АНАТОМІЧНА ПАМ'ЯТЬ
Склера є зовнішнім шаром з трьох, що складають очне яблуко (склера, увея та сітківка), і є тим, який забезпечує каркас, який надає оці жорсткість.
Епісклера - це найбільш поверхневий шар склери, який сприяє ковзанню очного яблука з сусідніми очними структурами.
Однак ключовим моментом, який дозволяє відрізнити епісклерит від склериту, є очний огляд.
ЕПІЕСКЛЕРИТ
Симптомами епісклериту є почервоніння, сльозотеча та біль. Біль при епісклериті, як правило, слабкий, менш сильний, ніж при склериті. Існує два типи епісклериту:
- Дифузний епісклерит: почервоніння охоплює всю епісклеру.
- Вузловий епісклерит: почервоніння виглядає більш вузликовим, тобто воно вражає лише невелику, добре обмежену ділянку, яка може рухатися по підлеглих площинах.
УСКЛАДНЕННЯ
Взагалі, епісклерит не викликає ускладнень; вони можуть вирішити спонтанно. Хоча в невеликому відсотку випадків вони можуть еволюціонувати до склериту.
ДІАГНОСТИКА
Він базується на історії хвороби та фізичному обстеженні. Зазвичай це не впливає на інші структури ока.
ЛІКУВАННЯ
Загалом, вона добре реагує на лікування і виліковується за 7-15 днів.
Лікування спрямоване на зменшення дискомфорту місцевими кортикостероїдами та штучними сльозами.
Вважається, що загальні захворювання внаслідок імунологічних (аутоімунних) розладів та захворювання, пов’язані з інфекційними, становлять понад 50% ймовірної причини цього стану: хвороби колагену виділяються серед найпоширеніших. У хворих на СНІД захворювання склер є більш важким і поширеним, ніж серед загальної популяції.
Хвороби колагену, які можуть спричинити склерит:
Це трапляється у віці від 20 до 60 років, і його прояви дуже часті у жінок, які страждають на колагенові захворювання.
Це відбувається двобічно в 30% випадків.
Класифікація
Склерити за своїм розташуванням поділяються на передній і задній.
Передній склерит вражає оточення рогівки та передню область увеального тракту (райдужки та війкового тіла).
Задній склерит вражає задній увеальний тракт (судинну оболонку) і сітківку ока, позаду екватора очного яблука.
Сльозотеча, інтенсивне почервоніння очей та світлобоязнь із чутливістю війкової області. Помірно-сильний біль і посилюється при пальпації.
Темно-червоні або пурпурові нальоти можуть з’являтися поруч з рогівкою, оточуючи лімб і утворюючи кільцеподібний склерит. В інших випадках під кон’юнктивою розвиваються невеликі, тверді, білі вузлики, які неможливо змістити, оскільки вони міцно прикріплені до підлеглих шарів.
Класифікація переднього склериту за клінічною еволюцією:
Гострий дифузний передній склерит . Спостерігається велика запальна реакція переднього сегмента. Частота - 40%.
Гострий передній вузликовий склерит . Він являє собою вузлувато-фіолетово-червоне ураження з єдиним або множинним, глибоким і нерухомим жовтуватим центром, що може порушити зір. Його частота становить 44%.
Гострий некротизуючий склерит спереду . Коли це відбувається із запаленням, це найсерйозніша форма, вона встановлюється з почервонінням та поступовим локалізованим болем; спочатку кровоносні судини в зоні ураження спотворюються і закриваються, утворюючи аваскулярні бляшки, а потім некроз, який можна виділити або злитися. Пізніше з’являється витончення склери, яка стає прозорою і видно циліарне тіло. Ці форми в більшості випадків створюють серйозний компроміс із гостротою зору.
Задній склерит.
Задній склерит - це запалення склер, що виникає за екватором очного яблука. Третина пацієнтів - до 40 років.
Симптоми та ознаки заднього склериту
Ускладнення: Вони спостерігаються під час запального періоду, або в його кінці; склера уражається, стає блідо-фіолетовою, стоншується і стає слабкою. Можуть з’явитися такі ускладнення: виразки рогівки, стафіломи та ектазії склери, увеїти (передній та задній), вторинні глаукоми, катаракта, перфорантна склеромаляція (кінцева стадія некротизуючої форми), набряк сітківки та невропатія зорового нерва.
ЛІКУВАННЯ
Некортикостероїдні протизапальні препарати слід вводити місцево: застосовуйте ту саму дозу, що і при епісклериті, хоча результати набагато кращі при запаленні епісклери.
Застосування місцевих кортикостероїдних протизапальних препаратів вважається неефективним, хоча воно може зменшити запальну реакцію при дифузному та вузликовому склериті з легкими симптомами.
Пероральні стероїди застосовують із добовими дозами від 60 до 100 мг протягом тижня, які поступово зменшуватимуться.