Занепокоєння акушерів з високим набором ваги вагітної жінки пов’язані не з побоюванням щодо її зовнішнього вигляду, а щодо здоров’я матері та дитини.
прееклампсія - хвороба, яка виникає лише у вагітних жінок і зазвичай прогресує через кілька днів після народження. прееклампсія страждає близько третини очікуваних матерів. Статистика показує, наскільки небезпечна ця хвороба: протягом багатьох років вона твердо входить до трійки основних причин материнської смертності в Росії.
прееклампсія Він починається лише з 16 по 20 тиждень і найчастіше виявляється у третьому триместрі (через 28 тижнів). Вони спричинені змінами в організмі вагітної жінки, в результаті яких речовини утворюються в плацентах і здатні створювати мікрохвилі в судинах. Через ці «дірки» білок плазми та рідина проникають з крові в тканину, і тому виникають набряки. Вони невидимі для ока з першого погляду і можуть бути виявлені під час зважування.
«Отвори» утворюються в кровоносних судинах нирок, завдяки чому з них білок потрапляє в сечу. Чим більше «дірок», чим більше жінок втрачає білка, тим важче захворювання. Тому так часто лікар визначає загальний аналіз сечі у майбутньої матері. Це дозволить діагностувати і розпочати лікування якомога швидше.
Коли рідина вийде з ємності, потрібно підвищити артеріальний тиск і прокачати рідину, що залишилася, через ваше тіло. Є третій симптом гестозу - високий кров’яний тиск. Через згущення крові посилюється згортання, що може призвести до утворення тромбів.
прееклампсія хитрий. Жінка тривалий час почувається здоровою. Ну, подумайте, у вас надмірна вага, ви виявили білок у сечі, артеріальний тиск чомусь підвищився. Але голова не болить, а нирки не турбують. Тобто все гаразд? Але це не так. Набрякають не тільки руки, ноги, обличчя, але і плацента (що призводить до нестачі кисню у плода) і, нарешті, мозок (що може призвести до нападу).
У цьому випадку симптоми (головний біль, нудота, спалах, що пролітає перед очима, сонливість, млявість, біль у шлунку) з’являються протягом декількох годин, іноді за кілька хвилин до початку судом, які можуть нести життя як матері, так і дитина.
Цей стан називається гестоз, а сам судомний напад - еклампсія. Небезпека полягає в тому, що на тлі такого судомного стану, інфаркту, інсульту, набряку легенів, плацентарної сітківки та відшарування сітківки розвинеться ниркова та печінкова недостатність. І все це дуже швидко і - здавалося б, здорова і молода жінка.
Ось чому лікарі жіночих консультацій витрачають стільки часу на профілактику та ранню діагностику гестоз у вагітних .
З великим набором ваги та відсутністю видимості лікар може запропонувати спробувати McLaur-Aldrich (тест MKO): ввести підшкірний сольовий розчин і зазначити час, необхідний для розв’язання папули. Якщо це швидше, ніж 35 хвилин, то ви приховали набряк. До речі, якщо вам важко зігнути пальці, вони оніміють, вони не вловлюються на кільцях - це не що інше, як набряки рук.
Якщо у вас лише невелика набряклість ноги, лікар призначить амбулаторне лікування. Руки та обличчя також збільшуються, і крім того в сечі з’явився білок, підвищився тиск? Терміново потрібно йти в лікарню! Іноді ситуація очікуваної матері може погіршитися через кілька днів. Не застосовуйте самолікування. Іноді ліки, які приймають матері, можуть лише погіршити ситуацію. Особливо стосується діуретиків (діуретиків).
Багато жінок думають, що в присутності едемудиуретиків вони допомагають вивести зайву рідину з організму. Але насправді в контейнерах і так дуже мало рідини, вона потрапила в тканину! У цьому випадку застосування діуретиків значно погіршує перебіг захворювання.
Зважування жінки, її обстеження, вимірювання артеріального тиску та виявлення білка в сечі (у другій половині вагітності його дають перед кожним ефектом за консультацією з жінками). Чи правда, що гестоз всі три симптоми не обов'язково будуть присутніми, частіше спостерігаються один або два.
Хто входить до групи ризику?
- Жінки, які вперше стали матерями;
- чекання близнюків;
- дами після 35 років;
- мумії з хронічними захворюваннями (вегето-судинна дистонія, ожиріння, діабет, гіпертонія або хронічний пієлонефрит);
- статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз).
Як можна запобігти гестоз?
Боріться із зайвою вагою!
Зрозуміло, що вагітна жінка повинна отримувати якісну їжу. Однак багато жінок трактують цю істину так: "Ви можете їсти все, що завгодно". І навіть самі наполегливі і завжди спостерігаються персонажі починають їсти все підряд і в необмеженій кількості, щиро вірячи, що так буде краще для дитини. В результаті все закінчується ожирінням і прееклампсія .
Найголовніше, що потрібно зростаючій дитині, це білок, необхідний для побудови клітин в організмі. Тому раціон майбутньої мами повинен базуватися на багатій білками їжі: м’ясо з низьким вмістом жиру (телятина, яловичина та курка), риба, сир, яйця.
якщо прееклампсія вже виявив необхідність прийому білкової їжі стає ще більш важливим, оскільки, як ми вже пояснили, через "дірку" в судинах білок з крові переходить у тканину і втрачається в сечі.
Але солодке потрібно обмежувати - найкраще їсти булочку, цукерки, морозиво. Краще віддати перевагу фруктам, адже вони зараз доступні цілий рік. Не забудьте нитку. Відчуття ситості виникає під час наповнення шлунково-кишкового тракту. Рафінована їжа не містить достатньої кількості клітковини, щоб наповнити шлунок, але вона не засвоюється.
Ще один позитивний аспект: клітковина - відмінна профілактика запорів. Найбільше їх міститься в овочах (буряк, морква), фруктах і сухофруктах, грибах (краще зберігати і не збирати в сусідньому лісі), морській капусті, висівках, овочах. Також доступні такі ліки, як мікроцелюлоза.
Скільки може додати майбутня мама?
- Починаючи з 28 тижня вагітності, очікувана мати повинна одужувати в середньому 350 грамів, але не більше 500 грамів на тиждень.
- В кінці вагітності приріст ваги не повинен перевищувати 12 кг.
- Виняток становлять жінки з початковим дефіцитом ваги, наприклад, зростом 170 см і вагою 53 кг. Такі муміє можуть додати на 2-3 кг більше норми, не завдаючи шкоди здоров’ю.
- І навпаки, жінки, які спочатку мають зайву вагу, не повинні додавати більше 10 кг.
Не захоплюйтеся рідиною та сіллю.
Якщо ви додаєте велику вагу, не спирайтеся на мариновані огірки, оселедець і капусту. У цьому випадку рідина повинна обмежуватися 1-1,5 літрами на день, включаючи суп і соковиті фрукти.
Вони ведуть активний спосіб життя.
Ви помічали, що повних жінок у фертильному віці стає менше? Зараз пологи не можуть служити виправданням: "У мене збільшився жир, тому що я народив". Кожна жінка знає, що для того, щоб бути в хорошій формі, потрібно лише власне бажання, правильне збалансоване харчування та помірні фізичні навантаження. Найкращими видами фізичного навантаження для вагітних є тривалі прогулянки, плавання, пілатес та йога.
Вважається, що виділення сечі також підтримують розвиток гестозу. Справа в тому, що в положенні стоячи матка здавлює сечоводи і виділення сечі порушується. Щоб цього не сталося, лікарі радять матерям брати коліна 3-4 рази на день по 10 хвилин. Для комфорту можна підкласти подушку під груди і читати в такій позі книзі чи журналі. Це покращує відтік сечі з нирок.
Для запобігання набряків підходить для ниркових чаїв, шипшини, листової журавлини, сосни, журавлини. Ці препарати мають слабку сечогінну дію. Якщо ви купуєте суму в аптеці в аптеці, зверніть увагу, чи є в ній половина пала (ерва шерстиста). Справа в тому, що він здатний руйнувати камені в нирках, печінці, але також і в зубах. Тому такий збір необхідно випити через трубку, а потім промити.
Альтернативою фіточаям можуть бути рослинні ліки: канефрон, цистон, цистенал. Багато лікарів в пренатальних клініках для профілактики та лікування набряків призначають різні препарати, такі як препарати магнію (Магне-В6 магнерот), вітамін Е та ліпоєва кислота (допомагають запобігти утворенню «дірки» в контейнерах), хофітол ( допомагає інактивувати печінкові речовини, що руйнують судини) карильйон (не тільки покращує кровообіг у плаценті, але також допомагає запобігти гестозу та навіть грипу).
Жінки з набряками, легкими та середніми симптомами проходять лікування у відділенні патології вагітних. У разі важкої форми прееклампсії та появи більше ознак прееклампсії (преконвульсивного стану) або пацієнта переніс еклампсивний (блювотний) напад, лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії реанімації. План обстеження зазвичай включає:
- дослідження крові (загальний, біохімічний, коагулограма - визначення згортання крові;
- аналізи сечі (загальна добова втрата білка, проба Зімницького);
- оцінка плода (УЗД, кардіотокографія та доплерометрія);
- Консультація терапевта, офтальмолога, при важких формах гестозу - невролога є обов’язковою.
Лікування передбачає використання настоїв (крапельниць) для заповнення нестачі рідини в судинному руслі та виведення її з тканин, а також для компенсації втрати білка. Якщо тиск підвищується, підбираються відповідні антигіпертензивні препарати.
Тривалість госпіталізації залежить від ступеня тяжкості прееклампсія, При набряках - близько тижня, і коли гестоз ступінь освітленості - до двох. кращий лікування прееклампсії - це пологи, адже саме вагітність, точна - плацента стає причиною її розвитку.
Тому, якщо лікування буде неефективним протягом трьох днів з важким ступенем прееклампсія і 3 години при прееклампсії (при появі симптомів) вагітній роблять кесарів розтин.