Стаття медичного експерта

Кандидоз - запальний процес у роті грибкової етіології.

ротової порожнини

Кандидоз викликають дріжджі, випадкові грибки роду Candida albicans (білі), і тому хворобу називають виразкою шлунка.

Види кандидозного стоматиту:

  • Кандидоз ротової порожнини зазвичай починається з глоситу - запалення язика, що характеризується блискучим (полірованим язиком) внаслідок патологічної атрофії язикових сосочків - папілярних рецепторів.

Через кілька днів на мові утворюються білі вогнища м’язової консистенції, які пов’язані з бляшками, під якими розмиваються тканини мови.

  • Існує тип кандидатного стоматиту, при якому сосочки не антроповуються, а натомість запалюються, гіпертрофія, яка діагностується як гранулематозний глосит.
  • Кандидоз, що вражає поверхню язика, може з’являтися у вигляді борозни, борозенки з внутрішнім контактом - прив’язаний до мови язик.
  • Кандида може поширюватися на губи і проявлятися як angulus iptfectiosus - заеда, хейліт у куточках рота.

Кандидоз, як правило, є "дитячим" захворюванням, яке частіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей, але часто у дорослих. Хвороба може розвиватися самостійно або бути клінічною ознакою хронічної патології внутрішніх органів, зниження імунної активності.

Міжнародна класифікація хвороб МКБ-10 описує кандидоз порожнини рота в A00-B99 під заголовком "Деякі інфекційні та паразитарні захворювання":

  • B35-B49 - Мікоз.
  • Q37 - Кандидоз.
  • B37.0 - Молочниця ротової порожнини або кандидат-стоматит.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини кандидозного стоматиту

Вважається, що основними причинами кандидозного стоматиту є зниження імунітету, який у свою чергу втрачає свою активність під впливом різних факторів. Основні збудники порожнини рота, мікроорганізми виду Candida albicans, рідше викликають Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata та Candida parapsilosis. Кандида (Candida) вважається випадковою, оскільки вона постійно присутня в слизових оболонках ротової порожнини, не викликаючи ніяких розладів або дискомфорту. Під впливом несприятливих факторів грибок розмножується активніше, нетипово і вражає сусідні тканини, одночасно минаючи захисні бар’єри, створені для захисту від грибків.

Факторами, що викликають розмноження кандидозу, причинами кандидатного стоматиту можуть бути:

[6], [7], [8], [9]

Симптоми кандидозного стоматиту

Ротова молочниця може виглядати як стоматит, але може проявлятися глоситом (запаленням мови), хейлітом або кандидозною жовтяницею. Симптоматика залежить від поширеності процесу, стану здоров'я пацієнта, а також від його віку.

Симптоми кандидозного стоматиту:

  1. Немовлята:
  • Білі газовані нальоти в роті, на мові. У новонароджених дітей перші симптоми молочниці часто ігнорують, оскільки вони схожі на залишки молочної дієти. Якщо батьки спробують видалити білий наліт, з’являться виразки на слизовій оболонці рота і ерозія.
  • Дитина плаче, бо їжа викликає хворобливі відчуття.
  • Набряк слизових викликає труднощі при ковтанні їжі.
  • Дитина втрачає апетит, вага зменшується.
  • Кандида може проникати в кишечник через рот і викликати диспепсію, біль у животі.
  • Дитина, заражена ротовою порожниною, може заразити матір під час годування груддю. На жінку з кандидатом впливають соски.
  1. Дорослі:
  • Відчуття печіння в роті, спочатку в гортані.
  • Характерний білувато-жовтий наліт на слизовій порожнини рота.
  • Пожовтіння рота.
  • Кровотеча під час видалення нальоту.
  • Нетиповий смак (металевий).
  • Втрата апетиту.
  • Хронічна молочниця викликає сухість у роті та біль при ковтанні їжі.
  1. Ускладнення, які можуть спричинити запалення ротової порожнини:
  • Знижена маса тіла.
  • Інфекція кишечника, стравоходу.
  • Диспепсія, розлад дефекації.
  • Запальний процес гортані.

Симптоми кандидатного стоматиту залежать від форми захворювання - гострої або хронічної. Гостра форма молочниці - це швидке утворення видимого сирого нальоту по всій ротовій порожнині (виразки, слизові оболонки, ясна, гортань, обличчя). Під нальотом слизова уражена виразками, запалена, гіперемована. При хронічній формі кандидозу ротової порожнини симптоматика менш виражена і локалізується в мові або яснах, яка періодично рухається по всій порожнині.

Кандидоз стоматиту у дітей

Слизова оболонка ротової порожнини дітей є більш вразливою, вразливою, і, крім того, через відсутність продукції багатьох імунних функцій, кондиційна патогенна мікрофлора розвинена не повністю. Через вікову недосконалість місцевого імунного захисту цей фактор сприяє тому, що кандидозний стоматит у дітей є загальним захворюванням.

Окрім недостатнього захисту від імунітету, це фактор, що підтримує розмноження грибків, молочне харчування - грудне молоко та штучні суміші.

Молочне середовище є найбільш сприятливою можливістю для живлення та розповсюдження Candida, яка належить до дріжджових мікроорганізмів.

Симптомами молочниці в роті у дитини добре видно червона слизова оболонка порожнини, вигнуті, білі місцеві нальоти. Дитина стає химерною, плаче, відмовляється від їжі, худне, практично не спить.

Кандидоз у дітей зазвичай дуже гострий, хронічна форма молочниць більш характерна для дорослих. Діагностика кандидозу не є складною, оскільки симптоми помітні при першому огляді. Однак вам може знадобитися мазок з порожнини або горла, щоб мікроскопічно з’ясувати збудника. Додаткові тести або процедури можливі, якщо дитина страждає на супутні патологічні стани, оскільки молочниця не завжди є основним захворюванням, але може бути пов’язана з наявними запальними процесами.

Лікування молочниці у ротової порожнини у дітей в першу чергу пов’язане з підвищенням імунітету та усуненням можливої ​​бактеріальної причини - інфекції або вірусу. Лікування ротової порожнини проводиться за рекомендованим лікарем графіком, зазвичай призначаються лужні полоскання, маленькі пащі є жирними дітьми зі слабким розчином йодинолу. Лікування слід продовжувати, навіть якщо симптоми нейтралізовані, тобто наліт зникає. Фіксуючий курс терапії триває не більше тижня, допомагає мінімізувати ризик рецидивів і є обов'язковим. Застосування протигрибкових препаратів, протимікробних препаратів для дітей небажано, їх призначають лише у разі гострих симптомів та системного кандидозу. Основне лікування - зміцнення імунітету, вітамінів та харчування.

Батькам потрібно стежити за гігієною порожнини рота дитини, потрібно обережно поводитися з іграшками, продуктами харчування, словом все, що дитина може потягнути в рот або доторкнутися руками. Гігієна та правила гігієни також безпосередньо впливають на всіх дорослих, які контактують з дитиною. Домашніх тварин, навіть якщо це було важко, слід вивести з кімнати, де знаходиться дитина.

[10], [11], [12]

Кандидоз стоматиту у новонароджених

У немовлят молочниця характеризується особливою інтенсивністю та гострою формою перебігу процесу. Афти у новонароджених можуть бути викликані інфекцією під час пологів, якщо дитина заражена в родових шляхах, але також фактори можуть знизити імунітет, порушуючи основні правила гігієни в будинку, де знаходиться новонароджений. Застосування антибіотиків рідко викликає інфікування дитини, і подібне лікування зазвичай проводиться при тяжких вроджених захворюваннях у лікарні під наглядом медичного персоналу. Тому кандидоз практично усувається або його ознаки швидко розпізнаються і хвороба закріплюється.

Педіатри зазначають, що недоношені діти з недостатньою вагою страждають удвічі частіше, ніж здорові.

Кандидат-стоматит у новонароджених проявляється загалом у всій порожнині ротової порожнини, яснах, язику, гортані, обличчі. Перша ознака - почервоніння слизової, якраз того ж дня з’являється раптова характеристика молочниці, яка може кровоточити і викликати біль. Дитина відмовляється від їжі, постійно плаче, худне, не спить. У системному процесі гостра форма кандидозу може підвищити температуру тіла, розвинути інтоксикацію та дуже важкий стан, що вимагає негайної госпіталізації. Крім того, небезпеку становлять виразки, приховані під нальотами, це відкритий шлях зараження не тільки в ротовій порожнині, але і в усьому тілі дитини.

Лікування немовлят проводиться вдома, рідше в лікарні. Батьки потребують ретельного дотримання гігієнічних правил, тобто систематичної обробки сосків під час грудного вигодовування, пляшечок і сосків при штучному вигодовуванні. Уражені ділянки рота змащують розчинами антисептиків, протигрибкових засобів, призначених лікарем. Самолікування, використання альтернативних ліків при лікуванні новонароджених не тільки неприпустимо, але й сповнене небезпечних, часом незворотних наслідків.

На додаток до лікування педіатричної терапії, мати також може бути піддана, що часто є захворюванням, яке викликає захворювання

Лікування кандидозу в ротовій порожнині дитини триває щонайменше місяць, всі медичні рекомендації слід робити повністю, навіть якщо симптоми молочниці зникають.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Кандидозний стоматит у дорослих

Раніше вважалося, що молочниця ротової порожнини - суто дитяче захворювання, яке виникло на тлі зниження імунітету. В даний час стоматологи та терапевти досліджують цю версію, оскільки активність та частота, з якою кандидат-стоматит почав виникати у дорослих, зростає в кілька разів.

Якщо у дітей місцевий імунітет майже відсутній, то у дорослих стан порожнини рота контролюється слиною, що містить мікробактерії, щоб підтримувати баланс мікрофлори. Як тільки склад слини змінюється під впливом антибіотиків, гормональних препаратів, як наслідок захворювань внутрішніх органів, систем або заражень вірусами, як Candida з’являється можливість безконтрольно розмножуватися.

Кандидоз у роті дорослих рідко протікає у гострій формі, частіше у вигляді хронічних вогнищ у вигляді білих нальотів на яснах, язиці, обличчі або гортані. Під вогнищами білих покриттів захована прихована поверхня, і видалення білого згустку може спричинити кровотечу та біль. Гостра форма кандидозу характеризується сильним відчуттям печіння в роті, ангіною, неможливістю ковтати їжу, втратою смакових відчуттів. Хронічний перебіг молочниць типовий для стоматиту, який розвивається як доповнення, супутнє захворювання патологічної патології - цукровий діабет, гепатит, виразка шлунка або найважче захворювання - ВІЛ. Кандидозний стоматит у дорослих діагностується без труднощів, як і інші типи стоматиту, оскільки ознаки захворювання визначаються візуально.

Рак порожнини рота у дорослих лікується щонайменше один місяць комплексом препаратів, як місцевих, так і внутрішніх. Легеневі форми можна лікувати вдома, амбулаторно, гострий стоматит як наслідок або ускладнення основної патології - лікувати в лікарні, що рідко.

Зазвичай імуностимулюючі препарати, вітаміни, застосовуються при лікуванні стоматиту, викликаного грибками. Крім того, місцевий ополіскувач для порожнини рота призначений для щадного видалення відкладень та гігієни. Такі гриби, як відвар шавлії, ромашки, кори дуба, також можуть надавати ефект, але як допоміжний засіб вони не замінюють основного лікування. Полоскання содовим розчином може забезпечити тимчасове полегшення, але в даний час такий метод вважається неефективним та застарілим. Бактеріальна флора ротової порожнини нейтралізується сучасними аптеками, призначеними стоматологом або терапевтом (Гексорал, Мікозист, Стоматофіт, Орунгал та інші). Протимікробні засоби, такі як флуканазол та його аналоги, рідко застосовуються при важкому стоматиті, який вражає всю порожнину рота, включаючи нижню гортань. Зазвичай кандидатний стоматит у дорослих лікується за допомогою місцевих препаратів, харчування, вітамінної терапії та особистої гігієни. Зміцнення імунітету, чистоти та регулярний догляд за зубами та порожниною рота - це запорука профілактики та зменшення ризику розвитку молочниці.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]