Непереносимість лактози (чутливість до молочного цукру)

Лактоза (молочний цукор) - це дисахарид, що міститься в молоці та молочних продуктах, який перетворюється ферментом, який називається лактаза, у прості цукри, глюкозу та галактозу, які всмоктуються в тонкому кишечнику. Повна або часткова відсутність необхідного ферменту спричиняє непереносимість лактози, в цьому випадку лактоза не перетравлюється, не всмоктується, всмоктує воду в кишечник відповідно до своєї концентрації та викликає діарею після споживання молока. Молочний цукор, що потрапляє в товсту кишку, ферментується кишковими бактеріями, розщеплюється на коротколанцюгові жирні кислоти, а з часом і діоксид вуглецю та водень, додатково посилюючи здуття живота та діарею (велике споживання фруктози та сорбіту може спричинити подібні симптоми). Рівень лактази найвищий після народження, а потім знижується з віком, незважаючи на постійне споживання лактози. Захворювання зазвичай виникає у віці від 20 до 40 років.

органічні

Етапи лікування чутливості до лактози:

  1. діагностика встановлена
  2. складання персоналізованого раціону за консультацією з дієтологом для усунення вже встановленого дефіциту поживних речовин
  3. відновлення пошкодженої кишкової флори, спричиненої діареєю (як у випадку з чутливістю до глютену) т. зв вікові відновлювальні препарати кишкової флори
  4. знайомство з продуктами без лактози
  5. Можливості використання перорального ферменту лактази, тобто заміщення ферменту лактази
Супутні дослідження:

Скринінг непереносимості лактози за допомогою генетичного тестування/Лабораторія Genoid/
Функціональний тест доступний, якщо підтверджено гетерозиготне перенесення

У разі підтвердженої хвороби можна застосувати податковий кредит, dg. E7390 На основі непереносимості лактози.

Непереносимість глютену (целіакія)

Целіакія (чутливість до глютену) - це аутоімунне захворювання, яке вражає весь організм. Його викликає одна з білкових груп глютену в злаках, гліадин, який зазвичай споживається людиною під час їжі. При найпоширенішій формі чутливості до глютену споживання глютену зазвичай спричиняє пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, спричиняючи скарги на шлунково-кишковий тракт та серйозні порушення всмоктування поживних речовин. Лікувати його можна безглютеновою дієтою.

Чутливість до борошна в основному є спадковою, але фактори навколишнього середовища також можуть відігравати роль у її розвитку, найголовнішим з яких є те, що клейковина, точніше її розчинна у спирті форма, гліадин, потрапляє в організм з їжею. Глютен - це білкова суміш гліадину та глютеніну, що міститься в насінні пшениці, ячменю, жита та вівса. Цей матеріал робить борошно липким, утримуючи борошняне тісто.

Чутливість до борошна не є алергією, але гліадин так само викликає реакцію антиген-антитіло, імунну відповідь у тонкому кишечнику. Поверхня слизової оболонки тонкої кишки збільшується ворсинками кишечника, щоб поживні речовини могли засвоюватися на якомога більшій площі. В результаті імунної відповіді кишкові ворсинки гинуть (когортна атрофія). Через надзвичайне зменшення поверхні поглинання поглинання всіх поживних речовин погіршується, і трапляються порушення травлення та всмоктування (мальабсорбція). Основними наслідками є недоїдання, дефіцит вітамінів і мінералів, а також різні захворювання (наприклад, анемія, остеопороз).

Найбільш типовими симптомами целіакії є діарея, мимовільна втрата ваги та слабкість. Це типово для 80 відсотків тих, у кого діагностовано глютен. Раніше чутливість до глютену вважалася хворобою, яка почалася в дитинстві на основі типових симптомів, але зараз ми знаємо, що вона дуже поширена і у дорослих. Дорослі, у яких у дитинстві не діагностували хворобу, характеризуються нетиповими симптомами у зрілому віці, що ускладнює розпізнавання хвороби.

Першим кроком для встановлення діагнозу необхідний аналіз крові. Найкращими тестами для виявлення та скринінгу на чутливість до глютену та моніторингу дотримання безглютенової дієти є антигліадин, антиендомізіальні антитіла (ЕМА) та антитрансглютаміназні, IgA або IgG (tTG) антитіла.

Нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS)

Нецеліакійна чутливість до глютену характеризується тими ж скаргами, що і чутливість до целіакії: біль у животі, здуття живота, діарея, рідше дерматологічні, неврологічні, гінекологічні/викидні, безпліддя, розлад потенції, порушення сну, смак.

Істотна різниця: чутливість до целіакії до глютену (NCGS) не пошкоджує тонкий кишечник, відсутні супутні захворювання.

Характеристики чутливості до целіакії до глютену (NCGS):

  • як правило, з’являється в зрілому віці
  • гістологічні та серологічні дослідження
  • відсутність пошкодження тонкої кишки
  • ніяких супутніх захворювань не виникає
  • ускладнення невідомі
  • сімейне накопичення невідоме
  • відсутні асоційовані аутоімунні захворювання
  • скарги можуть бути пов’язані із споживанням глютену
  • слід виключити целіакію та алергію на пшеницю
У деяких випадках до 20 хвилин після споживання їжі, що містить глютен, можуть спостерігатися дуже помітні симптоми живота, що рідше зустрічається при класичній целіакії.

Для постановки діагнозу необхідний аналіз крові.

Дивертикульоз (дивертикул товстої кишки)

Дивертикули товстої кишки - це випинання, утворені в будь-якій точці товстої кишки, але переважно в передректальному відділі, сигмовидної кишці. Дієта з низьким вмістом клітковини відіграє певну роль у її розвитку. Зустрічається приблизно у половини людей у ​​віці старше 60 років, але викликає скарги лише у п’ятій випадків: кровотеча (свіжа червона кров у калі), запалення або перфорація.

У легких випадках запалення розвивається в обмеженій, щонайбільше мікроперфорації, яка відокремлена від оточення капсулою, яка утворюється навколо неї. У таких випадках пацієнти відзначають біль внизу живота, запор, а також рідкий стілець, а також діарею, блювоту та лихоманку. Запалена ділянка може прощупуватися через черевну стінку. Запалена ділянка може перекрити кишкову порожнину, також може розвинутися кишкова непрохідність.

У важких випадках кишечник може перфоруватися у напрямку до вільної черевної порожнини. У цьому випадку може розвинутися перитоніт або абсцес.

Запалений дивертикул може також перфоруватися в бік навколишніх органів, утворюючи свищ у напрямку до сечового міхура. У цьому випадку сеча змішується з повітрям та інфекціями сечовивідних шляхів. Якщо перфорація відбувається у піхву, великий отвір для перфорації може спричинити витікання стільця з піхви.

Кровотеча з дивертикулів також може початися, якщо застійний стілець перекушує стінки судин. Крововилив з дивертикулу відповідає приблизно за половину кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку в калі спостерігається свіжа червона кров.

Запобігти утворенню дивертикулів можна дієтою, багатою клітковиною (10-30 г/добу) і регулярною дефекацією. У разі вже існуючих дивертикулів те саме стосується профілактики запалення та кровотеч. Ця дієта корисна не тільки при дивертикулах, але і для профілактики раку товстої кишки. Навпаки, у разі гострих симптомів необхідна дієта з низьким вмістом шлаків (лише рідина).

Рак товстої кишки, рак прямої кишки

Ранній етап, коли Рак товстої кишки вона лише почала формуватися, пухлина зазвичай ще не викликає симптомів.
Пізніше, коли рак товстої кишки починає рости і поширюватися, може з’явитися ряд різних симптомів. Тип симптомів багато в чому залежить від того, де в кишечнику розвинувся рак товстої кишки.

Найпоширенішими, як правило, ранніми симптомами раку товстої кишки є:
Криваві випорожнення
Причиною кривавого стільця є те, що пухлина починає кровоточити. Кровотеча, як правило, не є безперервною і не є сильною на ранніх стадіях раку товстої кишки, тому вона не завжди помітна. Однак є чітко помітний і легко помітний знак, коли колір стільця стає помітно темним через змішану з ним кров.
Іншим, також раннім симптомом раку товстої кишки може бути анемія, яка може розвинутися в результаті безперервної пухлинної кровотечі. Легка, але регулярна крововтрата може супроводжуватися сильною втомою, слабкістю та блідістю з часом.
Слизовий стілець
Слизові виділення можуть виділятися з фекаліями. Це також не завжди помітно, але якщо ви відчуваєте значну і тривалу зміну стану свого стільця, можливо, ви захочете звернутися до лікаря.
Тривала зміна наших звичок у роботі кишечника
Додатковим, також раннім симптомом раку товстої кишки є рідше або частіше, ніж зазвичай, проходження стільця. Тому можуть виникати запори та діарея.
Інші симптоми
У нас також може боліти живіт, і після дефекації може залишатися невелике відчуття повноти.

У міру прогресування раку товстої кишки симптоми можуть погіршуватися, і можуть виникати такі симптоми:
Підвищена пухлинна кровотеча призведе до того, що кров стане більш кров’янистою або слизовою, діарея може почастішати і сильніше, запор може стати більш стійким, посилення болю в животі, стійка повнота після дефекації, загальне нездужання, втома, втрата ваги.

Якщо рак товстої кишки зараз почав збільшуватися і досяг значної міри, він також може закрити ділянку кишечника. Симптоми раку товстої кишки можуть включати сильний біль у животі, а також інші скарги, такі як блювота.
При запущеному раку товстої кишки пухлина іноді може пробивати кишкову стінку (перфорату). Потім стілець може потрапити в черевну порожнину, викликаючи сильний біль.
Якщо рак товстої кишки поширився на інші частини тіла (тобто він метастазував), можуть виникнути додаткові симптоми. Характер цього залежить від того, на який орган впливає метастазування.

Симптоми раку прямої кишки

Під прямою кишкою мається на увазі відстань від 15 до 20 сантиметрів від заднього проходу, а під колоректальним раком мається на увазі злоякісне утворення, яке з'являється тут. Хоча симптоми колоректального раку в основному схожі на симптоми колоректального раку, можуть бути деякі відмінності.

Рак прямої кишки може викликати "відчуття чужорідного тіла" або постійну стимуляцію стільця. У результаті, однак, це зазвичай впізнається раніше, ніж рак товстої кишки.

Кровотеча і тут є загальним симптомом, але на відміну від раку товстої кишки, де кров у калі темна або чорна, колір крові є більш яскраво-червоним, ніж при раку прямої кишки. Причиною цього є те, що кров у цьому випадку надходить не з верхньої, а з нижньої частини кишечника, тому вона все ще свіжа і не потемніла. З цієї причини кровотечу насправді неможливо відрізнити від кровотечі, спричиненої гемороєм, який також є яскраво-червоним.
Отже, ці дві хвороби можна розрізнити, принаймні на рівні початкових симптомів, не за кровотечею, а, як правило, за появою болю: хоча рак прямої кишки, як правило, безболісний, геморой найчастіше асоціюється з болем.

Ці симптоми можуть бути викликані не тільки раком товстої кишки або колоректальним раком, але і багатьма іншими захворюваннями, такими як виразковий коліт.
Кровотечі також можуть бути спричинені вищезазначеним гемороєм та набагато частіше, ніж рак товстої кишки або рак прямої кишки. Кровотеча, спричинена гемороєм та раком товстої кишки, відрізняється кольором крові: за наявності геморою кров не темна, а досить світло-червонуватого кольору.
Однак кров темного кольору теж не обов’язково є симптомом раку товстої кишки. Це може бути спричинено, наприклад, виразкою шлунка, що кровоточить.

Панкреатит

Провідним симптомом захворювання є поступово посилюється, часто нагадує пояс, біль у животі, що виникає під грудиною у верхній і середній частині живота. У разі кашлю, навантажень та різких рухів біль посилюється, тоді як у випадку сидячи і нахилившись вперед, симптоми зазвичай послаблюються. На додаток до болю в животі, ви можете відчувати нудоту, блювоту (іноді суху блювоту), здуття живота, озноб, лихоманку близько 38 ° C, низький кров'яний тиск (навіть непритомність).

Запалення найчастіше виникає, коли потік травних ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, які зазвичай неактивні, блокується і активізується перед тим, як вони потрапляють у кишковий тракт. Якщо підшлункова залоза переповнюється активованими ферментами, це може спричинити сильне запалення або навіть загибель тканин.

Причини непрохідності, що викликають гостре запалення підшлункової залози, можуть включати:

Непрохідність протоки через жовчнокам’яну хворобу спричиняє 45 відсотків випадків, оскільки жовч і фермент підшлункової залози поєднуються в загальній протоці, щоб дістатися до дванадцятипалої кишки. Це стосується походження жовчнокам’яної хвороби, якщо біль виникає раптово і швидко посилюється, а в деяких випадках жовте забарвлення білків очей також звертає увагу на жовчний камінь. Надмірне вживання алкоголю та їжі відповідає за 30 відсотків випадків. Це типово для великої кількості пива, для поєднання голубців, які створюють навантаження на травну систему, печінку. Регулярне вживання алкоголю зазвичай викликає хронічну форму.

Окрім симптомів, лабораторні дані відіграють провідну роль у діагностиці панкреатиту. Підвищений рівень травних ферментів (амілази, ліпази, еластази) у крові підтверджує захворювання, але ступінь збільшення не пов'язаний з важкістю перебігу. Серед візуалізаційних тестів УЗД черевної порожнини здатне виявити ознаки запалення. Оскільки це простий тест без радіаційного опромінення, він також є підходящим методом для моніторингу перебігу захворювання та розпізнавання ускладнень.