Ліга проти ревматизму
Симптоми захворювання
У більшості випадків розвиток вовчака відбувається повільно. У пацієнтів один або кілька симптомів виникають за кілька місяців до років до повного розвитку вовчака.
Перші симптоми можуть бути найрізноманітнішими: найчастіше слабкість, втома, нездужання, зниження працездатності, суглобові, м’язові, болі в сухожиллях, лихоманка, втрата апетиту, набряк суглобів, алергія на сонячне світло, випадання волосся, шкірні висипання, червоні плями на обличчя, тулуб або на кінцівках.
Однак вовчак може спалахнути як раптова, гостра хвороба з декількома симптомами одночасно.
Слід зазначити, що ці симптоми виникають не тільки при вовчаку, вони можуть виникати і при інших захворюваннях. Можна також сказати, що симптоми та перебіг вовчака у кожного пацієнта різні.
Загальні симптоми
Практично всі хворі на вовчак страждають загальною слабкістю, втомою, нездужанням, зниженням працездатності, що не вщухає навіть після сну або відпочинку. До цього часто додається анорексія і схуднення.
Втома може мати коливальну тенденцію: бувають дні, коли пацієнти з вовчаком почуваються здоровими, але в наступні дні їм доводиться відпочивати і не в змозі виконувати звичну повсякденну діяльність.
Температури
У більшості пацієнтів час від часу спостерігається незначне підвищення температури. Для деяких цей симптом може бути єдиним попереджувальним ознакою захворювання протягом тривалого часу. З іншого боку, у разі високих температур, під час важкого перебігу вовчака із ураженням органів, вони зазвичай супроводжуються ознобом.
Біль у суглобах та тендиніт
Біль у суглобах і м’язах часто є першою ознакою вовчака. Біль, як правило, вражає суглоби обох боків тіла одночасно і присутній майже у всіх пацієнтів. Набряк суглобів, як правило, тимчасовий - він триває приблизно від 2 до 3 днів. Найчастіше уражаються пальці, стегна, зап’ястя та коліна. Суглоби можуть виглядати запаленими і гарячими на дотик. Але на відміну від іншого аутоімунного захворювання - ревматоїдного артриту, вовчак зазвичай не викликає постійного ураження суглобів.
Крім запалення суглобів, іноді трапляється запалення сухожиль (тендиніт) та сухожильних оболонок (так званий тендовагініт). Набряки пальців і зап'ястя є загальними. Ці запалення також зазвичай тривають від 2 до 3 днів. Повторний тендоніт може спричинити деформації пальців: пальці - це, наприклад, зігнуті в сторони або зігнуті з тильної сторони кисті, суглоби на руках можуть бути грубими.
Шкірні прояви
Еритема метеликів (почервоніння) вважається типовою для вовчака. Це почервоніння по обидва боки щоки, яке проходить через ніс. Однак слід зазначити, що у менш ніж половини пацієнтів з вовчаком спостерігаються такі типові зміни. Детальніше про шкірні прояви ви можете прочитати в розділі Форми вовчака.
Втрата волосся
Більшість пацієнтів самі помічають надмірне випадання волосся та зміну якості волосся. Цей симптом виникає особливо при активному погано вилікуваному вовчаку. Після придушення активності волосся зазвичай знову відростає. Надмірна втрата волосся також може бути спричинена деякими ліками.
Синдром Рейно
Синдром Рейно вважається судинним розладом, який проявляється відбілюванням, посинінням і подальшим почервонінням пальців на ногах на холоді. Це викликано підвищеною гіперчутливістю судин до холоду. Судини реагують на холод неналежним скороченням - звуженням просвіту судин.
Хоча синдром Рейно є загальним супутнім захворюванням вовчака, він також може виникати самостійно або як частина зовсім іншого захворювання.
Порушення функції нирок
Існує 6 типів вовчакового запалення нирок. Дозвіл ниркового запалення визначається мікроскопічним дослідженням зразка нирки (біопсія). Це обстеження проводиться за допомогою біопсійної голки. Деякі типи запалення вовчака важкі, інші мають сприятливий прогноз. Відповідне лікування підбирається відповідно до виду запалення та його тяжкості.
Підвищений артеріальний тиск є регулярним виявленням при запаленні нирок, в лабораторії спостерігається знижена кількість білка в крові, анемія та підвищення рівня холестерину. Якщо запалення погіршує роботу нирок, у крові виділяється збільшення азотистих речовин, які виводяться нирками; їх називають сечовиною та креатиніном.
Ураження легенів
Приблизно у половини пацієнтів з вовчаком виникає плеврит, тобто оболонки, що обволікають легені. Це проявляється кашлем, лихоманкою та задишкою. Характерні колючі болі в грудях від кашлю, чхання, глибокого дихання та різких рухів.
При пневмонії важливо розрізняти, чи викликане запалення вовчаком або пов’язаною з ним інфекцією.
Хвороба серця
Найпоширенішим є перикардит, при якому запальна рідина також може утворюватися в перикарді. Це проявляється колючим болем у грудях при диханні, підвищенням температури, серцебиттям і задишкою.
Професійна інформація оброблена згідно: Doc. MUDr. J. Lukáč, д.т.н. - Вовчак і що з цим пов’язано, 2013, П’єштяни