Симптоми захворювання у пацієнтів із хворобою Крона зумовлені локалізацією та ступенем запальних змін. Відомо, що це захворювання може вражати будь-яку частину травного тракту - від ротової порожнини до прямої кишки. Запалення в зоні переходу тонкої і товстої кишки найчастіше. Порівняно рідко запальні зміни виявляються в області дванадцятипалої кишки та шлунку або стравоходу. Приблизно у третини хворих на CD пряма кишка також є запальною. Однак хвороба може виникати в декількох відділах травного тракту.
Різноманітність локалізації запалення також призводить до різноманітності клінічної картини. Інтенсивність та характер труднощів також залежать від ступеня змін або наявності ускладнень (стеноз, свищ). Клінічні труднощі часто бувають дуже непомітними та незначними, і тому діагноз часто ставлять лише при запущених змінах та ускладненнях захворювання. Найпоширеніші проблеми включають біль у животі, часто судомну, діарею, нудоту (блювоту) та здуття живота, пов’язане з болем у животі. При захворюваннях стравоходу це часто ускладнюється хворобливим ковтанням. У разі захворювання прямої кишки присутній ректальний біль, пов’язаний з кровотечею або виділенням гнійної рідини. Саме ці симптоми часто приймають за гемороїдальну хворобу і розглядають її як гемороїдальну хворобу. На додаток до місцевих проявів, нерідко присутні загальні симптоми, такі як слабкість, втома, втрата ваги, анорексія, іноді депресія.
Світовий досвід показує, що між першими симптомами ідіопатичної запальної хвороби кишечника та діагнозом CD або UC проходить близько року. Ймовірно, є кілька причин. Зокрема, хвороба все ще є відносно рідкісною і рідко зустрічається із лікарями загальної практики. Однак основною проблемою є спектр симптомів, що супроводжують захворювання. Вони можуть бути гострими та хронічними, кишковими та загальними.
Позакишкові симптоми хвороби Крона та виразкового коліту
Для пацієнта з КР дуже важливо знати, що спалаху захворювання часто може передувати від декількох тижнів до місяців. позакишкові симптоми (позакишкові). Сюди входять кілька груп запальних проявів:
Суглобові симптоми - є найбільш поширеними і вражають приблизно третину пацієнтів. Вони можуть проявлятися сильним болем у суглобах, що має мігруючий характер. Іноді може бути болючий суглоб між попереком і крижами. У багатьох випадках до болю додається видиме запалення суглобів.
Шкірні симптоми - типовим проявом є т. зв вузлова еритема. Це викликає хворобливі почервоніння на шкірі, особливо на передніх і передпліччя, які часто мають мігруючий характер. На щастя, більш рідкісним є т. Зв pyoderma gangrenosum - глибокі виразки на шкірі, які розвиваються за дуже короткий час. Їх загоєння залишає естетично непривабливі рубці. У деяких хворих на CD псоріаз погіршується або спалахує при рецидивах (погіршення).
Фіг. 3 Вузлова еритема передньої ноги як шкірний позакишковий симптом ідіопатичного запалення кишечника.
Джерело: док. MUDr. Володимир Зборил, к.с.н.
Очні симптоми - включають запалення рогівки та райдужки та можуть призвести до серйозних порушень зору.
Симптоми з боку жовчних проток - частіше зустрічаються в UC. До них належать т. Зв аутоімунний гепатит та запалення жовчних проток, що називають первинним склерозуючим холангітом. Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів є прогностично дуже серйозними і вимагає ретельної діагностики та лікування.