Пластирі більше підходять для тих, хто повільніше метаболізує алкалоїд

Робота показує, від чого залежить успіх обраного методу відмови від тютюну

Дослідження відкриває двері для персоналізованої терапії

Приймаючи рішення кинути палити, більша частина вашого успіху буде залежати від обраного вами методу. Не всі методи терапії однаково ефективні у різних людей. З цієї причини, замість пошуку нових препаратів, дослідники зосереджують свої зусилля на визначенні того, який профіль курця найкраще підходить до кожної із терапій, що вже існують на ринку, будь то замінники (пластирі, жуйка, солодощі або аерозолі). такі ліки, як варениклін.

кинути

Ключовим, згідно з висновками, які опублікувала група в Центрі раку Абрамсона Університету Пенсільванії в Ланцетській дихальній медицині, є швидкість виведення нікотину з організму. Люди, які метаболізують його за нормальної швидкості, отримують найбільшу користь від варенікліну, проте пластири більше підходять тим, хто позбавляється алкалоїду повільніше, згідно з результатами клінічного випробування, в якому брали участь 1 246 осіб. Знахідка відкриває двері для індивідуального лікування.

«Це дорогоцінна робота, яку готують дуже престижні фахівці; одне з найкращих у курінні », - говорить Карлос Хіменес Руїс, директор дослідницької програми щодо куріння Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR). Зважаючи на свою важливість, Хіменес Руїс прогнозує, що дослідження матиме великі прямі клінічні наслідки, аспект, який також піднімається у статті Карін Лерман, головного автора. Хоча спочатку нам доведеться почекати, поки інші вчені його повторять.

БІЛЬШЕ ІНФОРМАЦІЇ

  • Поширеність куріння зменшується у всьому світі з 1980 року
  • Комітет з боротьби з курінням вимагає оподаткування електронних сигарет
  • Кожен євро, витрачений на уникнення куріння, економить 55 на охороні здоров’я
  • Уряд США попереджає, що куріння серед молоді - це епідемія
  • Куріння коштує державі 5000 мільйонів на рік
  • Франція вводить нейтральну пачку тютюну для зменшення споживання
  • Osakidetza пропонує безкоштовну телефонну послугу, яка допоможе вам кинути палити
  • 30 мільйонів європейців вже спробували електронну сигарету

Дослідження не встигає допомогти тисячам курців, які в ці перші дні року вирішили кинути палити: ви все одно не можете піти в аптеку, щоб пройти аналіз, щоб визначити, чи хтось із тієї групи, яка нікотин швидше або повільніше метаболізує . Але Хіменес Руїс впевнений, що занадто багато часу не проходить, поки це не стане можливим. "Цей тип аналізу вже дуже стандартизований, і хоча вони ще не доступні для широкої громадськості, досягти його буде не надто складно, чим більше з них вимагають, тим дешевше вони будуть", - говорить він.

Нікотин є основною сполукою звикання до тютюну, а також пусковим механізмом винагороди, залежності та задоволення, які ускладнюють відмову від куріння. Кинувши тютюн, організму потрібно від тижня до десяти днів, щоб позбутися цієї речовини і очиститися від алкалоїду. Але темп залежить від кожної людини, як відзначали дослідники.

З 1246 учасників випробування (відмова від куріння) було 662 "поганих метаболізаторів", згідно з термінологією, яку використовували дослідники, і 584 "нормальних метаболізаторів". Усі вони були розділені на три групи, залежно від лікування, яке їм проводили протягом 11 тижнів. В одному випадку це був нікотиновий пластир із таблеткою як плацебо; в іншому таблетки вареникліну та підроблений пластир; по-третє, фіктивну таблетку та пластир.

Дослідники виявили, що серед тих, хто раніше очищав нікотин, варениклін був більш ефективним. Через 11 тижнів (результат зберігався у довгостроковій перспективі) 40% тих, хто приймав препарат, все ще не палили, порівняно з 22% тих, хто лікувався пластирами. У цієї групи людей (так звані нормальні метаболізатори) рівень нікотину падає швидше, тому симптоми абстиненції, такі як дратівливість, тривожність або нервозність, відчуваються гостріше; і спокуса до рецидиву більша. У порівнянні із замісною терапією (пластирами, яснами або за будь-якої іншої форми), варениклін має ту перевагу, що препарат не тільки стимулює нікотинові рецептори в нейронах, але й блокує їх. Таким чином, якщо спостерігається специфічний рецидив, який зазвичай є частим серед людей, які кидають палити, бажаного відчуття задоволення не отримується. До цього додається ще й те, що він стимулює вироблення дофаміну, а почуття благополуччя, яке виникає в результаті, компенсує симптоми абстиненції. "Подвійна стимулююча та блокуюча дія є ключем до його ефективності у цих людей", - говорить Хіменес Руїс.

Вареніклін викликав більшу кількість побічних ефектів (головним чином відчуття туги) серед групи тих, хто повільніше метаболізує нікотин. Оскільки ефективність у цій групі між пластиром та препаратом була подібною, рекомендація у цій групі полягає в тому, що використання пластиру забезпечує більшу користь.

В Іспанії 24% населення старше 15 років є курцем

"Ці висновки підкреслюють той факт, що залежність від тютюну є неоднорідним станом і що процедури відмови від куріння не однаково ефективні для всіх курців", - говорить Керін Лерман з Міждисциплінарного дослідницького центру нікотинової залежності. Університет Пенсільванії.

В Іспанії 24% населення старше 15 років є курцем. За даними SEPAR, найбільш часто використовуваними методами лікування відмови від куріння є заміна (у 50% випадків) та вареніклін (40%). 10% вдаються до іншого препарату (бупропіону), що стає дедалі меншим, оскільки він менш ефективний, ніж вареніклін, і має більше побічних ефектів та більше взаємодій з іншими ліками.