Синдроми, викликані недостатністю надниркових залоз

Гіпофункція або недостатність надниркових залоз обумовлена ​​кількома причинами. У цій статті ми побачимо, що це таке, і зосередимося на хворобі Аддісона (з чого вона складається, симптоми, причини, діагностика та лікування).

Покажчик змісту

Гіпопітуїтаризм або недостатність гіпофіза

недостатність гіпофіза або гіпопітуаризм викликає загальне зниження рівня гормонів, таких як:

• Адренокортикотропний гормон: стимулює надниркову залозу до секреції кортизолу, який підтримує адекватний кров'яний тиск і рівень цукру в крові.
• Антидіуретичний гормон: контролює втрату води нирками.
• Гормон росту: стимулює ріст тканин і кісток.
• Стимулюючий гормон щитовидної залози або ТТГ: стимулює щитовидну залозу активувати метаболізм організму.
• Окситоцин: стимулює матку до скорочення під час пологів, а молочні залози виділяють молоко.
• Пролактин: стимулює розвиток молочних залоз або виділення молока під час лактації.
• Фолікулостимулюючий гормон або ФСГ: регулює розвиток, ріст, статеве дозрівання та репродуктивні процеси організму.
• Лютеїнізуючий гормон або ЛГ: стимулює вироблення чоловічого тестостерону, що, в свою чергу, стимулює клітини Лейдіга в яєчках та овуляцію жінок.

бегемот спричинена хірургічним втручанням на головному мозку, травмою голови, інфекціями та запаленнями головного мозку, інсультом, субарахноїдальним крововиливом та пухлинами гіпофіза та гіпоталамуса.

Хвороба Аддісона або хронічна недостатність надниркових залоз

Хвороба Аддісона або хронічна недостатність надниркових залоз спричиняє значне зниження кортизолу або кортикальної недостатності надниркових залоз із руйнуванням понад 90% 2 надниркових залоз.

загальна причина хронічної надниркової недостатності це руйнування обох надниркових залоз, розташованих над нирками, викликане аутоімунними механізмами, туберкульозом, крововиливами, метастазами пухлини.

Існує гіпосекреція таких гормонів надниркових залоз, як альдостерон, кортизол і статеві гормони. При аналізі спостерігається зниження рівня гормонів та рівня глюкози та натрію, крім підвищення рівня калію.

Люди мають коричневий або засмаглий колір обличчя, а на яснах і всередині щік є темно-сині плями.

вторинна надниркова недостатність він продукується дефіцитом виробництва АКТГ.

третинна надниркова недостатність він продукується дефіцитом ЦРБ.

аутоімунна атрофія надниркових залоз становить 75% випадків Аддісона. Інші захворювання включають туберкульоз, який може вражати 20% надниркових залоз, мікоз та сифіліс.

Хвороба Аддісона з аутоімунною причиною як правило, це пов’язано з мультигландулярним синдромом або типом 1, який провокується в основному у дітей і обумовлений мутацією гена AIRE, генерує надниркову недостатність, кандидоз та гіпопаратиреоз.

Судинні розлади, що викликають тромбоз і кровотечі в надниркових залозах. Збої кровообігу надниркових залоз викликають збій. Такі хвороби обміну речовин, як гемохроматоз та амілоїдоз.

Деякі препарати, такі як тривалий прийом кортикостероїдів, як у астматиків та ревматистів.

Аутоімунний плюригландулярний синдром типу 2 набагато частіше, ніж тип 1, і пов’язаний із цукровим діабетом, аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, чоловічим та жіночим гіпогонадизмом, атрофічним гастритом, вітіліго тощо.

Симптоми

Хвороба Аддісона для нього характерні загальна слабкість, втома і втрата ваги, а також шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота, блювота, біль у животі, а іноді і діарея. Атрофічний гастрит виникає через те, що багато пацієнтів не виділяють достатньо соляної кислоти в шлунковому секреті.

Гіпотонія дуже поширена при хворобі Аддісона, і пацієнти, як правило, сильно прагнуть солі, оскільки їм мало натрію через дефіцит альдостерону, гормону, який діє, утримуючи натрій. У певних ситуаціях, таких як інфекції, лихоманка або прийом алкоголю, пацієнти страждають від значної гіпоглікемії.

Відбувається гіперпігментація шкіри, яка набуває коричнево-коричневого кольору, оскільки брак кортизолу стимулює меланоцити, клітини, що беруть участь у процесі пігментації шкіри. Коричневе забарвлення шкіри більше на ділянках, що піддаються дії світла, а також на ліктях, суглобах пальців і колін, а також на рубцях і складках шкіри. Вітіліго може розвинутися при аутоімунному адреналіті, блідих ділянках шкіри через відсутність пігментації.

Утворюється гіперпігментація слизових оболонок, таких як ясна, нижня частина щік, язик, кон’юнктива очей та області статевих органів.

Недостатня продукція андрогенів призводить до втрати волосся під пахвами та лобком та зниження лібідо у жінок; може виникнути аменорея.

Можуть виникати такі психічні розлади, як депресія, апатія та розлади пам’яті.

Зміни відбуваються в концентраціях іонів та інших елементів плазми: гіпонатріємія через низький рівень натрію, гіперкаліємія через високий рівень калію, гіперкальціємія через високий рівень кальцію, гіпоглікемія через низький рівень глюкози, навіть дегідратація та зменшення обсягу плазми.

Діагностика

1. Детальна історія хвороби із зазначеними вище симптомами.
2. Визначення кортизолу та АКТГ у крові пацієнта через 8 годин. Діагноз первинної надниркової недостатності підтверджується, коли рівень кортизолу менше 5 мкг/мл, а рівень АКТГ - понад 250 пг/мл. Їх можна підтвердити за допомогою тесту на синтетичну стимуляцію АКТГ, який вводять внутрішньовенно, і чи здатний він індукувати вироблення кортизолу.
3. Анти 21-гідроксилазні антитіла для діагностики аутоімунного адреналіту.
4. Візуалізаційні тести для візуалізації надниркових залоз, такі як комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

Лікування

Замісна гормональна терапія необхідна. Кортизол слід давати всередину щодня. Слід також вводити інші гормони, такі як альдостерон та дегідроепіандростерон.

Заняття помірними фізичними вправами є частиною лікування цього захворювання. Нестача природного кортизолу, андрогенів та інших факторів викликає ризик розвитку остеопорозу. Анаеробні вправи можуть зменшити ризик переломів.

Пийте багато води для зволоження.

Дієта або план харчування при хворобі Аддісона

Пацієнт продовжить дієта з низьким вмістом натрію та калію. Калій міститься в багатьох продуктах харчування, але головним чином у свіжих фруктах та овочах. Краще вживати їх замороженими, оскільки в них менше калію.

Щоб зменшити кількість калію в овочах, ми повинні нарізати їх невеликими шматочками, якщо це свіжі овочі. Також непогано прокип’ятити овочі та бобові 2 рази і викинути воду. Рекомендовані фрукти - яблуко, груша та кавун, які слід приймати 2 рази на день. Не можна приймати соки або промислові безалкогольні напої.

У раціоні має бути мало вуглеводів і багато білків. Бажано в деякі дні мати зіткнення з двома стравами дня на основі білків. Деякі люди з хворобою Аддісона покращили кетогенну або палеолітичну дієту.

Більше інформації

Схожі повідомлення

Про автора

Палома Перес дель Позо

Лікар-документаліст та редактор при клінічній лабораторії Мадридської міської ради. Дослідник. Співавтор кількох журналів про здоров’я та харчування, і я щойно видав книгу Здоровий спосіб життя.

Залиште відповідь

Яким би було ваше життя, якби ви перестали пиятати, повернули собі форму і впевненість?