Депресивний невроз - концепція, яку Вільям Каллен створив для опису деяких пацієнтів.

Чи знаєте ви, що таке депресивний невроз? Це тип депресії, який спочатку був пов’язаний із змінами в нервовій системі, але який потроху перетворився на те, що ми сьогодні знаємо як дистимія.

симптоми

Хоча цей термін в даний час не використовується, на той час він мав багато наслідків, крім того, що він походить від психоаналізу, дуже визнаної орієнтації в попередні часи. У цій статті ми будемо знати, що таке депресивний невроз, які симптоми він викликає та які методи лікування найчастіше використовуються для його лікування.

Що таке невроз?

Перш ніж пояснювати, з чого складається депресивний невроз, давайте визначимо, що таке невроз. Невроз Це поняття, яке спочатку було введено шотландським лікарем Вільямом Калленом у 1769 році.

Каллен використовував цей термін для позначення всіх тих сенсорних та рухових розладів, які були викликані певними захворюваннями нервової системи.

Однак пізніше, і в галузі клінічної психології, термін "невроз" був використаний для позначення тих психічних розладів, які спотворюють раціональне мислення особистості і які втручаються у функціонування всіх сфер його життя.

Однак, це правда, що людина може бути невротиком (що пов’язано з нав'язливими думками, негативним станом, почуттям провини, «параноїєю» ...), не вважаючи цей невроз психічним розладом. Все залежить від рівня вираженості симптомів та їх втручання у повсякденне життя.

Симптоми

Типовими симптомами та ознаками неврозу є:

  • Відсутність інтересу робити приємні справи
  • Постійні емоційні переживання
  • Надмірні турботи
  • Продовження смутку
  • Дратівливість
  • Напади люті або гніву на інших
  • Зміни в міжособистісних стосунках
  • Нетерпимість до інших
  • Тривога
  • Почуття туги і провини
  • Неможливість правильно прийняти рішення
  • Надмірна сором’язливість
  • Абулія
  • Ангедонія
  • Ритуали або повторювана поведінка

На психофізіологічному рівні симптоми, що з’являються є:

  • Надмірне потовиділення (особливо в руках)
  • Порушення сну або проблеми
  • Головні болі або мігрень

Депресивний невроз: що це?

Депресивний невроз (також званий невротичною депресією) - термін, який раніше використовувався в психіатрії позначити ті депресії, походження яких пояснювалось внутрішньопсихічним конфліктом. Походження опису цієї картини є психоаналітичним.

З іншого боку, термін "невротична депресія", зокрема, був введений Шандором Радо, а пізніше її змінила дистимія (в даний час дистимічний розлад). Отже, в даний час термін невротична депресія вже не використовується, а дистимія (вони були б еквівалентними).

Дистимія, зі свого боку, більше не посилається на психодинамічні або психоаналітичні поняття, і визначається (згідно з DSM-5, Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів) як хронічно пригнічений настрій більшу частину дня в більшість днів, мінімальна тривалість 2 роки (1 рік для дітей).

Депресивний невроз, який, можна сказати, є підтипом депресії або підтипом неврозу (залежно від автора), характеризується такими симптомами: більшість часу сумний настрій, низька впевненість у собі, низька самооцінка, надмірна самооцінка -критика та фізичні розлади.

Симптоми

Типові симптоми депресивного неврозу, Окрім уже перерахованих, це:

1. пригнічений настрій

Він складається з основного симптому депресивного неврозу, а також депресії.

2. Втрата енергії

Відбувається втрата або зменшення енергії.

3. Уповільнені когнітивні процеси

В основному, мова і мислення сповільнюються. Крім того, додаткова складність, здається, зосереджена.

4. Апатія

Апатія - це загальний стан незацікавленості, поєднаний з відсутністю мотивації робити щось. Крім того, у пацієнтів з депресивним неврозом спостерігається також зниження продуктивності у всіх органах почуттів.

5. Абулія

Апатія - це відсутність волі або енергії при виконанні речей або рухах. Таким чином, особа з депресивним неврозом зазвичай не хоче робити «нічого», їй дуже важко почати або щось робити, наприклад, вставати вранці, уникати соціальної діяльності тощо.

6. Відчай

Вони також часто з’являються почуття відчаю.

7. Низька самооцінка

Зазвичай самооцінка низька, як і при інших типах депресії або неврозу.

8. Висока самокритичність

Пацієнт теж часто висловлює самокритичні думки (або повідомлення) щодо себе.

9. Відчуття гніву

З’являється почуття гніву, яке в певних ситуаціях може змусити пацієнта «вибухнути».

10. Труднощі з прийняттям рішення

Пацієнт не може самостійно вирішити, і це може трапитися навіть перед "легкими" рішеннями або щоденними (повсякденними).

11. Відсутність або надлишок апетиту

Голод також змінюється, і може з’явитися надлишок апетиту або його дефіцит.

12. Почуття провини

Почуття провини - ще один дуже характерний симптом депресивного неврозу (що також часто з’являється при депресії).

13. Порушення сну

Нарешті, з’являються також порушення сну або розлади, такі як безсоння або нездатність повноцінно відпочити (несвіжий сон).

Причини

Депресивний невроз має багатофакторне походження. Психоаналіз - одна з орієнтацій у психології, яка намагалася відповісти, якими є причини депресивного неврозу (окрім орієнтації, з якої цей термін народився).

Згідно з цією орієнтацією, походження депресивного неврозу було б пов’язане з неприємні враження з-за кордону, при певних травматичних обставинах та при стресових факторах. Зовнішні фактори, які можуть спричинити згаданий невроз, мали б велике значення для людини.

Стресори

Щодо згаданих стресових факторів, то серед них ми знаходимо дві групи:

1. Індивідуальне виконання

Це були б фактори, які пов’язані з власною ефективністю особистості; Якщо він робить різні "помилки" або "невдачі" в різних аспектах свого життя, він може сформувати надмірно критичне відчуття себе (і навіть власного життя).

2. Акти емоційної депривації

Відповідно до психоаналізу, а також як другої групи стресових факторів, які можуть бути причиною депресивного неврозу, ми знаходимо так звані "події емоційної депривації".

Прикладом такого типу подій може бути випадкове розлучення з нашими близькими., і відсутність необхідних ресурсів (емоційно), щоб здорово зіткнутися з ситуацією.

Лікування

Методи лікування, які зазвичай застосовуються при депресивному неврозі:

1. Психологічне лікування

Що стосується лікування депресивного неврозу (пам’ятайте, сучасний дистимічний розлад), в контексті психологічної терапії існують різні варіанти. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - найефективніше лікування сьогодні у цьому сенсі (також для лікування інших типів депресії).

Деякі з інструментів або методів, які найбільш часто використовуються в контексті КПТ, є:

  • Когнітивні техніки (наприклад, когнітивна перебудова)
  • Планування приємних занять
  • Методи модифікації навколишнього середовища (наприклад, контроль стимулів)
  • Навчання соціальним навичкам (EHS)

З іншого боку, деякі дослідження, такі як дослідження Бестейро та Гарсії (2000), дозволяють припустити, що гіпноз також можна вважати одним із найефективніших методів лікування депресивного неврозу поряд із розслабленням (друге).

Завдання психологічної терапії в цих випадках, і загальним чином, буде поліпшити настрій пацієнта та працювати з його найбільш внутрішніми конфліктами.

2. Фармакологічне лікування

Щодо фармакологічного лікування депресивного неврозу, слід зазначити, що не існує ліків, які б «виліковували» цей розлад (як практично немає психічних розладів), і що найідеальнішим завжди буде звернутися до мультидисциплінарне лікування, яке також включає психологічну терапію.

Однак, перш за все, застосовуються антидепресанти, особливо СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), які є першою лінією фармакологічного лікування. Прикладами препаратів СІЗЗС є: флуоксетин, сертралін, пароксетин та флувоксамін.