Інформація про хворобу Бехтерева
Автор адміністратора ISzM
Назва захворювання не є однорідною сьогодні:
більшість імен, що зараз перебувають у підручниках, "Хвороба Бехтерева”Висловлює суть хвороби, тому вона також входить до списку Міжнародної ревматичної ліги 1957 року.
У системі кодів, що називається Міжнародна класифікація хвороб, література використовує в літературі, в англійських публікаціях назву "Spondylitis ankylopoetica".Хвороба Марі-Штрюмпеля"Французькою мовою"Ризомелічний спондиліт"У німецьких статтях"Спондилартрит".
Це називається "Струмпель - П’єр Марі - хвороба", Але найчастіше ніж"Хвороба Бехтерева”Згадується. ЦЕ ПОСЛЕДОВЕ НАЗВАННЯ НЕОЧАКУВАНИМИ СПОСІБАМИ ДО УВАГИ.
Блискучий російський невролог Володимир Бехтерев, який, до речі, зробив фундаментальні відкриття в багатьох галузях медицини, описав досі невідоме захворювання хребта у двох пацієнтів у 1893 році, але це було не SpA, а зношене (дегенеративне) ураження хребта, як пізніше дослідження показують, підтверджено. Пізніше Бехтерев не визнав жодного з найважливіших елементів хвороби, названої на його честь, тому пам’ять про відомого невролога точно не збереглась найщасливішим ім’ям.
Більшість описів такі ж, як описи SpA можливо, це була хвороба, відома з давніх часів: описано на єгипетських муміях, доісторичних мавпах, крокодилах є. На жаль, дуже важко ретроспективно визначити, чи закостеніння могло бути запальним чи абразивним, у будь-якому випадку окостеніння ребер єгипетських мумій чітко свідчить про запальне походження. У недавній літературі 560 доісторичних та середньовічних скелетно-палеантропологічних досліджень англійських авторів виявили, що кальцифікація смуг є часто визнаним (37-62%) ознакою, але жодне з них чітко не вказує на запальне походження.
THE в римські часи Гіппократ також згадує "болючу скутість хребта", але ми не маємо даних про те, чи це, безумовно, була SpA?
THE XVII. У третій половині ст, У 1691 р. Бернард Коннор з Ірландії докладно описав ураження SpA стосовно пацієнта, включаючи зрощення дрібних суглобів та ураження зв’язок: таким чином, строго кажучи, його можна вважати першим дескриптором захворювання. "Першовідкривач".
THE XVIII-XIX. Столітня медична література про пацієнтів із SpA у цьому розумінні вже повідомлялося більш докладно. Коллінз Броді, на честь якого названий нині, на щастя, дуже рідкісний туберкульозний абсцес хребта, докладно описує хворобу SpA і навіть точно відокремлює її від туберкульозного спондиліту (що також може призвести до ерекції на завершальній стадії).
Фагге, 1838-1883 Перший англійський лікар описав фіксацію ребер, черевне дихання, скутість кульшового суглоба.
Штрумпель, Німецький лікар у своєму підручнику, опублікованому в 1884 році, описує повну скутість хребта та стегон як окрему форму хронічного артриту. Франція П’єр Марі У 1898 році він, по суті, повідомив про хворобу Струмпеля, характерні зміни рентгенівських променів у 1899 році Валентині описано, НАЗВА ХВОРОБИ (SPA) - ПОХОДЖЕНО ВІД ФРАЕНКЕЛЯ, НАЗВА “АКІЛОЗУЮЧИЙ СПОНДИЛІТ” З 1931 року ВІД КРАСЛЯ.
Виходячи з усього цього, це зрозуміло, ЧОМУ ФОРМА ХВОРОБИ ТАКЖЕ ПОВ'ЯЗАНА ІМЕНОМ ВЛАДИМИРА БЕХТЕРЕВА: його опис з’явився в 1893 році в журналі Neurolgische Zentralblatt під назвою «Ригідність хребта і викривлення як особлива форма захворювання». Викладені ним випадки, як згадувалося, були не запальними, а абразивними., при пошкодженні спинного мозку.
У 1950 році французькі Forestier та Rotes-Querroll описали хворобу, яка називається "Spondylosis hyperostica", яку з тих пір називали хворобою Форестьє: вона відповідає дегенеративному, ймовірно, метаболічному захворюванню, яке кілька разів описував Бехтерев. була настільки поширеною в античні та середньовічні часи.
Наступний крок у пізнанні Райт і Рід Це пов’язано із повідомленням 1963 року, яке на той час базувалось виключно на клінічних та епідеміологічних даних. СЕРОНЕГАТИВНИЙ СПОНДАРТРИТ (SNSA) задовільна інтерпретація деяких захворювань з очевидно різними симптомами, таких як хвороба Рейтера на додаток до SpA, спондартрит, асоційований з псоріазом та певні кишкові захворювання.
Потім геніальна ідея формування групи отримала молекулярно-біологічну основу Бревертон та її колег, які з членом B 27 системи HLA в колі СНУА були виявлені мінливі, але великі асоціації (SpA: 90% хвороба Рейтера 70% тощо).
Картина не буде повною, якщо Угорські дослідникими б не згадували:
З 40-х років DE CHATAL ВЧИТЕЛЬ він багато займався цією хворобою, а потім з кінця 60-х років до наших днів БЕЛА ГЬОМЕР ПРОФЕСОР ревматологи, що займаються цим захворюванням: його робота зосереджувалась головним чином на епідеміології та генетиці захворювання, ORFI У відділі ревматизму “R”.
Очевидно, що історичний огляд лікування хвороби можна розпочати лише з третьої третини минулого століття: визнаючи запальну природу захворювання, можливість використання протизапальних препаратів виникла добровільно, але сама по собі виявилася маленький.
Кребса в 1938 році опублікований у його монографії вже активна гімнастика, вивих він звернув увагу на його важливість, хоч і вкрай екстремально: навіть в активній, гарячковій, виснажливій фазі захворювання. На відміну від цього, сучасна ортопедична хірургія рекомендує повноцінний відпочинок у всі періоди захворювання, гіпсову пов’язку, високотвердий корсет, щоб запобігти важким деформаціям - на жаль, абсолютно неефективним.
Він рекомендував рентгенотерапію в 1930 році Кальметр, А в 1940р Скотт він уже міг повідомити результати 400 випадків: він описав чітке, об'єктивне покращення приблизно у половини пацієнтів. Він використовується і сьогодні!
Героїчне фокальне винищення, яке застосовувалось у минулому - на наш нинішній досвід - не має особливого сенсу; гнійні зуби, запалені мигдалини, приховані інфекції, звичайно, слід лікувати. Так звана «неспецифічна стимулююча терапія» (терапія лихоманки з проколами матки, ін’єкції молока або сірки) також відійшла в минуле: ми не допомагаємо пацієнту з нею. Вони також неефективно спробували лікування золотом.
Після минулого давайте подивимось на можливості сьогодення: сьогодні т. Зв. "КОМПЛЕКСНА ТЕРАПІЯ" Ми маємо принцип, який враховує поточний стан пацієнта, ступінь запальної активності, тип та стадії захворювання, ускладнення його іншими захворюваннями тощо. Комплексна терапія складається з додаткової лікарської одиниці, фізіотерапії (гімнастика, електро- та бальнеотерапія) ортопедичної хірургії та психотерапії; що на практиці, звичайно, відбувається з різним акцентом та ступенем для кожного пацієнта.
Джерело: доктор Бела Себені
Читаючи лекцію: ORFI, Bp.
У 2010 році: Брістоль/Великобританія
(Опубліковано у випуску бюлетенів клубу Бехтерева за 1986 рік)