синдром

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • нова текстова сторінка (бета-версія)
  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

версія В надрукована ISSN 0186-4866

Синдром Вілкі

LFВ GarcГa-Frade-Ruiz 1В * В

LFВ Mundo-Gallardo 2В

EВ SolÃs-Ayala 1В

Синдром Вілкі - це рідкісне явище обструкції тонкої кишки в третій частині дванадцятипалої кишки верхньою брижовою артерією. Це частіше зустрічається у жінок, підлітків та молодих людей. Більшість випадків спостерігаються після великої втрати ваги. Симптомами можуть бути: непереносимість їжі, нудота та блювота, втрата ваги, рання ситість, здуття живота та біль у епігастрії. Для діагностичної оцінки необхідний барієвий шрот, доплерівське ультразвукове дослідження та ангіотомографія. Лікування складається з ентеральної або роздільної дієти та дезопресії назогастралу, якщо це необхідно. У разі поганої реакції потрібно хірургічне лікування.

Ключові слова: В синдром верхньої брижової артерії; Синдром Вілкі

Рентгенографія грудної клітки виявила левоконвексний сколіоз. УЗД верхньої частини живота не вказувало на зміни.

Сцинтиграфія жовчного міхура повідомила про відкриту жовчну протоку з часткою викиду жовчного міхура 80%.

Тому було проведено нову серію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, яка повідомила про наступне: шлунок із нормальною формою, об’ємом та положенням та швидке спорожнення шлунка через пілорус та цибулину дванадцятипалої кишки, які були визнані нормальними. У другій частині дванадцятипалої кишки було виявлено бойову перистальтику з інтенсивними хвилями, а в третій частині була лінійна межа у вертикальному напрямку, дещо зміщена вправо; У положенні стоячи крок до четвертої порції був мінімальним, таким самим, як і в положенні лежачи (Малюнок 1). Пізніше був оцінений крок до дуоденоєюнального кута, який прискорився, коли пацієнта помістили в лівий бічний пролежень.

Малюнок 1В Серія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, що показує лінійну межу в третій частині дванадцятипалої кишки.

Місце компресії співпало з кутом нахилу хребта через сколіоз правої опуклості, хоча ніяких змін хребців не виявлено.

Після дослідження пацієнта попросили їсти в лівому боковому положенні; Він не повідомляв про дискомфорт у животі та блювоту після їжі.

З попереднім діагнозом було вирішено провести латерально-латеральну дуоденоєюностомію за допомогою лапароскопії.

Через два місяці після операції пацієнт залишався безсимптомним; з відновленням ваги свого тіла, підвищеним гемоглобіном і мала дві менструації.

Початкове лікування складається з адекватного ентерального або парентерального харчування, носогастральної декомпресії та змін після годування (схильний або лівий бічний пролежні). Якщо за допомогою цих заходів не вдається отримати адекватну відповідь, слід обрати хірургічне лікування. 5

Тому пропонується приймати рішення щодо лікування на основі трьох важливих факторів: причини синдрому, загального стану пацієнта на момент постановки діагнозу та часу, що минув з моменту появи симптомів.

1. Rehman A, Saeed A, Shaukat T, et al. Синдром Вілкі. J Coll Physicians Surg Pak 2011; 21: 43-45. [В Посилання]

2. Ферндез Т, Лопес М, Бардаско М та ін. Синдром Вілкі: до речі. Nutr Hosp 2011; 26: 646-649. [В Посилання]

3. Vulliamy P, Hariharan V, Gutmann J. Синдром верхньої брижової артерії та "феномен Лускунчика". BMJ 2013. doi: 10.1136/bcr-2013-008734. [В Посилання]

4. Ichikawa T, Yamamuro H, Koizumi J, et al. Емфізема дванадцятипалої кишки, ускладнена синдромом верхньої брижової артерії у пацієнта з церебральним паралічем: повідомлення про випадок. Tokai J Exp Clin Med 2015; 40: 40-43. [В Посилання]

5. CoГ§kun A, Uş§ D, Carti E та ін. Синдром Вілкі: Рідкісна причина блювоти та втрати ваги. IJCRI 2014; 5: 150-154. [В Посилання]

6. Захарія С.К. Синдром Вілкі: рідкісна причина кишкової непрохідності. BMJ 2014. doi: 10.1136/bcr-2013-203059. [В Посилання]

8. Мен-Чи Ву, І-Чень Ву, Джен-Іх Ву та ін. Синдром верхньої брижової артерії у хворого на цукровий діабет з гострою втратою ваги. World J Gastroenterol 2009; 15: 6004-6006. [В Посилання]

Отримано: 27 червня 2017 р .; Затверджено: вересень 2016 р

* Листування: Доктор Луїс Фернандо Гарка-Фрейд Руїс [email protected]

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons