Що це?

Холера - це гостре діарейне захворювання, спричинене Холерний вібріон, який зазвичай протікає у формі епідемій. Хвороба вражає як дітей, так і дорослих.

лікування

Як це виробляється?

Холерний вібріон він мешкає в солоних прибережних водах або в солоних лиманах. Людина заражається прийом зараженої їжі, але перш за все через поглинання води, забрудненої зараженими фекаліями людини. Водойми для тварин немає.

Загальними джерелами зараженої їжі є зазвичай сира риба або молюски o недоварені та сирі фрукти та овочі.

Холера поширена в районах, де відсутня інфраструктура для санації стічних вод (немає каналізації), або в зонах бойових дій, де інфраструктура була зруйнована, та в таборах біженців. існувати ендемічні райони холери в Африці, Індії та Південно-Східній Азії. Епідемії з’являються періодично, остання помітна епідемія - це епідемія, яка мала місце в Зімбабве з серпня 2008 року по травень 2009 року. Вона вразила понад 90 000 людей і спричинила смерть понад 4 000.

Симптоми

Як тільки людина заражена, і через певний період інкубація від декількох годин до 5 днів, холера раптово починається як водяниста, дуже рідка, сірувата діарея, зі слизом, але без крові. Зазвичай це не викликає болю в животі, але викликає блювоту.

Діарея викликається дією токсину, що виробляється мікроорганізмом у тонкій кишці.

Здебільшого це діарея легкого ступеня, але в 5-10% випадків втрати рідини можуть стати дуже об’ємними і ускладнитися сильним зневодненням і смертю через кілька годин. Симптомами важкої дегідратації є слабкість, гіпотонія, сонливість, кома і навіть смерть, якщо їх не лікувати.

Діагностика

Враховуючи клінічну підозру на холеру, діагноз повинен бути підтверджений шляхом виявлення V. Холера в табуреті через мікроскоп.

Лікування

Головне - якомога швидше замінити рідини та солі, які втрачаються через діарею. рання пероральна регідратація рятує багато життів при епідеміях холери.

Розчинів для пероральної регідратації зазвичай достатньо у більшості легких випадків без блювоти. Є препарати, що містять глюкозу, натрій, калій, хлор та бікарбонат до якого додається вода і які, як було показано, є високоефективними у відшкодуванні втрат, спричинених діареєю. Існує кілька комерціалізованих препаратів, або їх можна приготувати вдома за вказівками ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я).

Коли пацієнти важко хворіють або часто блюють, це необхідно внутрішньовенне лікування із застосуванням сироватки поки пацієнт не покращиться.

Антибіотики не є необхідними для лікування, але вони скорочують тривалість захворювання та втрату рідини. Існує кілька ефективних антибіотиків, Тетрацикліни або ципрофлоксацин можна вводити в одній дозі або короткими циклами, як вказує медичний працівник.

ВООЗ рекомендує звертатися за медичною допомогою або охороною здоров'я для всіх людей, які перебувають у районах з холерою та мають діарею, особливо якщо це сильна діарея, коли вони починають пити контрольовану воду або несолодкі розчини, такі як супи.

Профілактичні заходи

Найголовніше для профілактики холери - це мати хороша інфраструктура для постачання чистої води для споживання людиною та направлення стічних вод у каналізацію.

Також потрібно взяти гігієнічні заходи як добре мити руки під час приготування та зберігання їжі.

Ін’єкційна вакцина, яку застосовували раніше, більше не рекомендується. Існують пероральні вакцини, але їх захист не є 100%, тому також рекомендується дотримуватися гігієнічних заходів у районах з холерою.

щеплення від холери Він був скасований як обов'язковий для міжнародного транзиту мандрівників. Для міжнародних мандрівників ризик, як правило, низький, навіть якщо вони їдуть в ендемічні райони, якщо вживаються відповідні заходи.

гігієнічні заходи придатними є такі:

  • пити тільки воду в пляшках
  • уникайте льоду, якщо ви не впевнені, що він виготовлений із бутильованої води
  • їжте тільки їжу, яка добре готується і все ще гаряча
  • уникайте сирих морепродуктів або риби
  • очистити фрукти та овочі від шкірки.

ВООЗ рекомендує носити мандрівникам розчини для пероральної регідратації в дорожньому комплекті.

вакцинація зазвичай рекомендується мандрівникам які матимуть тісний контакт з населенням в ендемічних районах як персонал гуманітарної допомоги, в таборах біженців або зонах бойових дій.

Доктор Міріам Англада Оріол

Спеціаліст з внутрішньої медицини

Попередній медичний консультант