Інформаційний портал непереносимості глютену.
Нещодавно в журналі Gut повідомлялося, що чутливість до целіакії пшениці (NCWS) пов'язана із системною активацією імунної системи та подразненням та пошкодженням епітелію кишечника.
У пацієнтів з НКСЗ часто спостерігаються такі особливо характерні симптоми:
| шлунково-кишковий | також позакишкові: |
| Найбільш часто: |
На основі аналізу основних компонентів даних, отриманих в результаті нашого дослідження (маркери реактивності антитіл у присутності пшеничної клейковини, пошкодження клітин кишечника та системні вроджені та набуті імунні відповіді на мікробні компоненти), пацієнти та контрольна група могли бути згруповані та розрізнені. ідентифіковані біомаркери потенційно можуть бути використані для ідентифікації пацієнтів із НКСЗ.
Сильна втома, особливо тип, який не зникає з відпочинком, є типовою ознакою міалгічного енцефаломієліту/синдрому хронічної втоми (ME/CFS). У значної частини хворих на ME/CFS ми виявили, що порушення імунної системи були пов'язані із симптомами. Крім того, багато пацієнтів скаржилися на шлунково-кишкові симптоми невідомого походження.
Ми дослідили, чи існує група хворих на ME/CFS, які демонструють серологічні маркери, пов'язані з NCWS, які могли б пояснити ці симптоми.
Були досліджені зразки сироватки 131 пацієнта з ME/CFS та 86 здорових контрольних суб'єктів (таблиця 1), набрані, як описано раніше, і використовувались ті самі маркери, що і у дослідженні NCWS, згаданому вище.
Для оцінки скарг на шлунково-кишковий тракт (наприклад, болі в животі, здуття живота і нудота), які спостерігалися протягом останніх 6 місяців, використовували метод опитування. Ступінь тяжкості кожного симптому оцінювали за шкалою від 1 до 5 (1 = відсутність симптому; 2 = легкий; 3 = середній; 4 = важкий; 5 = дуже важкий), а загальний бал для кожного суб'єкта розраховували із суми оцінка кожного симптому.
Таблиця 1
Тест когорта демографічні характеристики
| Група предметів | Кількість предметів | Середній вік - роки (SD/стандартне відхилення) | Кількість жінок (%) | Кількість білих людей (%) | |
| Оригінальні когорти * | NCWS | 80 | 34,6 (10,3) | 62 (78) | 80 (100) |
| Целіакія | 40 | 34,5 (13,7) | 30 (75) | 40 (100) | |
| Здоровий ** | 40 | 35,0 (12,8) | 30 (75) | 40 (100) | |
| Вторинні когорти *** | ME/CFS | 131 | 50,0 (11,4) | 89 (68) | 117 (91) |
| Здоровий ** | 86 | 50,0 (12,8) | 68 (79) | 80 (93) | |
* Когорти, що використовуються для генерування функції дискримінації. Для отримання додаткової інформації про ці когорти дивіться посилання №1.
** У двох здорових контрольних когортах не спостерігається перекриття між суб’єктами.
*** Когорти, в яких ми проводили дискримінантний аналіз.
ME/CFS, міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми; NCWS, чутливість до целіакії пшениці.
Використовуючи дані, попередньо створені з оригінальних когорт NCWS, целіакії та контролю (Таблиця 1), ми сконфігурували дискримінантну функцію для виявлення потенційних випадків NCWS та целіакії серед суб'єктів у ME/CFS та пов'язаних з ними контрольних групах. Лінійний дискримінантний аналіз (програмне забезпечення Minitab 17) був використаний для визначення ймовірності того, що кожен суб’єкт у ME/CFS та контрольній групі потрапить до будь-якої з категорій контролю NCWS, целиакии або здорового контролю.
Поріг для суб’єкта для входження в категорію визначався довільно з розрахунковою ймовірністю 0,75. Відповідно, алгоритм ідентифікував одного (0,76%) пацієнта з ME/CFS та двох (2,3%) контрольних суб’єктів:
- Ті, що належать до целіакії (P = 0,3).
- На відміну від цього, до групи NCWS входили 20 (15,3%) пацієнтів з ME/CFS та 4 (4,6%) контрольних суб’єкти (P = 0,015).
- Кореляція між розрахованою ймовірністю NCWS та загальним показником тяжкості шлунково-кишкових симптомів також була значущою у пацієнтів із ME/CFS (r = 0,231, P = 0,011).
Наші результати дозволяють припустити, що може існувати підмножина хворих на МЕ/CFS, які чутливі до пшениці та суміжних зерен, хоча целіакія не є, і це може бути доречним для деяких їх симптомів.
У випадку ME/CFS прийнято, що можливі кілька клінічних фенотипів та передумов.
Поділ пацієнтів на клінічні та біологічні підгрупи має важливе значення для кращого розуміння захворювання та визначення корисних біомаркерів, а також терапевтичних цілей.
Результати цього аналізу встановлюють актуальність клінічної та терапевтичної значущості майбутніх досліджень з непереносимістю їжі, з особливим посиланням на NCWS в контексті ME/CFS.
Схожі повідомлення:
Непереносимість їжі: самодіагностика може призвести до недоїдання
Чому самодіагностика ЗАБОРОНЕНА? Чим целіакія відрізняється - «чутливість до глютену» від непереносимості їжі та харчової алергії
Вчені виявили причину целіакії - і необхідне лікування
Як ми знаємо, целіакія - це не алергія, не харчова непереносимість, як помилково вважають. "Чутливість до глютену" є аутоімунною.
NCGS - останні результати досліджень. Це ще не целіакія, але ще не чутлива до глютену?
Деякі люди, які мають симптоми вживання пшениці та інших зерен, що містять глютен, не мають целіакії (чутливості до глютену). Щодо цього.
Лише третина пацієнтів з НКГС насправді чутливі до глютену?
Рандомізоване клінічне дослідження: періодичні симптоми, спричинені глютеном, у пацієнтів, які відповідають клінічним критеріям чутливості до нецеліакії до глютену.