Синдром подразненого кишечника (СРК) - це захворювання шлунково-кишкового тракту, симптоми якого проявляються без змін органів. Найпоширенішими симптомами є біль у животі, здуття живота, дискомфорт, діарея. В даний час її лікування невідоме, характерним є тривале лікування.

кишечника

Дієтотерапія

Лікування СРК є складною, але важливою частиною дієтотерапії на додаток до ліків, психологічної підтримки та регулярних фізичних вправ. Продукти харчування та страви, що викликають скаргу, відрізняються від пацієнта до пацієнта, однак, так звані асортимент продуктів, що викликають індивідуальну непереносимість. Під час дієти слід уникати всіх продуктів, які обов’язково викликають скаргу. Навпаки, занадто сувора дієта - це та сама помилка, що і надмірно дозвільна. На додаток до СРК часто діагностується чутливість до лактози та/або фруктози. Однак без позитивного тесту на непереносимість лактози та фруктози можуть бути симптоми порушення травлення лактози та фруктози. В обох випадках рекомендується вживання дієти з низьким вмістом цукру та з низьким вмістом фруктози. Докладніше про дієтотерапію при непереносимості лактози та фруктози див. У розділі Харчова алергія та непереносимість. можна прочитати в главі.

У IBS низка поширених симптоматичних провокаційних продуктів - це продукти, що сприяють газоутворенням, яких потрібно повністю уникати. До них належать напр. бобові, цибуля, селера, редис, ріпа, ріпа, родзинки, банани, абрикоси, сливи, рахіт, чорнослив, капуста, капуста. Глютен може також викликати симптоми, що не є ідентичним целіакії (чутливість до глютену без явної целіакії). Однак зв’язок між споживанням глютену та СРК досі незрозумілий, тому безглютенова дієта рекомендується лише у тому випадку, якщо целіакія підтверджена під час обстеження.

Новизною в терапії СРК є т. Зв Гіпотеза FODMAP про те, що при ІБС симптоми викликані вуглеводами, які через порушення травлення та всмоктування в дистальному відділі тонкої кишки відповідно. вони ферментуються в товстій кишці. Абревіатура FODMAP (ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли) означає ферментовані оліго-, ди-, моносахариди та цукрові спирти. Так, серед олігосахаридів вуглеводами FODMAP є фруктани (FOS, інулін), галактани (GOS), глюкани, стійкий крохмаль; з дисахаридів - лактоза; з моносахаридів - фруктоза; із цукрових спиртів ксиліт, маніт, мальтит, сорбіт.

  • фруктани (ФОС, інулін): пшениця, цибуля (переважно цибуля, червона цибуля, часник, цибуля-порей, цибуля-шалот, салотта), топінамбур, кріп, бамія,
  • галактани (ГОС): бобові, капуста,
  • глюкани: пшениця, овес,
  • стійкий крохмаль: картопля, кукурудза, бобові, каштани, варені банани,
  • лактоза: молоко (не тільки коров’яче, але й козяче, овече та ін.), йогурт, свіжі сири, продукти, що містять лактозу,
  • фруктоза: фруктові препарати з високим вмістом фруктози, продукти харчування (фруктові пюре, смузі, соки, компоти, джеми, мармелад, сушені та цукати; харчові продукти, в яких фруктоза використовується для підсолоджування (наприклад, деякі діабетичні продукти, такі як мед), кукурудзяний сироп, фрукти з високим вмістом фруктози: абрикоси, груші, манго, фрукти наші, кавуни),
  • ксиліт, маніт, мальтит, сорбіт (харчові продукти, в яких цукристі спирти є підсолоджувачами).

Декілька досліджень продемонстрували ефект дієти, недостатньої FODMAP при СРК, але лише за допомогою цієї дієти симптоми неможливо повністю усунути. При СРК як дієти з низьким вмістом клітковини, так і з високим вмістом клітковини можуть бути пов’язані зі збільшенням симптомів, тому слід з’ясувати, що може викликати симптоми. Хоча ефект зменшення симптомів дієти з високим вмістом клітковини не підтверджений, рекомендується доповнювати дієту клітковиною. Деяка література вважає пшеничні та кукурудзяні висівки симптоматичним провокатором, тоді як позитивні результати були виявлені для лушпиння насіння подорожника.

Посібник IBS NICE (Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості) підкреслює наступне щодо IBS, дієти з низьким вмістом FODMAP:

  • Намагайтеся їсти регулярно (3-5 разів на день) відповідно до рекомендацій здорового, збалансованого харчування, бажано в один і той же час і залишаючи достатньо часу на їжу. (Не їжте поспіхом, поспіхом!)
  • Їжте свіжі фрукти 3 рази на день!
  • Зменшіть споживання їжі з високим вмістом жиру!
  • Не вживайте каву та безалкогольні напої (ні цукристі, ні підсолоджені цукровими спиртами)!
  • Ваша дієта повинна містити клітковину в тій мірі, яка ще не посилює ваші скарги. Зменшуйте надмірне споживання клітковини лише у разі виникнення симптомів!
  • Не їжте харчові продукти, підсолоджені цукровими спиртами, включаючи жувальну гумку без цукру!
  • Уникайте продуктів з високим вмістом крохмалю (бобові, кукурудза, картопля, підсмажений або розігрітий хліб)!
  • Зменште споживання овочів з високим вмістом фруктану!
  • Зменште споживання овочів з високим вмістом галактоолігосахаридів!
  • У разі непереносимості лактози вживайте продукти, що не містять лактози!
  • Якщо у вас непереносимість фруктози, зменшіть продукти з високим вмістом фруктози!