Туберкульоз (туберкульоз) - це хвороба, яка поширюється повітрям від однієї людини до іншої. Коли хворий на туберкульоз хворий кашляє, розмовляє, сміється, співає чи чхає, оточуючі можуть вдихнути туберкульозні бактерії в легені. Зазвичай туберкульоз атакує легені, але може також атакувати інші частини тіла, такі як мозок, хребет або нирки.

Існує дві форми туберкульозу:

  1. прихована туберкульозна інфекція та
  2. туберкульозна хвороба

Туберкульозні бактерії можуть жити в організмі людини, не хворіючи на них. Це називається прихована туберкульозна інфекція. Люди з прихованою туберкульозною інфекцією не хворіють, не мають симптомів і не можуть передавати туберкульозні бактерії іншим людям. Латентна туберкульозна інфекція у деяких людей стає пізніше туберкульозна хвороба. Люди, які страждають на туберкульоз, можуть поширювати бактерії іншим, відчувати нездужання та мати симптоми

Існує два типи тестів, за допомогою яких з’ясовують, заражена людина туберкульозними бактеріями: шкірний тест на туберкулін та аналіз крові.

Туберкуліновий шкірний тест (TST)


Що таке туберкулінова шкірна проба?

Шкірний тест на туберкулін або тест Манту (TST) - це тест, який проводиться для з’ясування зараження людини туберкульозними бактеріями.

Як проводиться шкірний тест на туберкулін?

За допомогою дуже маленької голки медичний працівник вводить рідину (так званий туберкулін) у шкіру в гомілці. Тоді на руці з’явиться невелика бліда грудочка. Це не те саме, що вакцина проти туберкульозу від Bacillus Calmette і Guerin (BCG), яку отримують багато людей, що мешкають за межами США.
Люди, які отримують тест на туберкулінову шкіру, повинні повернутися протягом 2-3 днів для того, щоб навчений працівник медичного персоналу перевірив реакцію на тій частині руки, куди вводили рідину. Медичний працівник помітить, якщо він піднятий, твердий чи набряк, і якщо так, виміряйте розмір лінійкою. Почервоніння саме по собі не вважається частиною реакції.

Що означає мати позитивний результат шкірного тесту на туберкулін?

Результат цього шкірного тесту залежить від розміру піднятої, твердої або набряклої ділянки. Це також залежить від ризику зараження людини та його прогресування до туберкульозної хвороби, якщо вона інфікована.

Позитивні результати шкірного тесту на туберкулін: Це означає, що організм людини заражений туберкульозними бактеріями.

Потрібно провести додаткові тести, щоб визначити, чи є у людини прихована туберкульозна інфекція чи туберкульозне захворювання. Медичний працівник надаватиме лікування за потреби.

тести

  • Негативні результати туберкулінового тесту на шкірі: Це означає, що організм людини не відреагував на тест і що у них, швидше за все, немає латентної туберкульозної інфекції або захворювання.

Хто може отримати туберкуліновий шкірний тест?

Майже кожен може пройти тест на туберкулінову шкіру, включаючи немовлят, дітей, вагітних жінок, людей, які живуть з ВІЛ, та людей, які отримали вакцину БЦЖ. Люди, які раніше мали важку реакцію на шкірний тест на туберкулін, не повинні повторно проходити цей тест.

Як часто можна робити туберкуліновий шкірний тест?

Повторення цього тесту, як правило, нормальне, за винятком того, що людина раніше мала важку реакцію на цей тест.

Тест на виявлення туберкульозу у людей, які отримували БЦЖ

Люди, які раніше отримували вакцину БЦЖ, можуть пройти шкірний тест на туберкулін. У деяких людей вакцина БЦЖ може дати позитивний результат шкірного тесту, коли вони не заражені туберкульозними бактеріями. Якщо шкірний тест є позитивним, слід зробити більше тестів.

Аналізи крові для виявлення туберкульозу

Що таке аналіз вивільнення гамма-інтерферону (IGRA)?

Тест IGRA - це аналіз крові, за допомогою якого можна визначити, заражена людина туберкульозними бактеріями. Тест IGRA вимірює, наскільки добре імунна система людини реагує на туберкульозні бактерії за допомогою лабораторного дослідження крові. У цій країні доступні два тести IGRA, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

  1. Тест золотої трубки QuantiFERON®-TB (QFT-GIT)
  2. T - SPOT® тест на туберкульоз (T - пляма)

Як працює тест IGRA?

Голка забирає кров у спеціальні пробірки. Кров надходить у лабораторію, як зазначено в інструкціях тесту IGRA. Лабораторія робить тест і надсилає звіт про результати медичному працівнику.

Що означає мати позитивний результат тесту IGRA?

  • Позитивний результат тесту IGRA: Це означає, що організм людини заражений туберкульозними бактеріями. Потрібно провести додаткові тести, щоб визначити, чи є у людини прихована туберкульозна інфекція чи туберкульозне захворювання. Медичний працівник надаватиме лікування за потреби.
  • Негативний результат тесту IGRA: Це означає, що кров людини не реагувала на тест, і навряд чи у них є прихована туберкульозна інфекція або захворювання.

Хто може пройти тест IGRA?

Будь-хто може пройти тест IGRA замість шкірного. Це можна робити, коли рекомендується проведення шкірного тесту. Загалом люди можуть пройти або шкірний тест, або тест IGRA, але не обидва. Є рідкісні винятки, коли може бути корисним отримати результати обох тестів, щоб вирішити, чи є у людини туберкульозна інфекція.
Метод виявлення туберкульозу IGRA є кращим у наступних випадках:

  • Люди, які отримали вакцину БЦЖ
  • Люди, яким важко повернутися до другого прийому, щоб побачити результати шкірного тесту

Як часто можна робити тест IGRA?

Немає мінусів у повторенні тесту IGRA.

Хто повинен пройти обстеження на туберкульоз?

Як правило, людям з низьким ризиком розвитку туберкульозних бактерій не потрібно тестуватися.
Деякі люди повинні пройти цей тест, оскільки вони мають більш високий ризик розвитку цієї хвороби, і вони включають:

  • Люди, які були з людиною, яка страждає на туберкульоз.
  • Люди з ВІЛ-інфекцією або іншими медичними проблемами, що послаблюють їх імунну систему.
  • Люди, які мають симптоми туберкульозу (лихоманка, нічне потовиділення, кашель та втрата ваги).
  • Люди, які походять з країни, де поширений туберкульоз (більшість країн Латинської Америки та Карибського басейну, Африка, Азія, Східна Європа та Росія).
  • Люди, які живуть або працюють у місці в Сполучених Штатах, де найбільш поширена хвороба на туберкульоз (притулки для бездомних, в'язниці або в'язниці або будинки престарілих).
  • Люди, які вживають нелегальні наркотики.

Вибір скринінгового тесту на туберкульоз

Медичний працівник - це той, хто повинен вибрати, який тест на туберкульоз повинен перевірити людину. Фактори, що визначають, який тест використовувати, включають, чому проводиться тест, доступність тесту та вартість. Зазвичай не рекомендується робити обидва тести на людині: шкірний тест та тест IGRA.

Діагностика прихованої туберкульозної інфекції або туберкульозної хвороби

Якщо виявлять, що людина інфікована туберкульозними бактеріями, потрібно буде провести подальші обстеження, щоб з’ясувати, чи є у них туберкульозна хвороба.

Захворювання на туберкульоз можна діагностувати за допомогою анамнезу, фізичного огляду, рентгенографії грудної клітки та інших лабораторних досліджень. Лікується прийомом різних ліків за рекомендацією медичного працівника.

Якщо людина не хворіє на туберкульоз, але має туберкульозні бактерії в організмі, тоді діагностується прихована туберкульозна інфекція. Рішення про лікування прихованої туберкульозної інфекції буде засноване на тому, наскільки ймовірно, що людина захворіє на туберкульоз.