"Співпраця між ревматологом та гінекологом необхідна перед плануванням вагітності у жінок-ревматистів".

трохи

TASR, 19 лютого 2019 10:00

Завдяки досягненням у лікуванні різних ревматичних захворювань за останні роки також зросла кількість жінок-ревматистів, які вирішили завести власну дитину. Історії цих мам різні, деякі покращуються під час вагітності і не відчувають жодних ознак хвороби, інші борються з сильним болем. "Але слово мама варто трохи поболіти", кажуть жінки, які сьогодні, навіть маючи ревматичні захворювання, мають власних дітей.

"Співпраця між ревматологом та гінекологом необхідна перед плануванням вагітності у жінок-ревматистів" сказала гінеколог Зузана Рефкова для TASR. Також необхідно проконсультуватися з процедурою подальшого лікування під час вагітності. Перед плануванням вагітності лікування слід скорегувати, оскільки деякі ліки можуть блокувати овуляцію жінки або пошкодити плід. Однак сьогодні також існують ліки, які можна давати під час вагітності без ризику загрози плоду. Чим активніше захворювання, тим більша проблема з вагітною жінкою. "Однак, якщо ревматична хвороба стабільна, три з чотирьох жінок статистично вагітні протягом одного року". Наблизилася Рефкова.

Цілком ймовірно, що здоров’я ревматичних жінок покращиться під час вагітності, але погано контрольоване захворювання створює підвищений ризик викидня, низької ваги при народженні, передчасних навколоплідних вод та передчасних пологів.

Барбора, у якої з 16 років діагностували ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА), викинула першу дитину, а згодом народила двох здорових хлопчиків. "Я не приймав жодних ліків під час вагітності, я почувався чудово", - згадує він. Оскільки її ревматична хвороба не проявилася навіть після пологів, вони з чоловіком вирішили, що немає сенсу відкладати чергову вагітність. "Але через три місяці після мого другого народження я вже сидів зі сльозами на очах і болем у ревматології". - заявила Барбора. Маючи двох маленьких дітей, вони повинні стиснути зуби і витримати. Вона каже, що при її хворобі кращі дні чергуються з гіршими, але це того варте.

Мартіна, яка також має ЮІА, припинила прийом ліків до запланованої вагітності за погодженням з лікарем. "Ми почекали півроку, і я відразу залишилася вагітною", вона підійшла. Під час вагітності вона приймала інші ліки і не мала проблем. Пологи мали бути спонтанними, але дитину погано перевернули, тому нарешті приступили до кесаревого розтину.

"При безпроблемній вагітності та компенсованій хворобі вибір спонтанних пологів є більш природним". - каже гінеколог. Однак у випадку артриту, який обмежує пацієнта, кесарів розтин може бути кращим вибором, на думку Рефкової.

"Після пологів все було як слід, але через два тижні у мене сильний біль у плечі, я навіть сина не могла підняти на руках" - каже Мартін. Однак, знизавши плечима, все налагодилося, і згодом у неї не виникло ускладнень. "Я вигодувала першого сина грудьми протягом дев'яти місяців, потім повільно відлучила його від грудей і знову отримала оригінальні ліки". - додала вона.

Мартіна вирішила народити другу дитину і знову завагітніла без проблем. Другий син народився за допомогою планового кесаревого розтину через проблеми з тазом Мартіни, оскільки вони виявили її початок остеопорозу. "Після пологів у мене знову було добре, болю не було, я знову годувала грудьми до дев’ятого місяця, а потім лікар знову дав мені оригінальні ліки ". Мартіна цінує, якщо лікар доброзичливо ставиться до матерів, які хочуть приймати ліки, щоб вони могли піклуватися про дитину, але в той же час бажають годувати грудьми. Навіть за словами Рефкової, годування груддю має велику користь для здоров'я як дитини, так і матері. "Однак у 40-90 відсотків пацієнтів післяпологові рецидиви хвороби розвиваються протягом чотирьох тижнів після пологів. У цьому випадку необхідно знайти компроміс з лікуванням та годуванням груддю", - підсумувала вона.