Це відносно рідкісне захворювання, яке зазвичай зустрічається у молодих людей. Відсутність координації роботи м’язів, що відповідають за дефекацію, надмірна напруга м’язів тазового дна та сфінктерів заднього проходу (дисинергічна дефекація) може призвести до гіпертрофії м’язового шару слизової, зміни кровопостачання та появи виразкової ішемічної хвороби. ураження. Ураження зазвичай розташовуються на передній стінці прямої кишки, приблизно на 3-10 см від пектинеальної лінії. Незважаючи на позначення, виразки з’являються лише у

одиночної

40% випадків і не обов'язково поодинокі. Він може мати різні види: від почервонілої плоскої слизової до поліпоїдного підвищеного ураження.

Симптоми: анальна кровотеча, наявність слизу в калі, біль у перианальній або гіпогастральній ділянці, зміни дефекації, відчуття неповної евакуації, тривалий запор і випадання слизової прямої кишки.

Діагностика: ендоскопія дозволяє виявити ураження та взяти зразки (навіть із здорової слизової, щоб виключити запальне захворювання). При патологічному дослідженні фіброз власної пластинки слизової прямої кишки, гіпертрофія волокон м’язового шару з характерною інфільтрацією у бік крипт, що спричинює зміну її структури. Додаткові дослідження до хірургічного лікування включають дефекографію, аноректальну манометрію та електроміографію. Диференціальна діагностика: неспецифічні запалення товстого кишечника, ішемічний коліт, рак товстої кишки.

1) регулювання ритму дефекації за допомогою дієти, багатої клітковиною та поведінкового лікування, що включає тренування дефекації за допомогою техніки біологічної зворотної зв'язку

2) уникнення подразнення/травми прямої кишки призупиненням цифрових маневрів або введенням інших предметів, а також оцінка можливих співіснуючих психологічних факторів

3) Місцеве лікування препаратами сукральфату, досягаючи - у деяких пацієнтів - загоєння виразки

4) ні протизапальне лікування стероїдними клізмами, ні аміносаліцилатами, ні проносні не чітко продемонстрували свою ефективність, про що згадувалося в невеликих неконтрольованих дослідженнях

5) у разі випадання прямої кишки, коли консервативне лікування не призводить до клінічного поліпшення, а симптоми насправді погіршують якість життя пацієнтів, слід розглянути можливість хірургічного лікування, яке варіюється від висічення виразки до лікування випадіння прямої кишки або без ректопексії, аж до рідкісної резекції прямої кишки за допомогою колостоми (остання згадувалася у випадках стійких ректальних кровотеч, при яких інші хірургічні варіанти зазнали невдачі).