Якщо медсестра доглядає за шістьма пацієнтами в лікарні, їх смертність може зрости, пишуть британські дослідники в новому дослідженні.

лікарні

На початку місяця кілька сотень медсестер залишились без роботи, які прагнули домогтися більшої зарплати, звільнившись. На сьогоднішній день не всі вони повернулися до лікарень, хоча прем'єр-міністр Роберт Фіцо закликав їх. Він прямо не сказав, що їм повернуть всю роботу, але сказав, що вони можуть продовжувати, ніби нічого не сталося.

Медсестри думали, що всі лікарні заберуть їх назад, тому вони почали претендувати на роботу. Однак, оскільки лікарні тим часом вже набрали інших медсестер, вони не змогли забрати назад усіх медсестер, які звільнились, але хотіли повернутися.

У Словаччині мало сестер. Дивіться це, наприклад, у порівнянні країн-членів ОЕСР за 2013 рік, у нього ще немає нових даних.

За його словами, у нашій країні працювало 5,8 сестер на тисячу жителів, що є найменшим серед країн V4, за винятком Польщі. Наприклад, у Чехії на тисячу жителів припадало 8 медсестер, в Угорщині - 6,4 медсестри.

Наприклад, із сусідніх країн поза межами V4, наприклад, в Австрії 7,9 сестер. Що є майже середнім показником ОЕСР у вісім сестер на тисячу жителів.

"Нам вже не вистачає понад 12 000 медсестер, щоб досягти середнього рівня в Союзі", - каже Івета Лазорова, голова палати медсестер.

Шість пацієнтів зменшать смертність

І чому важливо, скільки медсестер наймають наші лікарні? Нове британське дослідження говорить, що існує зв’язок між тим, скільки пацієнтів доглядає медсестра та смертністю пацієнтів.

Там, де медсестри доглядали менше шести пацієнтів, смертність була нижчою, ніж у тих закладах охорони здоров’я, де більше десяти.

Автори дослідження оцінили ситуацію у 137 трестах NHS, які є громадськими організаціями, що входять до Національної служби охорони здоров'я.

Коли дослідники з Університету Саутгемптона та Королівського коледжу Лондона проаналізували ситуацію в 31 організації, вони виявили, що якщо медсестра доглядає за шістьма або менше пацієнтами, смертність знижується на п'яту в порівнянні з лікарнями, де вона доглядає за десятьма і більше пацієнтами. Результати не були значно кращими навіть тоді, коли медсестер замінили асистентами.

Тому, за даними співавтора дослідження Джейн Болл із Університету Саутгемптона, кількість медсестер, які працюватимуть у лікарні, не повинна вирішуватися виходячи зі того, скільки грошей має лікарня, а того, наскільки це безпечно для пацієнтів.

За її словами, медсестер не слід замінювати допоміжним персоналом. "Частка медсестер має вирішальне значення для безпеки - лікарні з більшою часткою допоміжного персоналу мають вищий рівень смертності", - сказала вона Telegraph.

У Британії у них проблема дефіциту персоналу, повідомили дев'ять з десяти лікарень. Попередні дослідження показали, що в середньому 8 пацієнтів на одну медсестру збільшуються до 15 вночі.

Як це у нас

Міністерство охорони здоров'я не дає оцінки цьому дослідженню: "Важко коментувати дослідження без детальних знань про джерела вхідних даних, методологію тощо", - говорить він.

На питання, чи не планував він змінювати мінімальну кількість медсестер, відповіді не було.

"Охорона здоров'я вимагає особистої присутності медичного працівника біля ліжка пацієнта, і результат допомоги залежить від часу, проведеного з ним", - говорить аналітик HPI Томаш Салай.

Неможливо з’ясувати, скільки пацієнтів сьогодні опікуються медсестрами в окремих лікарнях та палатах. Міністерство направило нас до лікарень, які посилаються на норми.

Норматив - це розпорядження міністерства, яке регулює принаймні кількість медсестер для певної кількості пацієнтів. Відповідно до регламенту, принаймні одна медсестра повинна керувати від семи до десяти пацієнтів, залежно від типу палати.

У відділеннях інтенсивної терапії встановлені більш жорсткі правила - там медсестра відповідає за трьох-двох пацієнтів. Однак вони перебувають у дуже важкому стані.

«Кожне відділення має свою специфіку, тому кількість пацієнтів різна. Дійсно, через брак медсестер та фінансів, медсестра часто відповідає за 30 пацієнтів ", - каже Лазорова.

За її словами, ніхто не контролює нормативний акт, який це регулює. "Ніхто не зазнає санкцій, якщо виявиться, що вони порушують норми. Принаймні ми не знаємо про це ", - додав керівник палати медсестер.

Не роблячи достатнього акценту на сестринській допомозі та не маючи достатньо грошей, "ми по суті зменшуємо шанси пацієнта на одужання за досить швидкий час і в достатній мірі".

Маленькі і старші

"Поки країни ЄС, у яких не вистачає медсестер та акушерок, вирішують цю ситуацію різними заходами, в нашій країні компетентні люди закривають очі на цю проблему", - говорить Лазорова.

Окрім того, що в Словаччині мало сестер, вони ще й похилого віку - в середньому це 47 років.

Про це знають і лікарні. "Найбільша кількість медсестер, які працюють у нашій лікарні, припадає на вікову категорію від 40 років", - сказала Ружена Манашеє, речниця Університетської лікарні в Банській Бистриці. За її словами, кількість сестер-випускниць низька.

"Можна припустити, що приблизно через 10-12 років, коли сильні роки медсестер починають виходити на пенсію, і на ринку праці немає адекватної заміни, можуть виникнути проблеми з наданням медичної допомоги", - додала вона.

У лікарнях навіть не відповідають на питання, чи доглядає медсестра більше шести пацієнтів в окремих палатах. Виняток становить університетська лікарня в Мартіні. Він відповідає, що якби одна медсестра мала завідувати шістьма пацієнтами на денну зміну у звичайній палаті, їм довелося б розгорнути щонайменше 25 додаткових медсестер для денного догляду.

Крім того, оскільки медсестер мало, за словами Лазора, лікарні повинні приймати всіх медсестер, які звільнились. "Зарозумілість влади, невігластво та некомпетентність є ознакою нинішнього стану, до якого ми досягли після трьох років зустрічей та переговорів з міністерством", - сказала вона.

За її словами, уряд не поважає роботу медсестер і не дбає про те, щоб пішли від 500 до 600 медсестер.

Якби лікарні - особливо ті в Жиліні, Прешові та Тренчині - були забрані назад усіма медсестрами, хоча вони вже мають заміну для деяких, за Лазоровою ситуація стабілізувалася б, і допомога покращилася б хоча б трохи.

За словами Шалая, важливо також, що дослідження також розповідає про інші професії, які є в британських лікарнях, але не в нашій країні, наприклад, про асистентів. У той же час вони можуть взяти на себе деякі компетенції медсестер, які занадто кваліфіковані для них за своєю освітою, каже Шалай.

"І те саме стосується лікарів - частину їх роботи може виконувати помічник лікаря - більше, ніж медсестра, менше, ніж лікар", - додав він.