Вони єдині у світі використовують медичний горе-текс для реконструкції аортального клапана у дітей. Однак умови, в яких повинні працювати лікарі Дитячого кардіологічного центру (ДКЦ), катастрофічні. Первинна кардіохірургія ДКЦ, MUDr. Матей Носаль.
Ви єдиний у світі використовуєте горе-текс як замінник аортального клапана. Хоча цей матеріал використовується в медицині, він не використовується для ремонту аортального клапана. Як ви думали використовувати горе-текс із закрилками?
Ми використовуємо це для вродженого ураження аортального клапана, коли клапан, який зазвичай має три кінчики, має лише два. Це одна з найпоширеніших вроджених вад серця. Деякі люди можуть цього взагалі не проявляти, але у деяких дітей це виникає з народження. Зазвичай клапоть звужений.
Він піддається найбільшому напруженню з точки зору стискаючого навантаження, оскільки знаходиться над лівою камерою. Дуже важливо, щоб вся киснева кров потрапляла у все тіло від серця і не поверталася назад. Отже, з точки зору лікування аортального клапана при вроджених вадах серця, у нас немає рішення, в якому ми б сказали, що проведемо одну процедуру і маємо спокій.
Тож потрібні додаткові дії?
Якщо проблема з аортальним клапаном виникає у пацієнта в ранньому віці, це супроводжується життям і часто повторюваними втручаннями, хірургічними чи катетеризаційними. Оскільки ми не можемо використовувати штучний клапан у маленької дитини, використовується його власний легеневий клапан. Йдеться про вип. Операція Росс-Кон. Це дуже хороше та елегантне рішення, але воно має свої проблеми, особливо в майбутньому.
Тому ми намагаємось зберегти оригінальний клапан, навіть якщо він уражений, якомога довше, і намагаємось його відремонтувати. Це означає, що якщо вона звужена, то ми намагаємося перенести її вже в новонародженому віці. Ми відкриваємо його по максимуму і одночасно обробляємо підказки, щоб він рухався якомога краще, що зазвичай можливо навіть у маленької дитини.
Це, мабуть, не остаточне рішення.
Звичайно, клапан має свій розвиток і через деякий час дитина повернеться на чергову операцію. Тому ми почали використовувати аортальну пластику, тобто пластику клапанів. Ми можемо по суті змінити несправний клапан із двома наконечниками на потрійний клапан, який виглядає як звичайний клапан. Ми також можемо зберегти максимум оригінальних підказок, які залишаться, і, якщо потрібно, встановимо їх із певною тканиною.
І гір-текс був для цього найбільш підходящим?
Ми використовували різні матеріали. Найпоширеніший і найкращий
Ця стаття призначена лише для передплатників.
Вам залишилось прочитати 84%.