Синдром полікістозних яєчників (або СПКЯ) - це назва, що дається характерній зміні яєчника, яка називається синдромом полікістозних яєчників. із зображення полікістозу яєчників (або PCOM).

Синдром полікістозу яєчників - одне, якщо не найпоширеніше жіноче ендокринологічне захворювання. Це вражає до 15% жінок дітородного віку у всьому світі, залежно від використовуваних діагностичних критеріїв. Виявлення однойменного симптому захворювання, ультразвукового зображення полікістозу яєчників або PCOM - це не те саме, що захворювання PCOS. Зображення полікістозу яєчників у багатьох випадках зустрічається як ураження, що супроводжує різні інші захворювання, іноді як випадкова знахідка, навіть без значення. Полікістоз яєчників іноді має тимчасовий характер і регресує. УЗД може показати полікістоз яєчників у приблизно 25% здорових жінок. При СПКЯ на яєчниках утворюється густе покриття, схоже на скоринку. Ця кора запобігає фолікулярному розриву, відторгненню зрілої яйцеклітини. Це робить запліднення неможливим, в кінцевому підсумку викликаючи безпліддя. СПКЯ - це в основному метаболічне захворювання або гормональне захворювання, але його точне походження невідоме.

яєчників

Перші консенсусні діагностичні критерії СПКЯ народилися в 1990 році (NIH). Потім у 2003 році в Роттердамі (ESHRE/ASRM) критерії були переглянуті та доповнені. У 2006 році була опублікована система критеріїв Товариства надлишків андрогенів, яка не внесла суттєвих змін. Американська компанія PCOS (AES-PCOS) не групує фенотипи точно однаково.

Відповідно до Роттердамської системи критеріїв, СПКЯ може бути оголошена у випадку принаймні двох із трьох критеріїв:

  1. Порушення овуляції та/або кровотечі, що в основному означає рідше кровотеча (рароменорея) або повну відсутність менструації (аменорея). Цикли зазвичай тривають більше 35 днів, тому місячні кровотечі трапляються з інтервалом більше 35 днів. Як результат, на рік буває лише 9 або менше циклів. Кровотеча може бути сильнішою, ніж зазвичай.
  2. Симптоми та/або лабораторні ознаки надмірної ваги чоловічого гормону.
  3. Ультразвукове виявлення полікістозу яєчників ...

За відсутності інших ендокринних захворювань!

На основі поєднання трьох критеріїв виділяють чотири типи, т. Зв фенотип можна розрізнити (A, B, C, D).

Як бачите, PCOM не обов'язково присутній у PCOS. Інсулінорезистентність не є частиною діагностичних критеріїв. Полікістоз яєчника - це не те саме, що кіста яєчника.

Точні причини захворювання ще не до кінця вивчені, причин може бути кілька. Причини, як правило, не конкретно яєчникові або центрального походження. Основними відомими причинами є: ожиріння, резистентність до інсуліну, хронічна надмірна вага андрогенів, посилена продукція андрогенних гормонів яєчників, підвищена продукція андрогенних гормонів наднирковими залозами, гіперпролактинемія, гіпотиреоз. PCOM, PCOS зазвичай розвивається, коли хронічна ановуляція зберігається протягом відповідного періоду часу. Спосіб життя також суттєво впливає на його розвиток. Фактори, що впливають на розвиток синдрому полікістозних яєчників, включають недоїдання, малорухливий спосіб життя і, у тісному зв’язку, ожиріння.

Діагностичні критерії Роттердама базуються на консенсусі експертів і є предметом суттєвих дискусій. В останні роки для уточнення діагнозу проводяться генетичні тести. Дослідники класифікували жінок із СПКЯ, включаючи андрогени, відповідно до індексу маси тіла (ІМТ) та рівня глюкози, інсуліну та репродуктивних гормонів. Результати виявили два підтипи СПКЯ. Репродуктивний підтип, який вражає близько 23% жінок, мав вищий рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГСГГ), і нижчий ІМТ та нижчий рівень інсуліну. Метаболічний підтип, який вражає близько 37% жінок, має більш високий ІМТ, вищий рівень глюкози та інсуліну та нижчий рівень ГСГГ та ЛГ. Таким чином, у 60% випадків була виявлена ​​специфічна характерна генетична аномалія.

Небезпеку СПКЯ та її значення для здоров’я населення надає той факт, що у жінок із СПКЯ відносний ризик розвитку цукрового діабету становить 3-7 разів, метаболічний синдром у 2-3 рази, а гіпертонія в 2,5 рази, тоді як ішемічна хвороба серця та інсульт зустрічаються в 2 рази частіше.

Симптоми:

1. Симптоми підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів:
- Найчастіше зустрічаються шкірні симптоми, жирна шкіра, вугрі.
- Зростання волосся чоловічого типу (гірсутизм), який спочатку ледь помітний, але поступово зростає з роками, є загальним явищем.
- Випадання волосся, облисіння за чоловічим типом.

2. Симптоми гормональних порушень:
- Близько третини пацієнтів мають надлишкову вагу.
- Високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання.
- Секреція грудей.

3. Симптоми змін яєчників:
- Менструації стають нерегулярними, затримуються. Щомісячна кровотеча може затримуватися на місяці або роки, але навіть при регулярних менструаціях більшість циклів не овуляційні.
- Безпліддя, труднощі із зачаттям.

4. Інші симптоми.
- Психічні розлади, депресія, біполярний розлад, тривожність, розлади харчування та сну.
- Сприяє розвитку матки.

Походження симптомів часто не можна повністю розділити. "Все пов’язано з усім".

Порушення метаболізму вуглеводів при СПКЯ становить приблизно Зустрічається у 40-50%.

Діагностика:

Лікування:

- Харчування, дієта (спосіб життя)
- Фізичні вправи (спосіб життя)
- Нормалізація маси тіла (спосіб життя). Втрата ваги сама по собі може відновити гормональний баланс, тим самим нормалізуючи овуляцію, розрив фолікулів, а також може допомогти усунути резистентність до інсуліну.
- Ліки
- Хірургія

Найважливішим і неодмінним елементом лікування є розвиток здорового способу життя та здорової статури, що є в першу чергу завданням пацієнта.!