Стаття медичного експерта

Синусовою аритмією називають порушення серцевого ритму, коли скорочення серця не відбуваються з однаковими інтервалами часу. Цей стан може розвинутися з різних причин - від особливостей фізіології до загострення серйозних захворювань серця. Синусова аритмія у дітей вимагає особливої ​​уваги, оскільки вона все ще може запобігти розвитку несприятливих ускладнень у ранньому віці.

дитини

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини синусової аритмії у дитини

Причини аритмій в дитячому віці можуть бути наступними:

  • спадкова схильність, що передається генетичним шляхом;
  • вроджені або набуті вади серця;
  • випинання або неповне закриття мітрального клапана (так званий пролапс);
  • запальні процеси в тканинах серця (запалення міокарда або ендокарда);
  • патології інших органів;
  • інтоксикація;
  • новоутворення в серці;
  • розлади нервової системи;
  • порушення розвитку плода;
  • важкі інфекції, такі як пневмонія, гострі респіраторні вірусні інфекції, кишкові інфекційні захворювання;
  • зневоднення організму.

Існує також поняття «дихальна синусова аритмія», яке вважається фізіологічним і не представляє ніякої небезпеки для дитини. Такі аритмії можуть виникати у відповідь на різку зміну частоти дихання, наприклад, затримку або посилення дихання.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми синусової аритмії у дитини

Порушення серцевого ритму не завжди супроводжується якими-небудь симптомами. Часто трапляється так, що дитина не викликає занепокоєння і не скаржиться, але під час медичного огляду лікар виявляє успішні «розлади».

Однак у рідкісних випадках зміни частоти серцевих скорочень все одно впливають на загальне самопочуття і навіть дуже помітно. Звичайно, в ранньому віці дитина не може подати скаргу. Тому необхідно спостерігати за дитиною та звертати увагу на ознаки можливого ураження серця.

На виникнення синусової аритмії можуть свідчити такі симптоми:

  • несправедливість апатія або, навпаки, тривога;
  • виникнення задишки при незначних фізичних навантаженнях або навіть у стані спокою;
  • шкіра блідіє, сині губи і носогубний трикутник, пальці;
  • погіршення апетиту;
  • неспокійний переривчастий сон;
  • відсутність маси тіла;
  • постійне відчуття втоми;
  • регулярно підвищується потовиділення.

У літньому віці діти можуть відчувати запаморочення, непритомність, особливо після фізичних навантажень.

Синусова аритмія у дітей поділяється на кілька ступенів тяжкості.

  • Висловлюється частіше у віці 10-12 років. Таке порушення зазвичай супроводжується важкими клінічними ознаками, а також може поєднуватися з іншими патологічними станами серця, такими як ревматизм або кардіосклероз. Особливо небезпечним є поєднання аритмії серця з брадикардією (уповільнення роботи серця), що часто спостерігається при неврозах. Цей стан вимагає негайного лікування, оскільки ймовірність переходу хвороби в хронічну форму висока.
  • Помірний вражає дітей старше 6 років. Клінічні прояви цієї патології слабкі або взагалі відсутні. Захворювання виявляється лише в тому випадку, якщо воно обстежується кардіологом або під час ЕКГ.
  • Легкі є найчастіше функціональні і не вимагають спеціального лікування. Легка форма не впливає на здоров’я і в більшості випадків пов’язана з вегетативним дисбалансом або незрілістю нервової системи дитини. У міру розвитку дитини ця форма аритмії проходить сама собою без будь-яких негативних наслідків.

Діагностика синусової аритмії у дитини

Діагноз синусової аритмії в дитячому віці грунтується на наступних дослідженнях:

  • оцінка скарг дітей, збір історії хвороби (коли вперше запідозрили серцевий ритм, як його лікували, як змінювалась клінічна картина на тлі лікування);
  • оцінка історії життя (ступінь повноти дитини, збільшення ваги, захворювання та втручання в минулому, умови життя та навчання, спадковість);
  • загальний огляд, оцінка пульсів, прослуховування серця, постукування в області грудної клітки;
  • загальне та біохімічне дослідження крові та сечі, аналіз гормонального фону;
  • електрокардіограма;
  • Холтерівський моніторинг - моніторинг ЕКГ протягом дня, коли фіксуються найменші аритмії в залежності від фізичної активності, режиму харчування, часу доби тощо;
  • ехокардіографія - ультразвукове дослідження серця.

Крім того, може знадобитися консультація дитячого кардіолога або ревматолога.

Синусова аритмія дитини на ЕКГ така:

  • Показаний синусовий кардіостимулятор, і перед кожним шлуночковим комплексом QRS передує зуб P.

Тривалість інтервалу PQ вказує на тривалість імпульсу "камери передсердя". На кардіограмі при синусовій аритмії не повинно бути відхилень. Можуть бути зміни інтервалу RR - зменшення при тахікардії або подовження при брадикардії. У дітей з діагнозом синусова аритмія цей інтервал нестабільний.

[13], [14], [15], [16], [17]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування синусової аритмії у дитини

Лікування аритмій може бути різним, але в будь-якому випадку перед призначенням лікування слід виявити причину аритмій, звернутися до лікаря.

Фармакотерапія не застосовується при функціональній формі серцевих аритмій. Проводиться корекція режиму дня дитини. Особлива увага приділяється повноцінному харчуванню, достатньому відпочинку, дозованим фізичним вправам.

При легких аритміях можуть застосовуватися седативні засоби (валеріана, настоянка матки, Корвалол) або транквілізатори (Мезапам, Еленій).

При важкій аритмії найчастіше використовують один із двох методів лікування:

  • дозування;
  • хірургія.

Першим кроком лікування є усунення наслідків причин аритмії на організм дитини. Для цього використовуються наступні кроки:

  • лікування супутньої провокаційної патології;
  • вплив на наявну хронічну інфекцію;
  • скасування препаратів, які можуть вплинути на аритмії.

Препарати від синусової аритмії у дитини призначаються комплексно із застосуванням наступних груп препаратів:

  • антиаритмічні препарати (наприклад, Новокаїнамід, Обсидан, Верапаміл) - стабілізують нормальний серцевий ритм;
  • препарати, які позитивно впливають на обмінні процеси в структурах серцевої тканини (рибоксин, кокарбоксилаза);
  • препарати, що нормалізують електролітний баланс (аспаркум, панангін, оротат калію).

Якщо медикаментозна терапія не дає очікуваного результату, при важкій аритмії може бути призначена операція з малоінвазивними методами:

  • радіочастотна катетерна абляція, кріоабляція;
  • інсценування кардіостимулятора.

Крім того, ми можемо очікувати позитивного ефекту від таких процедур:

  • голковколювання (за допомогою спеціальних голок для чутливих ділянок на поверхні тіла);
  • фізіотерапія (вплив термічних або магнітних процедур, електричних імпульсів);
  • психотерапія (для дітей старшого віку).

Лікування синусової аритмії у дитини за допомогою альтернативних засобів

Фітопрепарати можуть допомогти в лікуванні аритмії. Ви можете приготувати їх вдома, але рекомендується заздалегідь проконсультуватися з лікарем.