HELLP синдром - це англійська абревіатура під назвою Weinstein у 1982 році в США, заснована на лабораторних відхиленнях (розпад еритроцитів, підвищений рівень печінкових ферментів та низький рівень тромбоцитів), що характеризують захворювання. Це відбувається трохи менше 1% пологів. Класичний початок синдрому HELLP характерний для жінок старше 25 років, які мали нормальну вагітність під час попередньої вагітності.

приватна

Донині ведуться суперечки щодо походження, клінічного перебігу та лікування захворювання. Однак його знання надзвичайно важливі для всіх лікарів, які мають справу з вагітними жінками, адже якщо вони розвинуться, показники смертності та захворюваності серед матері та плода значно зростуть.

Актуальність теми надається тим фактом, що в останні два десятиліття хвороба виникає частіше щороку, і одним із визначальних факторів материнської смертності в розвинених країнах, в попередні роки також в Угорщині. Причин для частішого виникнення синдрому може бути кілька, з одного боку, середній вік жінок, які вперше народжують, зростає, а з іншого боку, вагітні лікарі все більше замислюються над можливістю розвитку захворювання, тому їх діагностують дедалі більше.

Причина захворювання до сьогодні невідома,

існує кілька теорій про роль можливих тригерів. В основному можна виділити дві форми. Існує ранній тип захворювання, коли хвороба вже перебуває під час вагітності II. з'являється в третьому. Це пов’язано із захворюванням плодової плаценти, яке починається в перші три місяці вагітності з розвитком аномальної плаценти, але симптоми з’являються лише після 20 тижня вагітності, як у матері (на додаток до типовими симптомами можуть бути високий кров'яний тиск, виведення білка з сечею) та у плода (внутрішньоутробна атрофія, менше навколоплідних вод). Ця форма передбачає передчасні пологи, що означає, що через важкі симптоми вагітність часто потрібно переривати до 30 тижнів.

Інший тип пізніше, 32-34. виникає несподівано протягом тижнів з вираженими суб’єктивними симптомами. У більшості випадків синдром HELLP асоціюється з гіпертонією тяжкого та середнього ступеня тяжкості, але може виникати при нормальній або легкій гіпертензії. Симптоми можуть розвинутися під час консервативного лікування людей із гестаційними отруєннями або навіть у післяпологовому періоді.

Пацієнти скаржаться на біль під животом або правою дугою ребра в 90% випадків,

що може спочатку викликати підозру на жовчнокам’яну хворобу або виразку шлунка. Однак справжня причина болю в печінці, і вона спричинена напругою в печінці. У половині випадків також виникають нудота, блювота та інші симптоми вірусної інфекції, і більшість пацієнтів повідомляють про нездужання протягом декількох днів. Коли виникають вищезазначені симптоми, вагітність на ранніх термінах вимагає лабораторного дослідження у всіх вагітних, за допомогою якого захворювання можна діагностувати негайно. Міжнародні дослідження показали, що через невизначеність симптомів та різноманітний прояв захворювання правильний діагноз може затягуватися на кілька днів, що може мати серйозні наслідки як для матері, так і для плода.

Лікування захворювання полягає у завершенні самої вагітності, бажано в установі, де вони мають досвід лікування хвороби, а також є доступ до догляду за недоношеною дитиною. Материнська смертність може бути дуже високою, до 20%. Ускладнення матері часто зустрічаються при неадекватному догляді за пацієнтом. Останні можуть бути порушеннями згортання крові, відшаруванням плаценти, нирковою недостатністю, інсультом. Найважчим ускладненням синдрому HELLP є розрив печінки, приблизно Зустрічається в 1%, материнська смертність може досягати 50%, а фетальна - 60-70%

Таким чином, синдром HELLP є серйозним захворюванням,

що загрожує життю як матері, так і плода. Це часто проблема диференціальної діагностики, але швидка діагностика зайняла все життя. Розпізнавання ускладнюється тим, що симптоми можуть бути характерними для інших захворювань.

Незалежно від того, вважають синдром HELLP самостійним станом або просто серйозним ускладненням вагітності, його значення полягає в тому, що він завжди виникає передчасно або рідше в грудному віці та має несприятливий результат для матері та плоду.

Якщо у вас є якісь із наведених вище скарг, не соромтеся звертатися до наших лікарів !