сторінка

Нестійкість змушує іспанських вчених відмовитись від досліджень

Минулої середи лідер Федерації молодих дослідників "Прекарій" заявив про остаточну відмову від наукової кар'єри. Насправді Жозе Мануель Фернандес залишив науку в 2015 році. І його випадок теж не унікальний. Щороку невизначена кількість дослідників закінчує свою кар’єру.

Охорона здоров'я та несумісність

Джерело: Diariodeleon СОЦІАЛЬНА ПЛАТФОРМА НА ОБОРОНУ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я. 13.02.2018

Масова демонстрація захисту громадського здоров'я 20 січня у Вальядоліді підкреслила велике занепокоєння, яке існує у цьому питанні в усіх куточках автономної громади. Таким же чином він послужив для висвітлення багатьох питань, які в цій галузі викликають тривогу серед громадян.

Один із них, який інтенсивно працював із Соціальної платформи захисту громадського здоров’я Леона, заслуговує на нашу думку більшого вдосконалення, і саме тому ми передаємо результати цих робіт громадській думці за допомогою цього засобу комунікації.

Після листа, який ми надіслали міністру охорони здоров’я в жовтні минулого року із засудженням систематичного порушення Закону про несумісність в системі охорони здоров’я Кастилії-і-Леон, ми передали цю скаргу двом іншим інстанціям: міністру президентства, відповідальному за Інспекція служб та керівник відділу охорони здоров’я району Леона, який представляє регіональне управління охорони здоров’я в Леоні. Наша претензія базується на аргументах, які ми пояснюємо нижче.

Згідно з опублікованими даними, передбачається, що близько 39% лікарів та медичних спеціалістів Sacyl працюють як у державній, так і в приватній медицині. Хоча є сімейні лікарі, які також працюють у приватному секторі, переважна більшість тих, хто є у двох мережах охорони здоров’я, є спеціалістами лікарень. Спеціальності, що мають найбільший приватний попит, - це гінекологія, педіатрія та травматологія, за ними йдуть офтальмологія та стоматологія, враховуючи дефіцит охорони здоров'я порожнини рота.

У провінції Леон дозволеність публічно-приватної сумісності для цієї групи є сумнозвісною, і для деяких із цих фахівців загальноприйнято навіть мати власну приватну практику.

Відповідно до положень законодавства забороняється здійснювати як професію в державному секторі, так і іншу в приватній компанії, коли приватна діяльність безпосередньо пов'язана з діяльністю, що здійснюється в Адміністрації; Ані коли здійснення приватної діяльності порушує неупередженість та незалежність працівників державної системи, підриває виконання їхніх обов'язків або шкодить загальним інтересам; а також якщо приватна діяльність вимагає ефективної присутності протягом годин, що дорівнюють або перевищують половину тижневого робочого дня.

Цей регламент передбачає, що можливі випадки сумісності робочих місць повинні бути надзвичайно винятковими, оскільки у випадку з цими фахівцями, хоча немає повної прозорості, повна та детальна інформація про професійну діяльність, що здійснюється медичним персоналом, що спеціалізується на охороні здоров'я, та про діяльність зроблений сумісним у приватному секторі, не можна об'єктивно продемонструвати, що приватна діяльність не може перешкодити чи погіршити суворе виконання своїх обов'язків або порушити його неупередженість чи незалежність. З іншого боку, коли робиться надання однакових послуг в обох секторах, державному та приватному, і ці послуги спрямовані на однакових потенційних користувачів, хворих людей з певною патологією, очевидно, що діяльність, що здійснюється в сектор Приватний сектор безпосередньо пов’язаний з діяльністю, що здійснюється у сфері охорони здоров’я, в більшості випадків однаковою, так що можна очікувати конфлікту інтересів між обома видами діяльності з очевидною шкодою для громадського здоров’я.

Отже, на наш погляд, недостатньо суворо визнання зазначених сумісностей, що може бути невиправдано обґрунтовано відсутністю акредитації, передбаченої законом. Також не існує реального контролю за приватною діяльністю цієї професійної групи, а також покарання за невиконання Закону про несумісність здійснюються з належною ретельністю. Все це в районі охорони здоров’я Леона є більш ніж очевидним.

Крім того, неможливо гарантувати якісну допомогу, яка максимізує рівень добробуту пацієнта, оскільки в державних лікарнях Леона їх спеціалісти з медичного персоналу мають можливість максимально використати найбільш інноваційні та ефективні методи лікування в приватного сектора, а також обмеження їх використання в державному секторі та зробити списки очікування ще більш нездійсненними через особисті інтереси деяких із цих фахівців, що змушує пацієнтів їхати до приватного сектору або терпіти це очікування.

Отже, як було показано в оголошенні від 20 січня, ми вимагаємо від адміністрацій вжити необхідних заходів для вирішення цієї ситуації. Це буде вирішальною дією не лише для забезпечення здоров’я людей, але й для зміцнення зайнятості в галузі охорони здоров’я в умовах, сприяння розвитку сектору охорони здоров’я як джерела знань та досліджень на загальну користь та боротьби, що стосується громади здоров'я населення явище депопуляції на нашій території. Коротше кажучи, цілі, в яких ми знаємо, що разом з нами існує велика кількість професіоналів у галузі охорони здоров'я.

Країна Валенсія. Обертові двері, мільйонні комісії та переплати

розворот санітарних концертів та переукладання контракту з Валенсійським інститутом онкології (IVO) Керуючись Конселом (урядом Валенсії), Рібера Салуд - головна концесійна компанія - та організація, очолювана колишнім популярним радником Мануелем Льомбартом, стали головним бичем у питаннях охорони здоров'я проти радниці філії Кармен Монтон. Оскільки керівники пов'язані з ПП, у обох минуле є повне підозр.

З обіцянок, зроблених лівими, коли вона приєдналася до Палау де ла Женералітат Валенсіяна, розворот санітарних концертів це було визначено одним із найвищих пріоритетів. Впровадження цієї державно-приватної моделі колишнім президентом Валенсії, Едуардо Заплана два /, створити прецедент. Ця ініціатива відкрила систему охорони здоров'я для різних компаній. Символ, для якого Конселл призначив дату повернення: наступного квітня. Тоді саме Лікарня Рібера, флагман Росії Модель Альзіра, повернення в публічні руки.

Щоб уникнути втрати цього соковитого бізнесу, Рібера Салуд, головна компанія-концесіонер, пропагує всілякі ініціативи, щоб зупинити процес. Насправді фірма стала одним з головних суб'єктів опозиції до двостороннього уряду (PSOE/PSPV-Compromís). Навіть із більшим висвітленням у ЗМІ, ніж будь-який заступник ПП чи Громадяни, прихильники цієї системи. Те саме сталося з переукладанням угоди про те, що Валенсійський інститут онкології (IVO) та Conselleria de Sanitat. Однак деякі організації не лише поділяють наміри департаменту, який очолює Кармен Монтон позбавити цих послуг або встановити більшу пильність. Пов’язані з консервативним навчанням, обидва мають історію, повну тіней.

Пов’язаний з ПП

З девізом ліберала до змін, Заплана хотів перетворити Паї Валенсію на полігон іспанського економічного права. І охорона здоров’я була одним із секторів, з якими він вибрав експерименти. На відміну від його проголошення, популярний лідер використав прерогативи, які Конселл мав із ощадними касами, для фінансування операції. Зниклі САМ та Банкайкса заплатили за будівництво нової лікарні де ла Рібера, розташованої в Альзірі (Рібера Альта), яка стане наріжним каменем подальшої приватизації до 20% валенсійської системи охорони здоров'я. Любаса, спозначається нерегулярним фінансуванням PPCV, та Днопоглиблений їх обрали будівельні компанії. Всі ці актори складали б UTE Ribera Salud, колиска пізнішої компанії, яка виграла б публічний тендер без жодного протистояння. План був здійснений міністром охорони здоров’я на той час і близьким членом колишнього президента провінційної ради Кастельйон, Карлос Фабра, і зятем Лладро, а нині сильним чоловіком популярних валенсіанців у керівництві Маріано Рахоя, Рубен Морено, в якості заступника секретаря департаменту.

Зростання Ribera Health призвело до того, що фірма охорони здоров'я була присутня в Госпітальні центри в Торревеллі (Baix Segura), Ельксі (Baix Vinalopó), Денії (Marina Alta) та згаданій Alzira. Зараз його розширення далеко не порушило відносин з однією із сімей, розташованих на орбіті ПП. Її головний лідер, Альберто де Роза, Він брат Фернандо де Роза, президента Валенсійського суду на прохання консервативної партії та близького друга колишнього президента Франциско табори. Точно Де Роза відповідав за приєднання таборів до партії гавіота. Один поверх клану навіть служив штабом PPCV протягом 1990-х.

Зв'язок між адміністрацією ПП та Ріберою Салудом йде далі. Лікар Мануель Марін, який помер у 2016 році, обіймав посаду уповноважений Генералітату Валенсіяни для відділу охорони здоров’я Ла-Рібера між 2000 і 2007 роками. Як тільки він закінчив свою роботу на чолі цієї відповідальної посади, яку повинен був контролювати концесіонер, Марін перетнув обертові двері, щоб приєднатися до Рібери Салуд.

Цю практику чіткіше поставив колишній міністр охорони здоров’я під час останнього законодавчого органу ПП у країні Валенсія, Мануель Льомбарт. Економіст, перш ніж очолити міністерство, очолював Заснування Валенсійського інституту онкології (IVO), некомерційна організація, яка історично керувала його сім'єю Коли Льомбарт покинув Раду, він повернувся до IVO, але з міжнародною позицією, щоб уникнути звинувачень у несумісності. Коли дружина стала помічником у фінансовій сфері, Лломбарт, як тільки минув час відновити свої управлінські повноваження в цій галузі, він став різноробочим. Війна проти Консела, яким можна скористатися для боротьби з лідером PPCV Ізабель Боніг 3 /

Спиною до конселерії

Окрім відносин з ПП, Ribera Health вона зіткнулася з більшою кількістю скандалів. Як опублікував El Español 4 / а суди розслідують, концесіонер це перенаправляло прибутки мільйонерів, отримані керівництвом державних лікарень, не знаючи про це адміністрацією Валенсії. Для досягнення цієї мети у 2009 році фірма створила проміжну компанію b2b Здоров’я. Це було близько одного торговий центр що він виставляв рахунки за передбачувані комісії в лабораторіях або фармацевтичних компаніях, які розповсюджують свою продукцію в державних лікарнях. Механізмом, що використовувався, був підпис таємні угоди між b2b та провайдером, в якому останній погодився сплатити відсоток від продажів, який міг досягти 25%.

Підозри про Фармацевтичні платежі дочірній компанії Ribera Salud Їх годували, порівнюючи показники обороту компанії та робітників, які вона мала. Маючи лише чотирьох робітників, у 2011 році він набрав близько чистий прибуток 379 090 євро. Заробіток, який потроївся у 2012 році, незважаючи на втрату працівника. Здобули 901354 євро.

Для досягнення цих показників компанія роздала керівникам лікарняних служб "протокол дій під час переговорів з постачальниками". Відповідно до такого роду інструкцій з експлуатації для персоналу Ribera Salud, "надзвичайно важливо, щоб провайдери розуміли, що необхідно підписати контракт-угоду про роботу з лікарнями Ribera Salud". Msgstr "У разі недосягнення пакту з b2b Здоров’я, Будуть шукати альтернативи (коли це можливо) продуктам цього постачальника », - зазначено у циркулярі. Ця ж мадридська газета опублікувала документ, в якому навіть говорилося про нібито "пожертви" на товар гіганта охорони здоров'я північноамериканською багатонаціональною компанією.

Рібера Салуд, згідно з дослідженнями Підрозділ з економічних та податкових злочинів (UDEF) іспанської поліції, він використовував цю систему у компаніях, які пропонували його протези. Концесіонер скористався тим, що, як і у випадку з наркотиками, протези оплачуються додатково до суми, яку він щороку отримує від міністерства. Таким чином, він отримав би маржові вигоди за послуги, оплачувані державними коштами. Відсоток комісійних може становити 23% у випадку кардіостимуляторів або 30% у випадку заміни стегна.

Однак, формула застосовувалася в більшій кількості областей, як у канцтоварах. За повідомленням газети Підйомник-EMV, b2b Він зібрав 2689 євро з поліграфічної компанії, яка працювала в лікарнях Elx та Torrevella для навчання. "Якби ви не пройшли b2b, Ви нічого не продали лікарням », - підсумував валенсійську газету підприємець Мігель Анхель Лоренте. “Вони дали нам доступ до лікарень, і ми заплатили 3% b2b. Крім того, однак, ми заплатили ще 7% за викладання », - засудив він. За всіх цих практик дочірня компанія Ribera Salud мала оборот 10,6 млн євро і заробила 3,3 млн євро лише за шість років. Прокуратура вимагає відсудити Де Розу та Пабло Галларта, фінансового директора фірми.

Ймовірне приховування вигод, отриманих Ріберою Салуд від передбачуваних комісій, могло спричинити розірвання контракту до його розірвання, яке відбудеться цього року. Компанія захищала гроші, які вона виловлювала b2b Разом із виплатами, отриманими від Міністерства, вони не перевищують максимальної передбаченої вигоди - 7,5% внутрішньої норми прибутку - і що є "обмежувальною" умовою у специфікаціях. Департамент Монтона, однак, вважає за краще чекати. Звичайно, санкціонуючи Ріберу Салуд 30 001 євро за передбачувані порушення.

Доплати

Хоча у значно менш підозрілий спосіб, IVO завищив витрати протягом чотирьох років дії контракту (2011-2014), а також під час узгодженого продовження (2015-2016), яке було з адміністрацією Валенсії. За даними eldiario.es, за весь цей період додатковий рахунок некомерційного суб'єкта господарства "Женералітат Валенсіяна" становив 83 мільйони євро. У період з 2012 по 2015 роки Лломбарт обіймав посаду міністра охорони здоров’я.

Ці додаткові витрати означають, що Монтон збільшив суму, яку установа отримає за угодою, щоб уникнути виплат поза межами, передбаченими контрактом. Але це усунуло прерогативу можливості направляти пацієнтів на IVO. Відтепер це робитимуть лише за "медичними критеріями", а не з інших причин, як це було раніше. Саме такі заходи Міністерства охорони здоров’я породили протидію двох популярних сімей із тінню в управлінні їх медичними закладами.

Класи:

Переклад: вітер південь

1/Кармен Монтон: «Автентична археологія, що стосується справжніх джерел, відповідає вимогам Привади»

2/Заплана і Клеоп: валенсійський зв’язок із «мішком» Канал д'Ізабель II

3/Боніг, один давант згуби

4/Внутрішність медичного бізнесу в "моделі Альзіри": Рібера Салуд перенаправляє мільйонерські прибутки з державних лікарень за спину адміністрації.

Внутрішнє становище медичного бізнесу: Рібера Салуд також стягує комісію за протези, які оплачує Женералітат

Через 3 з половиною роки. Уповноважені Рібера Салуд зібрали 800 мільйонів із Женералітату

Внутрішність охорони здоров’я: Рібера Салуд наказала домовитись про ціни на ліки на основі комісійних