Модель профілю поживних речовин Панамериканської організації охорони здоров’я (PAHO) була опублікована в 2016 році та запропонувала нові критерії для визначення надмірного рівня цукру, солі та жиру в оброблених харчових продуктах та напоях. Метою цієї моделі є створення інструменту, який може бути використаний при розробці та реалізації політики, пов'язаної з профілактикою та контролем ожиріння або надмірної ваги, що включає обмеження на продаж нездорової їжі та напоїв, спрямованих на громадськість. Діти, норми щодо харчових продуктів у шкільному середовищі (харчові програми та продаж продуктів харчування та напоїв у школах), використання попереджувальних ярликів на лицьовій стороні контейнера, визначення фіскальної політики щодо обмеження споживання нездорової їжі та визначення їжі, яка буде надана соціальні програми для вразливих груп.

контролю

Щодо цукру, PAHO заявляє, що "найкращі доступні наукові дані" були розглянуті з метою класифікації оброблених та ультраперероблених харчових продуктів та напоїв як продуктів із "надмірним" рівнем цукру, якщо кількість доданого цукру дорівнює або перевищує 10% від загальної кількості калорій. Модель також визначає, що продукти, до складу яких входять штучні або природні калорійні або некалорійні підсолоджувачі, повинні визначатися як продукти, що містять інші підсолоджувачі, яких слід обмежувати або уникати.

Рекомендація обмежувати або уникати неживних підсолоджувачів, яка є частиною рекомендацій ВООЗ/ПАОЗ щодо зменшення цукру, є проблематичною, оскільки не враховує встановлених переваг та безпеки цих інгредієнтів та не рекомендує використовувати продукти, які може бути важливим інструментом для управління вагою та реагування на певні захворювання.

Неживні підсолоджувачі та регулювання ваги

Модель профілю поживних речовин PAHO посилається на наукову літературу, яка вказує на те, що спостерігалося пропорційне збільшення продажу підсолоджуваних цукром напоїв та індексу маси тіла (ІМТ) загальної популяції в Латинській Америці. Це твердження висвітлює лише один із компонентів загальної дієти і не стосується великої кількості доказів, що вказують на роль, яку неживні підсолоджувачі відіграють у зменшенні споживання енергії та маси тіла. Провівши поглиблений аналіз та огляд наявних доказів, в Іберо-американському консенсусі 2018 року було зроблено висновок, що використання неживних підсолоджувачів у програмах зниження ваги як заміни калорійним підсолоджувачам може сприяти стійкій вазі скорочення в контексті структурованих планів харчування.

Крім того, систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, проведених у 2019 році, не виявив суттєвих відмінностей у зміні маси тіла дорослих, які отримували неживні підсолоджувачі, порівняно з тими, хто отримував різні цукри або плацебо. Ці результати, схоже, вказують на те, що в раціоні або способі життя є інші елементи, до яких можна віднести збільшення ваги. Аналогічним чином дослідження також показали, що ефект споживання напоїв, підсолоджених неживними підсолоджувачами, для схуднення подібний до ефекту питної води. Припущення про те, що продукти, що містять неживні підсолоджувачі, мають такий самий вплив на ІМТ, як і ті, що підсолоджені цукром, не підтверджується усіма наявними науковими доказами і, зрештою, позбавляє споживачів корисного інструменту, підтриманого наукою, який допомагає контролювати вагу.

Неживні підсолоджувачі та лікування діабету

Неживні підсолоджувачі, використовуючи їх як замінник цукру, не тільки можуть допомогти людям досягти та підтримувати здорову вагу, але вони також служать для регулювання рівня глюкози в крові хворих на цукровий діабет. Огляд поточних досліджень сукралози 2017 року підтвердив результати попередніх оглядів і повідомив, що оскільки сукралоза не перетравлюється і не метаболізується для отримання енергії, вона не забезпечує калорій і не впливає на рівень глюкози в крові. Тому продукти харчування та напої, що містять сукралозу, підходять людям, хворим на цукровий діабет, або тим, хто намагається зменшити споживання калорій або вуглеводів.

З міжнародної точки зору, після ретельного огляду наявної наукової літератури, група з дієтичних продуктів, харчування та алергії Європейського управління безпеки харчових продуктів (EFSA) дійшла висновку, що заміна продуктів, що містять цукор, продуктами, що містять підсолоджувачі викликає більш низьке підвищення рівня глюкози в крові після споживання. Іберо-американський консенсус 2018 року дійшов висновку, що використання неживних підсолоджувачів у програмах лікування діабету може сприяти кращому глікемічному контролю у пацієнтів. Нарешті, Європейська Комісія дозволила декларацію про здоров’я для неживних підсолоджувачів та глюкози після їжі на основі цих результатів.

Безпека неживних підсолоджувачів

Міжнародні наукові та регуляторні організації, такі як Спільний комітет експертів ФАО/ВООЗ з харчових добавок (JECFA), Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) та Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA), детально розглянули неживні підсолоджувачі та визнали їх безпеку . Підсумковий огляд безпеки неживних підсолоджувачів та їхньої взаємозв'язку з певними наслідками для здоров'я, проведений у 2017 році, не виявив переконливих доказів шкідливого впливу використання неживних підсолоджувачів.

Список літератури:

Гарднер С, Вайлі-Розетт Дж., Гіддінг С.С., Стеффен Л.М., Джонсон Р.К., Рідер Д та Ліхтенштейн А.Х. Непоживні підсолоджувачі: сучасне використання та перспективи здоров'я. Тираж. 2012 р .; CIR.0b013e31825c42ee

Комісія, Європейська. (2012). Регламент Комісії (ЄС) No 432/2012 від 16 травня 2012 р. Офіційний вісник Європейського Союзу. 1-40.

Lohner S, Toews I, Meerpohl JJ. Результати для здоров'я неживних підсолоджувачів: аналіз дослідницького ландшафту. Nutr J 2017; 16:55.

Магнусон Б.А., Робертс А та Нестманн Е.Р. Критичний огляд сучасної літератури про безпеку сукралози. Food Chem Toxicol 2017 серпня; 106 (Pt A): 324-355. doi: 10.1016/j.fct.2017.05.047

Панамериканська організація охорони здоров’я (PAHO) (2016) Модель профілю поживних речовин Панамериканської організації охорони здоров’я. Вашингтон, округ Колумбія.

Пітерс Дж. К., Вайатт HR, Фостер Г. Д., Пан З, Войтановський А. С., Вандер Вюр СС та ін Вплив води та ненасичених підсолоджуваних напоїв на втрату ваги під час 12-тижневої програми лікування схуднення. Ожиріння 2014; 22: 1415–1421.

Роджерс PJ, Hogenkamp PS, de Graaf C, Higgs S, Lluch A, Ness AR, Penfold C, Perry R, ​​Putz P, Yeomans MR та ін. Чи впливає споживання підсолоджувачів на низьку енергію на споживання енергії та масу тіла? Систематичний огляд, включаючи мета-аналіз, доказів досліджень на людях та тваринах. Int J Obes (Лондон) 2016; 40: 381-94.

Serra-Majem L, Raposo A, Aranceta-Bartrina J, Varela-Moreiras G, Logue C, Laviada H, Socolovsky S, Pérez-Rodrigo C, Aldrete-Velasco J, Meneses Sierra E, et al. Ibero - Американський консенсус щодо низькокалорійних підсолоджувачів: безпека, харчові аспекти та переваги їжі та напоїв. Поживні речовини 2018; 10: 81

Tate DF, Turner-McGrievy G, Lyons E, Stevens J, Erickson K, Polzien K et al. Заміна калорійних напоїв водою або дієтичних напоїв для схуднення у дорослих: основні результати рандомізованого клінічного дослідження «Вибирай здорові варіанти свідомо щодня» (ВИБІР). Am J Clin Nutr 2012; 95: 555-563