лікування
Лікування поліомієліту не існує, проте існує профілактика за допомогою вакцини.

303 опубліковані новини

Що це

Поліомієліт, також відомий як поліомієліт, є інфекційне та невиліковне вірусне захворювання, що вражає нервову систему. Найвища частота захворювання особливо у дітей до 5 років.

"Це вірусна інфекційна хвороба, яка може поширюватися між людьми, і це, в тій меншості людей, що має найсерйозніші враження, може призвести до значних неврологічних пошкоджень, включаючи параліч, утруднене дихання або ковтання або навіть смерть", - пояснює Хуан Марія Ерреро Мартінес, з Університетська лікарня Ла-Пас, в Мадриді, а також член тренінгу та комунікацій Робочої групи з питань інфекційних хвороб Іспанське товариство внутрішніх хвороб (SEMI).

"Це виробляється поліовірус, ентеровірус з нейротропізмом, який вражає рухові нейрони спинного мозку та стовбура мозку ", - говорить експерт.

Причини

Вірус поліомієліту передається всередину, через їжу та напої, заражені вірусом, а також через контакт зі слиною або калом інфікованої людини. "Його можна придбати в природі або шляхом передачі між людьми загалом шляхом фекально-оральний шлях, тобто забрудненою водою, хоча і в середовищах з більшою гігієною, орально-оральна передача відбувається, тобто за допомогою крапель слини ", говорить Хав'єр Перес Кастеллс, професор органічної хімії в Університет Сан-Пабло CEU, в Мадриді.

Після зараження «вірус проникає в лімфоїдну тканину ротоглотки та травного тракту, виробляючи період віремії та подальшого поширення. Хвороба виникає, якщо інфекція не контролюється імунною системою, і у невеликого відсотка пацієнтів вірус може потрапити до центральної нервової системи, пошкоджуючи головним чином рухові нейрони в спинному мозку, а також може впливати на мозок ", пояснює експерт SEMI.

Симптоми

У переважної більшості пацієнтів "інфекція залишається непоміченою, залишаючись безсимптомною у понад 90% випадків", повідомляє Ерреро Мартінес. "Близько 5% пацієнтів матимуть легку картину захворювання, яке називається абортивним поліомієлітом. Після інкубаційного періоду від 4 до 10 днів, можуть страждати неспецифічними симптомами, загальними для інших вірусних процесів, з лихоманкою, головним болем або ангіною, нудотою або блювотою, втомою та загальним нездужанням ".

Лише у невеликої частини пацієнтів "цей стан прогресує протягом декількох днів - а іноді і після явного поліпшення - до стану менінгіту, з посиленим головним болем, болем і скутістю в шиї і блювотою". Це так званий непаралітичний поліомієліт.

Менше ніж на 1% (приблизно 0,1%), "Через 2-5 днів менінгіту більш серйозна і небезпечна фаза може призвести до руйнування рухових нейронів, так званого паралітичного поліомієліту", - розповідає експерт SEMI. "Це зазвичай відбувається асиметричний млявий параліч (не вражаючи однаково обидві сторони тіла), який прогресує за 2 або 3 дні, і який вражає найбільш проксимальні м’язи однієї або обох нижніх кінцівок, але може впливати і на руки ".

Це супроводжується "сильними болями в м'язах" і в більш серйозні форми який може нести навіть "життєво важливий ризик, впливаючи на дихальні м'язи, спричиняючи дихальну недостатність, мову або здатність ковтати при неможливості контролювати виділення з рота".

"Однак чутливість, як правило, зберігається".

Більшість пацієнтів "подолати цю паралітичну фазу хвороби, хоча близько 2-15% з них можуть загинути, особливо ті, у кого задіяна цибулина мозку ". Після цього гостра фаза хвороби, "приблизно 2 з 3 людей не відновляться повністю, залишаючись із постійними руховими наслідками".

Профілактика

Поліомієліт є хворобою, яку можна запобігти. "Поліомієліт викорінюється в Іспанії (останній випадок дикого вірусу поліомієліту був у 1988 році, а в червні 2002 року був отриманий сертифікат про вільний від поліомієліту регіон) завдяки високому рівню охоплення вакцинацією", - говорить Ерреро Мартінес.

"Діти мають високоефективну інактивовану вакцину проти поліомієліту, включену до графіка щеплень дітей". У випадку з дорослими, "у разі поїздок за кордон до країн, де це ще не викорінено, рекомендується звернутися до міжнародного центру вакцинації, де буде оцінено зручність отримання вакцинації".

Є два типи:

  • Перший тип використовує живий ослаблений поліовірус і вводиться перорально краплями.
  • Друга - це вакцина, яка не активується і вводиться ін’єкційно.

Типи

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) виділяє три типи поліомієліту (типи 1,2 і 3).

З 1999 року передача типу 2 була зупинена.

Діагностика

Діагностувати поліомієліт можна за допомогою посівів глотки або калу. Тести спинномозкової рідини та тести також використовуються для визначення рівнів антитіл, які діють проти вірусу.

Лікування

"В даний час противірусного лікування не існує які довели свою ефективність при поліомієліті ", нагадують вони з SEMI.

Але слід проводити "процедури для зняття температури та інколи сильного болю, спричиненого хворобою".

У найсерйозніших випадках "може знадобитися використання штучних респіраторів під час паралічу дихальної мускулатури, а також для запобігання та лікування інших ускладнень, таких як інфекції або розвиток тромбозу через прикутий до ліжка".

Лікування спрямоване на контроль симптомів, хоча специфічного лікування цієї хвороби не існує.

Так само, зазначає експерт SEMI, "слід звертати увагу на відновлення рухових функцій через конкретні програми реабілітації та фізіотерапії".

Інші дані

Заражених людей "більше 95% переносять хворобу слабо. Приблизно 3% вірусу встигає проникнути в центральну нервову систему і може викликати менінгіт без паралічу. Лише менш ніж в 1% випадків атака на моторні нейрони викликає сильний параліч і з роками може деформувати кінцівки ", - повідомляє експерт з Університету Сан-Пабло ЦЄУ.