Це група симптомів, що виникають у вагітних жінок, які страждають:
Причини
Причини синдрому HELLP не виявлено. Вважається варіантом гестозу. Іноді його наявність обумовлена основним захворюванням, таким як антифосфоліпідний синдром.
Цей синдром зустрічається приблизно в 1-2 з кожних 1000 вагітностей. У жінок з прееклампсією або еклампсією стан розвивається на 10-20% вагітностей.
Багато жінок мають високий кров'яний тиск і їм діагностують прееклампсію, перш ніж у них розвивається синдром HELLP. У деяких випадках симптоми HELLP є першим попередженням про прееклампсію. Стан іноді неправильно діагностується як:
Симптоми
Симптоми включають:
- Втома або погане самопочуття
- Затримка рідини та надмірна вага
- Головний біль
- Нудота і блювота, які постійно посилюються
- Біль у правому верхньому квадранті або в середині живота
- Затуманений зір
- Кровотеча з носа або інша кровотеча, яка не зупиниться легко (рідко)
- Судоми (рідко)
Тести та іспити
- Болючість живота, особливо в правому верхньому квадранті
- Збільшена печінка
- Гіпертонія
- Набряки в ногах
Тести функції печінки (ферменти печінки) можуть бути підвищеними. Кількість тромбоцитів може бути низькою. КТ може показати кровотечу всередині печінки. Надлишок білка може виявлятися в сечі.
Лікування
Ваш постачальник може викликати пологи, вводячи ліки для початку пологів, або може провести кесарів розтин.
Очікування (прогноз)
Коли хвороба не лікується оперативно, у 1 із 4 постраждалих жінок виникають серйозні ускладнення. Без лікування невелика кількість жінок помирає.
Синдром HELLP може повернутися приблизно до 1 з 4 майбутніх вагітностей.
Можливі ускладнення
- Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВЗ). Розлад кровотечі, що призводить до надмірної кровотечі (крововилив)
- Рідина в легенях (набряк легенів)
- Ниркова недостатність
- Збої печінки та кровотечі
- Відділення плаценти від стінки матки (передчасне відшарування плаценти)
Якщо симптоми синдрому HELLP виникають під час вагітності:
- Негайно зверніться до свого постачальника послуг.
- Зателефонуйте за місцевим номером екстреної служби (наприклад, 911 у США).
- Зверніться до лікарні швидкої допомоги або пологового відділення.
Невідомий спосіб запобігти синдрому HELLP. Всі вагітні жінки повинні починати дородовий догляд рано і продовжувати протягом всієї вагітності. Це дозволяє вашому провайдеру негайно знаходити та лікувати такі захворювання, як цей синдром.
Зображення
- Прееклампсія
Список літератури
Esposti SD, Reinus JF. Шлунково-кишкові та печінкові розлади у вагітної пацієнтки. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія/Діагностика/Менеджмент. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 39.
Сібай Б.М. Прееклампсія та гіпертонічні розлади. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 31.
Остання редакція 25.09.2018
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.