Я відчував дуже стигматизацію з боку свого колишнього психіатра. Я часто відчував себе відчуженим, приниженим, безсилим та недійсним. Я відчував, що не можу внести значущий внесок у свою допомогу, а тим більше дати думку. Це значно послабило мій союз з нею та результати мого лікування.


На відміну від цього, підхід мого нинішнього психіатра до спільного прийняття рішень спонукає мене взяти на себе більшу відповідальність за свій догляд та лікування. Спільне прийняття рішень - це коли людина та її постачальник послуг з охорони психічного здоров’я спільно розробляють план лікування. Відповідальність пацієнта полягає в тому, щоб повідомити лікаря про його цілі та проблеми з лікуванням. Робота медичного працівника полягає у наданні експертних консультацій щодо варіантів. Потім вони разом обговорюють ризики та вигоди, а також альтернативи та очікування.


Маючи таку різну динаміку стосунків з моїм лікарем, це значно покращило і мої симптоми, і моє життя.

дайте

Переваги спільного прийняття рішень

Ось деякі відмінності між доглядом, який я отримав від свого колишнього психіатра, і мого нинішнього психіатра, які показують потенційні переваги спільного прийняття рішень.

Завдання: Я хочу бути повністю оперативним і мати кар’єру.

Колишній психіатр: Я відчував, що вона мало піклується про мої цілі, крім стабільності. Вона характеризувала мої кар’єрні прагнення як ілюзію величі. Вона запропонувала мені невеликі альтернативи моєму режиму прийому ліків. Вона зосередилася лише на лікуванні моїх симптомів, що призвело до майже постійного стану седації. Моє становище не покращилося протягом п’яти років лікування. Наші стосунки часом ставали бойовими, і я думав, чи допоможе його медична порада досягти поставлених цілей. Це дуже зневірило, і я почувався безсилим.

Поточний психіатр: Мій лікар не ставив під сумнів мої цілі, він їх поважав. Він дав мені варіанти, які могли б мені допомогти, і попросив визначити відповідний спосіб дій. Я відчував, що змушений повністю виконувати та слідувати його вказівкам та порадам, у чому я мав повну впевненість. Я почувався підтвердженим та наділеним владою. За трохи більше року лікування з ним я досяг своїх трьох головних цілей лікування.

Спати

Мета: Я не хочу жити життям, де я сплю 14 годин на добу через ліки.

Колишній психіатр: Щоразу, коли я ставив під сумнів режим прийому ліків, вона відкидала моє занепокоєння, відзначаючи оцінки на своїй стіні. Коли я спав 14 годин на день, він сказав мені, що я в найкращій формі, яку він коли-небудь бачив. Вона сказала мені, що стабільна. Я погодився з нею, але це було тому, що я не міг не спати. Важко було уявити можливість одужання, але я відчував, що моє життя не повинно бути таким.

Поточний психіатр: Він знизив дозу ліків, яка викликала у мене стільки седації, і запропонував спробувати стимулятор. Це не був консервативний підхід для тих, хто страждає біполярним розладом, але він сказав, що існують дослідження, які підтримують цей процес, і що він буде дуже уважно стежити за мною. Він відчував, що варто ризикувати, що ним можна керувати та усувати, якщо це спричинить несприятливі наслідки. Після тижневого лікування ним час сну зменшився з 14 до 10 годин на ніч.

Мета: Я хотів схуднути, тому що, як побічний ефект, за два місяці я набрав 60 кілограмів від препарату.

Колишній психіатр: Здається, він не оцінив величезного впливу такого швидкого набору ваги на мою самооцінку та самопочуття. Вона змінила мій режим прийому ліків лише після того, як я погрожував припинити його приймати самостійно. Я розлютився, що вона більше не розуміє моїх занепокоєнь. Я готовий був ризикувати своєю безпекою, щоб припинити прийом ліків. Я страждав ожирінням під час лікування з нею.

Поточний психіатр: Він ретельно пояснив мені, чому я не худну. Він зменшив дозу ліків, що ускладнило мені схуднення. Вносячи корективи дозування, він уважно стежив за його впливом на мене. Мені було дуже приємно почути, що мій режим прийому ліків можна відповідально змінити. Приблизно через рік із новим лікарем я зміг схуднути понад 70 фунтів. Моя самооцінка покращилась, і я зміг зняти світшот і придбати новий одяг вперше за два роки. Це було великим досягненням, якого раніше неможливо було досягти.

Включення

Мета: Я не хочу, щоб мій лікар консультувався з моїм чоловіком/дружиною щодо моїх рішень щодо лікування без мого відома чи дозволу.

Колишній психіатр: Я часто спілкувався безпосередньо зі своїм чоловіком/дружиною. Мені часто не повідомляли про зміст або форму спілкування. Мене це часто здивувало і змушувало злитися і бути виключеним. Я відчував, що вона більше слухала мого чоловіка/дружину, ніж мене. Насправді, я хотів, щоб моє лікування не вдалося, незважаючи на це, щоб показати йому, що я не знаю, що для мене найкраще. Я також втратив довіру до свого чоловіка/дружини. Я утримував свої симптоми від нього, коли я боровся зі страхом, що він міг би "віддати мене" моєму психіатру. Мій стан значно погіршився і навіть призвів до однієї з моїх госпіталізацій.

Поточний психіатр: Мій новий лікар вислуховує занепокоєння, висловлені моєю дружиною, так, як ми всі погодились. Не коригуйте моє лікування, не розмовляючи зі мною та не проконсультувавшись. Стиль спілкування між трьома діє дуже добре і призвів до значного поліпшення моїх стосунків із моєю дружиною. Я навіть дозволив своїй дружині зіграти більшу роль у моєму догляді.


Відчуття від самообслуговування може бути головною перешкодою для одужання людей з психічними захворюваннями. Я відчував, що мій колишній психіатр ставить під сумнів мою здатність до повноцінного життя і тим самим виступає бар'єром для досягнення моїх цілей. Я би досягнув одужання набагато раніше, якби до мене весь час ставився спільний підхід до прийняття рішень.


Люди повинні усвідомити важливу роль, яку вони відіграють у визначенні найкращого для них за допомогою експертних вказівок. Адже це ваше життя.