лікування

Тромбоцитоз - це захворювання, що характеризується значним збільшенням тромбоцитів у крові. Нормальна кількість тромбоцитів становить від 150 000 до 450 000 на кожен мікролітр крові. Якщо воно трохи вище або нижче, це все одно нормально. Якщо вони значно перевищують цю кількість, є тромбоцитоз.

Тромбоцити виробляються в кістковому мозку з клітин, які називаються мегакаріоцитами. Вони являють собою своєрідні фрагменти крові, які не мають ядра і мають неправильну форму. Вони відіграють важливу роль у згортанні крові, необхідній для зупинки кровотечі.

Тому тромбоцитоз вважається захворюванням кісткового мозку та крові.. Він також відомий під назвою тромбоцитемія або гіперплакетоз. Занадто багато тромбоцитів в організмі може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як інфаркт чи інсульт, серед інших.

Види тромбоцитозу

В основному існує два типи тромбоцитозу: первинний, або есенціальний, і вторинний. При есенціальному тромбоцитозі кістковий мозок аномально виробляє тромбоцити, і його причина невідома. Вторинний тромбоцитоз, зі свого боку, є наслідком інших захворювань, таких як інфекції, рак, анемія тощо.

Інший спосіб класифікації тромбоцитозу - це три групи: вроджені, придбані та псевдотромбоцитози.. Вроджений дається за схемою успадкування і присутній при народженні. Тим часом придбані діляться на дві групи:

  • Первинна: відповідає есенціальному тромбоцитозу і визначається як мієлопроліферативне новоутворення, спричинене генетичними мутаціями. У багатьох випадках причина виникнення захворювання невідома.
  • Вторинний або реактивний: це наслідок інших захворювань. Це відповідає 85% випадків; більше половини з них - через інфекції.

Псевдотромбоцитоз, навпаки, відповідає випадкам хибнопозитивних результатів. Існують обставини, при яких деякі фрагменти цитоплазми приймають за тромбоцити і породжують помилковий діагноз.

Симптоми

У більшості випадків захворювання не дає жодних симптомів. Зазвичай виявляється випадково, коли проводиться аналіз крові. Коли захворювання є первинним або основним, іноді виникають такі симптоми, як біль у голові або грудях, запаморочення, слабкість, втрата зору або візуалізація плям.

Втома, нічне потовиділення також часті і втрата ваги. Клінічна підозра зростає, якщо, крім того, в анамнезі є спонтанні аборти в першому триместрі вагітності, спленомегалія або збільшення селезінки, кровотечі та гіпертонія.

Еритромелалгія також дуже характерна при есенціальному тромбоцитозі. Це розширення судин в артеріях рук і ніг, що викликає підвищення температури в кінцівках, а також свербіж, біль та еритему.

Причини тромбоцитозу

Все вказує на те, що есенціальний тромбоцитоз викликаний придбаною соматичною мутацією, тобто не успадковується. У 50% випадків спостерігається мутація генів JAK2. В іншому важливому числі випадків спостерігається мутація гена CARL. Також виявлені випадки мутацій у генах MPL, THPO та TET2.

Деякі з цих генів відповідають за вироблення білків, які мають вирішальний вплив на поділ клітин крові і, зокрема, тромбоцитів. Вважається, що мутація викликає симптоми при есенціальному тромбоцитозі, але як цей процес відбувається, досі невідомо.

Також є багато випадків, коли мутація не виявляється і з тієї ж причини те, що може бути причиною первинної форми захворювання, абсолютно невідомо. Що стосується вторинної форми, то вона пов’язана з основними захворюваннями, про які вже було згадано.

Лікування

Основний тромбоцитоз не вимагає лікування, якщо він стабільний і відсутні ознаки або симптоми захворювання. Іноді лікар може рекомендувати приймати аспірин щодня. щоб запобігти утворенню тромбів.

Якщо в анамнезі є або є ризик серцево-судинних захворювань, швидше за все, будуть призначені ліки знизити кількість тромбоцитів. Це також доцільно, якщо пацієнту старше 60 років або якщо кількість тромбоцитів перевищує мільйон.

У випадку вторинної модифікації лікування полягає у контролі над захворюванням, що викликає тромбоцитоз. Тільки в екстрених випадках застосовується процедура, яка називається тромбоцитаферез або тромбоцит. Це полягає у фільтруванні крові, подібно до діалізу.