вона

MUDr. Дана Кунякова

Смуга, або грижа, означає вигин вмісту черевної порожнини через дефект або збільшений канал в черевній стінці. У дітей найчастіше трапляється пупкова або часткова смужка, але ми також часто спостерігаємо поздовжнє вигинання в середній лінії - так званий діастаз черевних м’язів.

На відміну від дорослих, смуга у дітей, як правило, вроджена, і тому не виникає внаслідок надмірного напруження або ослаблення черевної стінки. Найсерйознішим ускладненням є защемлення (защемлення, защемлення) грижі, коли відбувається раптове «захоплення» вмісту всередині грижі, що супроводжується сильним болем. Лікування оперативне, операція планова, лише у випадку з ув’язненням грижі це гостра операція.

Пуповина - пупкова грижа

Пупкова стрічка проявляється вигином у пупковій ділянці, що спричинене видавленням або зміщенням частини вмісту черевної порожнини через ослаблене пупкове кільце зовні. Уклін найбільш виражений, коли внутрішньочеревний тиск підвищений (наприклад, при плачі, натисканні на табурет тощо), але це може бути видно і в стані спокою. Якщо смуга зберігається в дошкільному віці, планується хірургічне рішення. Хірургічна пластична операція на стійкій пуповині важлива особливо у дівчат, оскільки згодом, під час вагітності, вона збільшується.

Надчерепна та надчеревна грижа

Вони проявляються вигином або тактильним опором (грудочками) по середній лінії живота над пупком. Ці грижі спричинені отвором у черевній стінці, в області linea alba. Linea alba утворюється в середній лінії живота шляхом з’єднання прямих м’язів живота обох сторін. Якщо в цьому зв’язку є отвір, вміст черевної порожнини вигинається. Вмістом грижі часто є жирова тканина з черевної порожнини, в цьому випадку смуга тиску може бути болючою. Лікування цих гриж, подібно до пуповини, є хірургічним, плановим і полягає у закритті дефекту. Цей тип грижі зустрічається набагато рідше, ніж пупкова грижа.

Діастаз прямих м’язів живота

Діастаз ми зустрічаємо досить часто у дітей, це вроджений інтервал прямих м’язів живота в області linea alba. Це проявляється поздовжнім смугастим вигином у середній лінії живота зверху вниз із збільшенням внутрішньочеревного тиску - наприклад, при плачі, підйомі з лежачого на спині до сидячого тощо. Діастаз безболісний і може змінюватись за ступенем. Однак стан вважається фізіологічним (нормальним) у маленьких дітей і не вимагає лікування. Діастаз, як правило, спонтанно переходить у статеве дозрівання. Хірургічне рішення є досить рідкісним і підходить для пацієнтів з дійсно великим діастазом, при якому не відбувається спонтанного регулювання м’язового інтервалу.

Слабкість паху - пахова грижа

Пахова грижа проявляється вигином в паху і зустрічається як у дівчаток, так і у хлопчиків. Слабка грижа також є вродженою і виникає в результаті незакриття вагінального відростка очеревиною. Це канал, по якому яєчка опускаються від живота до спинного мозку у хлопчиків під час внутрішньоутробного розвитку, а інші сполучні тканини у дівчаток.
На відміну від пупкової грижі, пахова грижа не відновлюється, вона завжди повинна бути хірургічно закрита. Сама операція пахової грижі полягає у замиканні зв'язку між животом і пахом після повернення вмісту грижі в черевну порожнину. Згодом проводиться пластична операція та закриття пахового каналу.

Гідроцеле

Гідроцеле також називають водною смугою. Принцип її утворення подібний до принципу пахової грижі, але постійний зв’язок між пахом і черевною порожниною настільки вузький, що пропускає лише рідину. Він може вільно рухатися назовні та вниз, або ізольований. Він може бути присутнім лише в паху, тоді ми говоримо про гідроцеле насіннєвого канатика або в суміші. Саме гідроцеле найчастіше проявляється у дитячій інфекції, і, особливо у маленьких дітей, його не потрібно повторювати пізніше. Якщо воно не зникне, планується оперативне рішення.