Клітини печінки та система сполучної тканини майже завжди хворіють одночасно. Уточнення походження захворювання не тільки важливо для профілактики, але й важливо для результату процесу, оскільки певні захворювання (наприклад, інфекційні віруси гепатиту В і С) можуть спричинити як гостре, так і хронічне захворювання..

дієта

Розширення стільника

Збільшення печінки, навіть без клінічних ознак, є загальним явищем у дослідженні. У особини середньої статури печінковий край не перевищує правої дуги ребра. Однак, якщо печінка виходить приблизно на півтора поперечні пальці за межі реберної дуги, ми говоримо про збільшення печінки.

При худорлявих станах край печінки може перевищувати праву дугу ребра на два-три пальці при глибокому вдиханні, навіть при нормальному розмірі печінки, тоді як у осіб із надмірною вагою більшу печінку неможливо пропальпувати простим медичним оглядом. Печінка може бути м’якою, твердою, задушливою на дотик; її поверхня гладка, нерівна, можливо вузлувата; край заокруглений або гострий. Доторкнувшись до печінки, досвідчений лікар у багатьох випадках може думати не тільки про те, що обстежений пацієнт хворіє на печінку, але і може розповісти про її конкретний тип.

Збільшена тактильна збільшена печінка у безсимптомного індивідуума без лабораторних відхилень в основному є наслідком стеатозу печінки. Закладена вузлувата печінка може бути ознакою цирозу, а тверда пальпація хряща говорить про рак печінки.

Нормальна концентрація жовчного барвника (білірубіну) нижче 17xmol/l (1 мг/100 мл). Існує два типи: прямий і непрямий. Рівень крові може підвищуватися, якщо збільшується вироблення білірубіну або якщо з будь-яких причин порушується метаболізм печінки.

Класифікувати жовтяницю можна кількома способами. Згідно зі старим відділом, ми розрізняємо 1. жовтяницю через 1. підвищену загибель еритроцитів, 2. печінкове походження та 3. оклюзійну жовтяницю. Однак на практиці доцільніше розділити на форми з переважно непрямим або прямим накопиченням білірубіну.

Основними причинами жовтяниці є захворювання печінки, жовчна непрохідність, важка загибель еритроцитів та вроджені або викликані наркотиками порушення метаболізму білірубіну. Про довгостроковий прогноз стійкої або рецидивуючої жовтяниці можна судити лише з певним знанням захворювання.

Синдром Гілберта

Це доброякісне хронічне захворювання з легким, стійким непрямим накопиченням білірубіну. Це вроджене захворювання, яке зазвичай стає впізнаваним у віці 15-20 років. Це викликано частковим дефіцитом білірубіну глюкуронілтрансферази. Захворювання є відносно поширеним, вражаючи близько 3-5% населення. Це найчастіша причина хронічного, помірного непрямого накопичення білірубіну. Як правило, ступінь жовтяниці змінюється, збільшуючись внаслідок голодування, хірургічного втручання, лихоманки, інфекції, підвищеного фізичного чи психічного навантаження та вживання алкоголю. Тести функції печінки, як правило, нормальні, а гістологічне дослідження печінки не виявляє жодних відхилень. Іноді це може супроводжуватися загальними симптомами: втома, порушення травлення. Печінка і селезінка не більші. Існують і інші вроджені, рідкісні, жовтяничні форми.