Скарги

Скарги спочатку ледь помітні і лише повільно зростають. Перший симптом ниркової недостатності найчастіше виявляється в тому, що вночі більше сечі, ніж раніше. Свисток складається в основному з води, відходи виробництва залишаються в організмі. Пацієнт поступово стане більш втомленим і млявим. Також може виникнути задишка. Пізніше нудота і блювота стають постійними. Типова анорексія та неприємний відчуття у роті. Колір шкіри жовтувато-коричневий, а неприємний свербіж шкіри мучить пацієнта. Кінцева стадія (уремія) може включати перикардит, водянисті легені, параліч і зрештою кому.

причини

Повторне важке запалення нирок (наприклад, хронічний пієлонефрит або гломерулонефрит) пошкоджує ниркову тканину і призводить до утворення рубців. Нирки все менше здатні виконувати роль фільтра. Інші причини можуть включати: знеболюючі, що приймаються роками, роки високого кров’яного тиску; діабет. Рідко вроджена хвороба нирок (наприклад, полікістоз нирок) призводить до хронічної ниркової недостатності.

Ризик захворювання

Ниркова недостатність може статися в будь-якому віці. Перш за все, люди, які приймають знеболюючі препарати протягом декількох років, зазнають підвищеного ризику.

Можливі наслідки та ускладнення

Хронічна ниркова недостатність може спричинити високий кров'яний тиск, зниження концентрації уваги, стомлюваність, неврози, втрату ваги, розлади м’язів, свербіж шкіри, зниження статевої активності, імпотенцію, зниження стійкості до інфекцій, крововиливи, анемію, пошкодження міокарда тощо.

Профілактика

Слід уникати тривалого використання знеболюючих препаратів. Регулярні медичні огляди - це профілактика.

Коли звертатися до лікаря?

  • Коли ви помітите, що вам потрібно частіше мочитися.
  • Неясна втрата ваги.
  • Тривала нудота, особливо якщо вона виникає вранці.
  • Безпричинна блювота.
  • У разі втоми, депресії.

Самовилікування

Пийте багато рідини. Не приймайте будь-які ліки самостійно без консультації з лікарем. У відповідних центрах ви отримаєте консультацію та допомогу щодо необхідності штучного лікування та можливої ​​трансплантації нирки.

Лікування

Змінити можна лише гостру ниркову недостатність. Хронічна ниркова недостатність рано чи пізно вимагає замісної терапії нирок: гемодіаліз (промивання крові), постійний амбулаторний перитонеальний діаліз або трансплантація нирки.

Гемодіаліз (промивання крові)

Якщо нирки працюють нижче 5% від їх нормальних показників, шкідливі речовини повинні бути виведені з організму штучним шляхом промиванням крові (діаліз). Це робиться за допомогою інструменту, який підключений до крові і вимиває більшість токсичних для організму речовин. Кров проходить через фільтр пристрою, а потім повертається в кров пацієнта. Зазвичай діаліз проводять тричі на тиждень по 4-5 годин. Кров з передпліччя відводиться через шунт.

Шунт створюється невеликою операцією: артерія з'єднується з веною або моститься пластиковим протезом.

Діаліз проводиться не тільки в лікарнях, але і вдома після належного навчання. Для цього член родини повинен протягом декількох тижнів навчитися технічному впровадженню та нагляду за діалізом на діалізній станції. Хворим на діаліз слід супроводжувати відносно сувору дієту з білками і низьким вмістом солі як допоміжну терапію, і вони повинні вживати лише невелику кількість рідини.

За допомогою діалізу багато пацієнтів залишаються працездатними, і, незалежно від часу діалізу, їх повсякденне життя не порушується. Гемодіаліз проводять тричі на тиждень. В результаті діалізу більшість скарг на хронічну ниркову недостатність швидко покращуються. Тривалість життя залежить від основного захворювання. Багато пацієнтів перебувають на діалізі більше 10 років.

Безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз (CAPD)

У цьому методі очеревина, яка розбиває черевну порожнину, використовується як фільтр. Після місцевої анестезії в черевну порожнину ниркового пацієнта вводять тонку трубку, і через це проводять ХАПД протягом місяців, років. Трубка, що закінчується в черевній порожнині, з’єднується зовні зі стерильним мішком, що містить 2-3 літри розчину. Рідина витікає в черевну порожнину через 15-20 хвилин з піднятого гравітацією мішка. Порожній мішок не видно під одягом. Розчин розроблений для виведення води та токсинів через очеревину, які зазвичай виводяться нирками.

Приблизно через 4-6 годин порожній мішок кладуть на підлогу до того, як токсинна рідина в черевній порожнині через 15-20 хвилин повернеться в сумку. Потім прикріплюється мішок, наповнений новою рідиною, і черевна порожнина заповнюється знову. Ось так організм постійно детоксикується, як і нирки.

Переваги: пацієнти, на відміну від гемодіалізу, не потребують допомоги іншої людини. В результаті безперервної детоксикації артеріальний тиск можна регулювати краще, ніж при механічному діалізі, а загальний стан та показники крові в основному кращі. Крім того, необов’язково дотримуватися дієти з низьким вмістом білка.

Недоліки: є ризик зараження очеревини. Цей ризик невеликий, якщо заміна рідини проводиться з великою обережністю та чистотою.