дітей

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал громадського здоров’я

версія В онлайновій версії ISSN 2173-9110 версія В друкованій версії ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health В том 92, В Мадрид, В 2018 В Epub, 11 червня 2018 р

Скільки дітей із зайвою вагою? Яку інформацію слід опублікувати?

1 Підректорат інформації з питань охорони здоров’я та епідеміології. Генеральний директорат з питань інновацій та XestiГn da Saáde PÃblica. Департамент охорони здоров'я. Ксунта де Галичина. Сантьяго-де-Компостела. Іспанія.

2 Кафедра превентивної медицини та охорони здоров’я. Університет Сантьяго де Компостела. Сантьяго-де-Компостела. Іспанія.

3 Підректорат програм сприяння здоровому способу життя. Генеральний директорат з інновацій та XestiГn da Saáde PÃblica. Департамент охорони здоров'я. Ксунта де Галичина. Сантьяго-де-Компостела. Іспанія.

Перехресне дослідження на вибірці з 7 438 школярів віком від 6 до 15 років, репрезентативні за статтю та віком. Поширеність центрального ожиріння та низької ваги, нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння оцінювали за допомогою еталонних критеріїв Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Cole, Orbegozo-2011 та дослідження Enkid. Для виявлення критерію, який найкраще характеризує центральне ожиріння, були розраховані позитивні прогнозні значення ожиріння та негативні прогнозні значення надмірної ваги та ожиріння.

Характеристика школярів на основі їх вагового стану варіювалась у залежності від використовуваного еталону, з оцінками, які коливались на 20,4 відсоткових пункти при порівнянні надлишкової ваги за критеріями ВООЗ, 41,5%, та Енкіда, 21, 1%. Критерієм, який представляв найкращу прогностичну здатність до центрального ожиріння, був запропонований Коулом.

Варіативність, яка спостерігається при характеристиці вагового стану школярів, пов’язана із використанням різних еталонних критеріїв, є дуже важливою. Якщо центральне ожиріння розглядається як показник надмірної ваги, посилання Коула найкраще характеризує школярів, оскільки саме воно має найкращу прогнозовану здатність.

Ключові слова: В Ожиріння; Абдомінальне ожиріння; Поширеність; Дитинство; Ваги та розміри тіла

В епідеміологічних дослідженнях немає єдиної думки щодо того, які посилання слід використовувати для характеристики вагового стану школярів після оцінки їх індексу маси тіла. Мета цього дослідження - оцінити вплив різних критеріїв на характеристику вагового стану галицьких школярів від 6 до 15 років та визначити критерій, який найкраще характеризує центральне ожиріння.

Поперечне дослідження на вибірці з 7 438 школярів, представницьких за статтю та віком населення Галичини від 6 до 15 років. Поширеність центрального ожиріння та недостатньої ваги, нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння оцінювали за допомогою еталонних стандартів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Cole, Orbegozo-2011 та дослідження Enkid. Для того, щоб визначити критерій, який найкраще характеризує центральне ожиріння, були розраховані позитивні прогнозні значення ожиріння та негативні - надмірна вага та ожиріння.

Характеристика школярів відповідно до їх вагового статусу була різною залежно від використаної довідки з оцінками, які варіюються на 20,4 відсоткових пункти, оскільки поширеність надмірної ваги застосовується за посиланнями ВООЗ 41,5%, тоді як для Enkid це 21,1%. Посилання з найкращою прогностичною здатністю центрального ожиріння було запропоновано Коулом.

Варіативність, яка спостерігається при характеристиці вагового стану школярів, пов’язана із використанням різних еталонних критеріїв, є дуже важливою. Якщо центральне ожиріння є хорошим показником надлишкової ваги, посилання, запропоноване Коулом, буде посиланням, що має найкращу здатність характеризувати дитяче та молодіжне населення, пов'язане з найкращою здатністю прогнозування.

Ключові слова: В Ожиріння; Абдомінальне ожиріння; Поширеність; Дитинство; Ваги та міри

Метою цього дослідження було оцінити вплив різних критеріїв на оцінку поширеності недостатньої ваги, нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння серед школярів віком від 6 до 15 років у 2013-2014 навчальному році в Галичині та визначити критерій, що найкраще характеризує центральне ожиріння.

МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ

Для класифікації школярів за їх ваговим статусом на основі ІМТ, посилання за віком та статтю, запропоновані Коул 2, ВООЗ, визначені за z-оцінками 2, дані, отримані в результаті дослідження поперечного перерізу Орбегозо 6 та дослідження ENKID 5. Для кожного еталону розраховували поширеність недостатньої ваги, нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння в цілому, а також як функцію статі, віку в роках та вікової групи (6-11, 12-15 років). Центральне ожиріння визначали з окружності талії, використовуючи точки відсікання, запропоновані Тейлором 7 .

Щоб оцінити здатність різних класифікацій класифікувати школярів із надмірною вагою (надмірна вага або ожиріння), центральне ожиріння було прийнято за еталонний тест або золотий стандарт, а також позитивні прогнозні значення ожиріння та негативні прогнозні значення надлишку були розраховані.

Розраховано поширеність та прогнозні значення, що супроводжуються 95% довірчим інтервалом (95% ДІ). Статистичний аналіз проводили за допомогою STATA 12.

Інформацію отримали від 7 438 школярів, які навчаються у 137 школах, з них 4434 - від 6 до 11 років, а 3004 - від 12 до 15 років. Рівень участі у дослідженні становив 91,4%.

Серед галицьких школярів, залежно від використовуваних контрольних значень, поширеність надмірної ваги варіювала приблизно на 20 процентних пунктів, якщо порівняти поширеність, оцінену в цьому дослідженні після застосування контрольних значень, запропонованих ВООЗ (41,5%), та запропонована в EnKid (21,1%). Поширеність недостатньої ваги становила від 0,7% (ВООЗ) до 5,2% (Orbegozo) (таблиця 1).

Таблиця 1В Поширеність недостатньої ваги, нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння у галицьких школярів у віці від 6 до 15 років за статтю та віковою групою залежно від межі відрізку В

У цьому дослідженні найвища поширеність надмірної ваги завжди була такою, яка була отримана шляхом застосування посилань ВООЗ, і найнижча, за винятком дівчат, серед даних EnKid. Коли в цьому дослідженні порівнювали поширеність надмірної ваги за статтю, було помічено, що при застосуванні референтних значень, запропонованих Коулом, не було відмінностей між хлопцями та дівчатами, і що як при застосуванні пунктів, запропонованих Орбегозо запропонована ВООЗ, поширеність у дітей вища, на відміну від того, що відбувається при застосуванні балів EnKid. Що стосується вікової групи, то після застосування критеріїв Коула та ВООЗ у цьому дослідженні серед школярів у віці від 6 до 11 років спостерігали більшу поширеність надмірної ваги, а за стандартами, отриманими в дослідженнях Orbegozo та EnKid, різниця між вікові групи зменшувались, а поширеність була вищою серед школярів у віці від 12 до 15 років. У всіх віках найвища поширеність надмірної ваги серед галицьких школярів була оцінена за посиланнями ВООЗ, за ними Коул, Орбегозо та Енкід, і різниця між ними зменшилась із збільшенням віку (рисунок 1).

Рисунок 1В Поширеність надмірної ваги за віком у галицьких школярів у віці від 6 до 15 років залежно від точки відсікання.

У цьому дослідженні посилання з найкращою прогностичною здатністю до центрального ожиріння були посиланнями, запропонованими Коулом, оскільки його позитивні прогнозні значення ожиріння та негативні прогнозні значення надлишкової ваги були тими, що були найближчими до 100% одночасно (рис. 2). Таким чином, 97,9% галицьких школярів, класифікованих як ожиріння після застосування точок відсічки Коула, мали центральне ожиріння, а 95,8% тих, хто не був класифікований Коулом у категорії надмірної ваги, не мали центрального ожиріння.

Рисунок 2В Позитивне прогностичне значення ожиріння як показник центрального ожиріння та негативне прогнозне значення надмірної ваги як показник центрального ожиріння у галицьких школярів у віці від 6 до 15 років залежно від граничної точки.

У цій роботі, заснованій на оцінці позитивних прогнозних значень ожиріння та негативних надмірної ваги, еталонними критеріями, які найкраще класифікують, приймаючи центральне ожиріння як золотий стандарт або оптимальний контрольний тест, є ті, що запропоновані Коулом, оскільки в в цьому аналізі вони показані як такі, що мають найкращу прогнозовану здатність.

Слід взяти до уваги, що ця робота не має на меті застосувати всі наявні посилання для характеристики дитячої популяції щодо їх ІМТ, а саме ті, що найбільш часто використовуються в останніх епідеміологічних дослідженнях. Так, наприклад, пункти відсікання, такі як запропоновані Мустом або Ролланд-Качерою, не застосовувались. Крім того, посилання Фонду Орбегозо-1988 15, ані рекомендації Керівництва з клінічної практики Міністерства охорони здоров’я 16 не застосовувались для скринінгу ожиріння серед дітей через обмеження, які спостерігались після його застосування в дослідженнях епідеміологічний 8 .

Дослідження має різні сильні сторони. Великий обсяг вибірки є одним із них, оскільки було визначено, що він повинен гарантувати точність оцінок на рівні оцінки та, відповідно, за віком. Остаточна вибірка за віком відповідала очікуваному, тобто середній обсяг вибірки за віком 744 школярів, мінімум 592 у 8 років та максимум 909 у 6 років. Отримані оцінки отримані на основі об'єктивних вимірювань, проведених раніше підготовленими інтерв'юерами, що гарантує якість даних та зменшує варіативність між командами. Вибірковою системою були школи, що дозволяє нам гарантувати доступ до всесвіту населення у віці від 6 до 15 років, оскільки навчання в цих віках є обов’язковим.

1. Дискримінатори серцево-судинних факторів ризику, ніж ІМТ: мета-аналіз. J Clin Epidemiol. 2008; 61: 646-53. [В Посилання]

2. від Onis M, Onyango A, Borghi A, et al. Розробка рекомендацій ВООЗ про зростання для дітей шкільного віку та підлітків. Орган охорони здоров’я биків світу. 2007; 85 (9): 660-667. [В Посилання]

3. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM та ін. Встановлення стандартних визначень щодо надмірної ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ. 2000; 320 (7244): 1240-3. [В Посилання]

4. Cole TJ, Lobstein T. Розширені міжнародні (IOTF) обмеження індексу маси тіла щодо худорлявості, надмірної ваги та ожиріння. Педіатр Обес. 2012; 7 (4): 284-94. [В Посилання]

6. Ферндез С, Лоренцо Х, Вроцу К та ін. Дослідження зростання Більбао. Криві зростання та таблиці. Поперечне дослідження. Науково-дослідний інститут зростання та розвитку, Фонд Фаустіно Орбегозо. Більбао. 2011. [В Посилання]

7. Тейлор Р.В., Джонс І.Є., Вільямс С.М. та ін. Оцінка окружності талії, співвідношення талії та стегон та індексу конусності як скринінгові інструменти для виявлення високої маси жиру в стовбурі, виміряної за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії, у дітей віком 3-19 років. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 490-5. [В Посилання]

8. Hirschler V, Aranda C, Calcagno ML та ін. Чи може оточення талії визначити дітей з метаболічним синдромом? Arch Pediatr Adolesc Med.2005; 159 (8): 740-4. [В Посилання]

9. Солодке HN. Вимірювання та визначення ожиріння в дитячому та юнацькому віці: посібник для непосвячених. Nutr J. 2007; 6:32. [В Посилання]

10. Sung RY, Yu CC, Choi KC та ін. Обхват талії та індекс маси тіла у китайських дітей: граничні значення для прогнозування серцево-судинних факторів ризику. Int J Obes. 2007; 31 (3): 550-8. [В Посилання]

11. Espin Rios MI, Perez Flores D, Sanchez Ruiz JF, et al. [Поширеність дитячого ожиріння в регіоні Мурсія; оцінка різних посилань на індекс маси тіла]. Педіатр (Barc). 2013; 78 (6): 374-81. [В Посилання]

12. Henriquez Sanchez P, Doreste Alonso J, Lainez Sevillano P, et al. [Поширеність ожиріння та надмірної ваги у підлітків з Канарських островів, Іспанія. Зв’язок зі сніданком та фізичними навантаженнями.]. Med Clin. 2008; 130 (16): 606-10. [В Посилання]

13. Cerrillo I, Fernandez-Pachon MS, Ortega Mde L, et al. Два методи для визначення поширеності надмірної ваги та ожиріння у дітей віком 8–9 років у Севільї, Іспанія. Nutr Hosp. 2012; 27 (2): 463-8. [В Посилання]

14. Перес-Фарінос Н., Лопес-Собалер А.М., Дал Ре М.А. та ін. Дослідження ALADINO: національне дослідження поширеності надмірної ваги та ожиріння серед іспанських дітей у 2011 році. Biomed Res Int. 2013; 2013: 163687. [В Посилання]

15. Aranceta-Bartrina J, Serra-Majem L, Foz-Sala M, et al. [Поширеність ожиріння в Іспанії]. Med Clin. 2005; 125 (12): 460-6. [В Посилання]

16. Sanchez-Cruz JJ, Jimenez-Moleon JJ, Fernandez-Quesada F, et al. Поширеність ожиріння серед дітей та молоді в Іспанії в 2012 р. Преподобний Есп Кардіол. 2013; 66 (5): 371-6. [В Посилання]

17. Marrodan M, Mesa M, Alba J, et al. Діагностика ожиріння: оновлення критеріїв та його клінічної та популяційної достовірності. Педіатр. 2006; 65 (1): 5-14. [В Посилання]

18. Герндез М, Кастелет Дж, Нарвайза Дж та ін. Криві зростання та таблиці (0-18 років) . Більбао: Науково-дослідний інститут зростання та розвитку, Фонд Фаустіно Орбегозо; 1988. [В Посилання]

19. Робоча група Клінічного практичного посібника з профілактики та лікування дитячого ожиріння. Ібероамериканський Кокрановський центр, координатор. Керівництво з клінічної практики з профілактики та лікування дитячого ожиріння. План якості національної системи охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я та соціальної політики. AgÃncia d «Avaluaciâ de Tecnologia i Recerca MÃdiques; 2009. Настанови з клінічної практики в СНС: CAHTA Nє 2007/25. [В Посилання]

Отримано: 31 жовтня 2017 р .; Прийнято: 21 січня 2018 року

Автори заявляють, що не існує конфлікту інтересів.

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons