуміти, що гіпертрофія правого шлуночка є важкою і неможливо, щоб проблема мала місце. У цій ситуації необхідна термінова медична допомога, щоб запобігти подальшим негативним подіям.

Тому, якщо ваша дитина виявляє симптоми цього захворювання, не впадайте у відчай і не панікуйте. Просто зверніться до кардіологів і вирушайте разом із дитиною на повне медичне обстеження.

Гіпертрофія правого шлуночка у новонародженого

Збільшення об'ємно-вагових характеристик шлуночків, схильних до різних вікових груп, але все-таки гіпертрофія шлуночків у новонароджених (так звані вроджені розлади - хвороби серця), виражена у відсотках, трапляється частіше, ніж у всіх інших випадках.

Причиною цього захворювання у дуже молодих, новонароджених, дітей, кардіологи вважають:

  • підвищений стрес, який зачіпає праву область серця в утробі матері або в перші дні після народження.
  • порушення функції відтоку крові з правого шлуночка, що призводить до вродженої патології - гіпертрофія правого шлуночка.
  • це може призвести до аномальних змін в системі кровопостачання та до анатомічних розладів серцевої стінки. Це означає, що відділення однієї порожнини серця від іншої не закрито, що призводить до зміни кровотоку. У цьому випадку кров слабо насичується киснем, і, отже, організм людини в цілому отримує менше, ніж отримує, що призводить до системної патології. А щоб усунути нестачу кисню в органах, серце повинно працювати з великими зусиллями. І як результат - гіпертрофія.
  • Так само причиною цієї патології у новонароджених можна назвати стеноз легеневого клапана.

Молоді мами повинні розуміти, що при появі будь-яких симптомів, що відхиляються від норми, не впадайте у відчай і самостійно діагностуйте. Краще якомога швидше зв’язатися зі своїм педіатром, який при необхідності надішле його дитячим кардіологам, і цей діагноз може бути підтверджений або відхилений. Чим швидше ви зв’яжетеся з дитиною в клініці, тим швидшими та щаднішими методами буде лікуватися ваша дитина.

Гіпертрофія правого та лівого серця

Гіпертрофія правого та лівого шлуночків у певному сенсі є передвісником більш серйозного захворювання, спричиненого збільшенням міокарда. Водночас це складна патологія, спричинена значним збільшенням м’язової тканини серця, тоді як об’єм порожнин шлуночків залишається незмінним.

Гіпертрофія лівого міокарда. Робота лівого шлуночка забезпечує функціональність великого кола кровообігу. У разі порушення його роботи людина починає відчувати:

  • Компресія болю в грудях.
  • Раптово виникає запаморочення.
  • Часто періодичні непритомності.
  • Пацієнт відчуває зниження сили та апатію.
  • Мрію можна зламати.
  • Повідомлялося про порушення функціонування нервової системи людини.
  • Виникає аритмія.
  • Задишка викликає утруднення дихання. І виникає воно не тільки на тлі фізичних навантажень, але і в спокої.

Гіпертрофія правого міокарда. Його наслідки згубно впливають на організм пацієнта, оскільки правий шлуночок відповідає за малу циркуляційну петлю, нормальний робочий тиск якої нижчий, ніж у великій. Тому зі збільшенням тиску в ньому організм страждає набагато більше. За допомогою перфузійних ланцюгів малих кровоносних судин з’єднується серце (його правий шлуночок), світло, однак, відсутні проблеми, що виникають через негайний прояв на серцевому м’язі, що призводить до гіпертрофії правого шлуночка.

Діагностика гіпертрофії правого шлуночка

Діагноз будь-якого захворювання повинен ставити лікар протягом усього комплексу досліджень. Діагностика гіпертрофії правого шлуночка включає:

  • Фізичний огляд - огляд лікаря. Він часто той, хто штовхає думку про хворобу. Відповідний кардіолог здатний чути серцеві звуки та порушення ритму роботи.
  • Електрокардіограма. Але за допомогою кардіограми ви можете побачити лише аритмії, а не розмірні порушення. Це означає, що це непрямий діагноз.
  • Аналіз скарг пацієнта.
  • Ехокардіографія. Ця методика використовує ультразвук для визначення параметрів серцевого м’яза, вимірювання його товщини, виявлення порушень кровотоку через дефекти та оцінки їх розміру. Дозволяє виміряти тиск у камері. Справедливий метод визначення.
  • ЕКГ.
  • Кардіовізор. Цей пристрій дозволяє контролювати динаміку роботи серця. Їх можна використовувати в домашніх умовах.
  • Виявлення спадкової схильності до цього захворювання.
  • Люди, які страждають надмірною вагою, або, навпаки, спортсмени, які отримують велике навантаження на тренуваннях та змаганнях, а також володарі шкідливих звичок також потрапляють в групу ризику. Вони повинні регулярно проходити профілактичні огляди у кардіолога.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Гіпертрофія правого серця на ЕКГ

Звичайно, читати та інтерпретувати електрокардіограму можуть професіонали, які мають медичну освіту, але перш за все цікаві розширити свій кругозір, можуть спробувати зрозуміти фізіологічний потяг, процеси, що переходять у міокард з гіпертрофією правого шлуночка.

Тож спробуємо з’ясувати, які зміни демонструють гіпертрофію правого шлуночка на ЕКГ. Найголовніше зрозуміти, що масова складова правого шлуночка втричі менша за масу лівого, а в нормальному стані електричні імпульси, що випромінюють половину, яка нас цікавить, значно нижчі. Тому в здоровому стані переважає сигнал з лівої, «сильнішої» камери. У стані гіпертрофії правий шлуночок починає виробляти сильнішу ЕРС, яка зміщує загальний вектор вправо.

У світлі цих розрахунків кардіологи виділяють три різновиди гіпертрофії правого шлуночка:

  • Важка ступінь гіпертрофії. Цей різновид характеризується тим, що розмір правого шлуночка починає перевищувати відповідні параметри лівого шлуночка.
  • Середній ступінь гіпертрофії. У цьому випадку вже спостерігається гіпертрофія правої області, але параметри стають все меншими, розмір лівого шлуночка. ЕРС правого шлуночка збільшується, але все ще слабша, ніж імпульси, що йдуть ліворуч.
  • Гіпертрофія світла. Відхилення від правого шлуночка є, але все ще незначне.

Спробуємо зрозуміти символи, які з’являються на кардіограмі:

  • Символ Р позначає зуби, які відповідають за скорочення передсердь.
  • Букви Q, R і S вказують на характеристики скорочення шлуночків.
  • Т - характерна особливість сигналу релаксації в шлуночках серця.

Тепер ми розуміємо, в яких випадках кардіолог може поставити діагноз - правобічна гіпертрофія.

  • Якщо на електрокардіограмі видно достатньо високі зуби RV1, V2 з порушенням у розрядах зуба TV1, V2. А сегмент STV1, V2 не спостерігається.
  • Якщо робоче навантаження серця на ЕКГ показує високі сплески RV1, V2, тоді як пульсація STV1, V2 сегмента зменшується, а амплітуда зуба T V1, V2. Він має негативне значення.
  • Кардіолог виявляє, що гіпертрофія шлуночків з явними симптомами інфарктної патології та з підвищеним перевантаженням при поєднанні високого хребта R зменшує сегмент ST, а також негативних Т-компонентів, що сприймаються не тільки в зонах V1, V2, але і в інших зонах серця,

Однак слід зазначити, що на ЕКГ явно не спостерігається гіпертрофія правого шлуночка, на відміну від гіпертрофії лівого шлуночка. Тому перед останньою діагностикою необхідно проконсультуватися з іншими методами діагностики.