Короткий зміст характеристик цього захворювання, пов’язаного із зайвою вагою та проблемами дихання.

Синдром гіповентиляції через ожиріння - це медичний стан, пов’язаний, як випливає з назви, із зайвою вагою. Людина, яка страждає нею, утруднене дихання вдень, спричиняючи проблеми зі сном вночі.

лікування

Це хвороба, яка вражає багатьох людей із ожирінням, тому ключовим аспектом, якого слід уникати та лікувати, є втрата ваги за допомогою фізичних вправ та правильної дієти, хоча хірургічне втручання та використання повітряних масок також можуть бути необхідними.

Нижче ми детальніше поговоримо про це респіраторне захворювання, його основні симптоми, які обстеження та фізичні тести проводяться для його діагностики та як воно лікується.

Що таке синдром гіповентиляції ожиріння?

Синдром гіповентиляції ожиріння є респіраторне захворювання, яке можуть мати люди з ожирінням. Через надмірну вагу вони не можуть нормально дихати ні вдень, ні вночі, бачачи, що їхнє здоров’я та настрій постраждали.

Протягом дня через погане дихання рівень кисню в крові низький, а вуглекислого - високий, що відоме як добова гіповентиляція.

Вночі вони також погано дихають, що призводить до того, що вони не насолоджуються нічним сном, ні повноцінним відпочинком. Більше того, їхні труднощі з диханням ще більше посилюються, оскільки вони можуть страждати від обструктивного апное сну. Це змушує їх на короткий час зупинити дихання, через що мозок не має кисню, необхідного для нормальної роботи.

До синдрому гіповентиляції ожиріння його також називали синдромом Піквіка. Причина цього досить цікава і пов’язана із відомим британським письменником і прозаїком Чарльзом Діккенсом, який у своєму есе «Посмертні документи Клубу Піквік» описує симптоми, дуже схожі на симптоми, пов’язані із синдромом.

Симптоми

Як ми вже згадували, синдром гіповентиляції ожиріння - це стан, пов’язаний із ожирінням, що викликає проблеми з диханням як вдень, так і вночі. Серед основних симптомів ми маємо аномальний рівень кисню та вуглекислого газу в крові, відповідно нижчий та вищий. Цей медичний стан називається хронічною гіпоксією.

Оскільки люди, які страждають цим синдромом, не можуть нормально спати, погано спавши вночі, прокинувшись, вони страждають від денної сонливості. Це призводить до того, що у них сильно не вистачає енергії, і вони відчувають втому, докладаючи найменших зусиль. Вони також можуть страждати від головних болів, пов'язаних з нерегулярним рівнем газів у крові та поганим сном.

Під час сну це може на мить перервати ваше дихання; крім того, вони можуть зробити дуже гучний хропіння. Ці два симптоми не виявляються самим пацієнтом, а виявляються людьми, які живуть з ним, наприклад, його партнером або сусідними по кімнаті. Хоча це не обов'язково повинно впливати на соціальне життя пацієнта, факт дуже сильного хропіння може ускладнити сон інших людей, що спричиняє проблеми у співіснуванні домашньої одиниці.

Але не все пов’язано з диханням. Якщо тривалий час неможливо добре спати, настрій пацієнта погіршується, і можуть виникати такі проблеми, як депресія, роздратування та збудження. Оскільки ви сонливі, ви більше схильні до нещасних випадків як на роботі, так і вдома. Це також може вплинути на статеве життя пацієнта, оскільки у них менше бажання вступати в статевий акт і воліють спати, хоча вони знають, що не зможуть повністю відпочити.

Причини гіповентиляції ожиріння

Не всі причини синдрому гіповентиляції ожиріння відомі, хоча, як вказує його назва, ожиріння відіграє дуже важливу роль у тяжкості та розвитку цього захворювання.

Це може бути поєднання кількох проблем зі здоров’ям, серед них нездатність мозку правильно обробляти дихання, надлишок жиру в організмі, який виробляє гормони, що змінюють частоту дихання, і додаткову вагу до грудної стінки, що ускладнює роботу дихальних м’язів.

Діагностика

Для правильної діагностики цього захворювання необхідно провести ряд обстежень та фізичних оглядів. Крім того, його запитатимуть про будь-які медичні проблеми, які він та його найближче оточення помітили, такі як втома, хропіння та апное під час сну.

Перше, що потрібно зробити, - це оцінити фізичний стан пацієнта, починаючи з вашого індексу маси тіла (ІМТ). Якщо у пацієнта ІМТ більше 30, це означає, що він страждає ожирінням.

На додаток до цього вони розглянуть інші фізичні ознаки, пов'язані з гіповентиляцією ожиріння, серед яких ми маємо:

  • Ціаноз - синюшне забарвлення губ, пальців рук, ніг або шкіри.
  • Рудувата шкіра.
  • Гіпертонія: високий кров'яний тиск
  • Легенева гіпертензія - високий кров'яний тиск у легенях
  • Cor pulmonale: Права серцева недостатність
  • Набряки в ногах або стопах.
  • Утруднене дихання.
  • Відчуття втоми після мінімальних зусиль.
  • Ознаки надмірної сонливості.

Для того, щоб діагностувати цей медичний стан, необхідно оцінити рівень газів у крові, зокрема кисню та вуглекислого газу. Для цього зазвичай роблять газ в артеріальній крові, беручи проби крові у пацієнта, зазвичай береться із зап’ястя та перевіряється рівень газу. Ви також можете використовувати пульсоксиметр, датчик, розміщений на пальці руки, який вимірює кількість кисню в крові, хоча це не настільки точна методика, як проба артеріальної крові.

Для того, щоб виключити інші можливі фізичні причини, що пояснюють проблеми з диханням пацієнта, необхідний рентген грудної клітки або КТ тієї ж області. Також зазвичай проводять ехокардіограму, на якій роблять УЗД серця, щоб побачити, як поводиться цей орган.

Нарешті, одним із тестів, який не можна пропустити для діагностики синдрому гіповентиляції ожиріння, є полісомнографія, тобто дослідження сну. Це методика, яка дозволяє знати, чи страждає пацієнт на апное сну, ступінь його тяжкості та орієнтувати найбільш відповідне лікування для конкретного випадку.

Лікування

При лікуванні синдрому гіповентиляції ожиріння зазвичай застосовується програма схуднення, що супроводжується терапією, спрямованою на захворювання органів дихання.

Іноді простий факт схуднення призводить до того, що людина значно покращується, менше хропе і має більш спокійний сон, крім того, що він може краще дихати вдень і, у багатьох випадках, виправляє обструктивне апное сну. В інших випадках необхідне хірургічне втручання шляхом шлункового шунтування, при якому розмір шлунка зменшується, а пацієнт менше їсть.

Для того, щоб змусити пацієнта схуднути, зазвичай роблять програму, в якій йому пропонують меню з обмеженим вмістом калорій, крім того, що він пропонує їжу, яка відповідає його харчовим потребам, але втрачає вагу. Багато дієт зосереджені на білках та овочах, оскільки саме ці два типи їжі сприяють наповненню шлунка з меншим споживанням калорій. Крім того, білки допомагають нарощувати м’язи, змінюючи склад тіла пацієнта та зменшуючи вироблення гормонів, пов’язаних з жирами.

Щоб допомогти пацієнтові контролювати свою тягу до їжі, рекомендується дотримуватися гігієни сну, спати між 10 і 12 ночами. Хоча це правда, що якість Вашого сну погана, якщо спати в добрий час зменшить шанс почуття втоми на наступний день. Люди, які прокидаються в поганому настрої та виснажені, схильні протидіяти своїй втомі, їдять занадто багато, що є дуже непродуктивним при лікуванні цього синдрому.

Повітряні маски часто використовують для лікування дефіциту дихання, тобто підтримка позитивного тиску в дихальних шляхах. Ці маски доставляють постійне повітря під певним тиском, дозволяючи пацієнтові здорово вдихати та видихати повітря. Завдяки можливості дихати краще вночі, ви краще відпочиваєте, а рівень кисню та вуглекислого газу в крові нормалізується.