Нетримання сечі (труднощі з утриманням сечі) є проблемою, яка зачіпає широке коло нашого суспільства, але через сором мало хто про це говорить. Багато хто вважає нетримання сечі процесом, обов’язково пов’язаним зі старінням, хоча це не є природною частиною плину часу.
За допомогою гімнастики м’язів спини, тобто індивідуальної гімнастики м’язів спини (м’язи ПК), ми можемо багато чого зробити для поліпшення нашого почуття комфорту та якості життя. Посилення бар’єрних м’язів у зменшенні скарг на затримку сечі, відповідно. на додаток до його усунення, він покращує скарги на геморагію та також благотворно впливає на статеве життя.
Зберігання сечі в сечовому міхурі та випадкове її спорожнення є природним біологічним процесом. Однією з основних умов цього є цілісність м’язів тазового дна та сполучної тканини, що оточує органи малого тазу.
У кістковому тазовому кошику (область, обмежена стегновою лобком, лобковою кісткою та крижем) знаходяться наші внутрішні статеві органи, сечовий міхур, уретра та пряма кишка:
Сечовий міхур: розташований за лобковою кісткою (порожній орган у формі лимона), який здатний уловлювати 3-4 дл сечі завдяки її розширенню.
Уретра: 4-6 см у жінок, що відкриваються від передньо-нижньої частини сечового міхура, приблизно Слизова трубка довжиною 20 см. На уретрі є 2 системи сфінктерів: внутрішнє зрощувальне кільце розташоване на виході з уретри з сечового міхура. М'язове кільце, що складається з гладком'язових волокон (діє проти нашої волі). Зовнішній сфінктер має поперечно-смугасту структуру (яка працює згідно з нашою волею), що складається з м’язових волокон в нижній частині 2/3 уретри та м’язів ПК, що оточують уретру.
Внутрішні статеві органи: їх підвіс забезпечується стрічковою системою.
Пряма кишка: остання стадія травної системи, закрита круговим м’язовим кільцем, яке також є частиною м’яза ПК.
Сучасний спосіб життя не є корисним для бар’єрних м’язів (сидячий спосіб життя, стрибки, кашльові захворювання тощо), і ми, як правило, про них забуваємо. На жаль, лише після появи симптомів ми зосереджуємось на гімнастиці бар’єрних м’язів, яка допомагає при нетриманні сечі.
М'язу тазового дна передує ретельне медичне обстеження та точний діагноз. Першим кроком є складання карти симптомів, а потім визначення типу нетримання. Обстеження спочатку детально вивчає симптоми (оскільки людина відчуває симптоми), а потім за простим фізичним обстеженням проводяться подальші обстеження, щоб з’ясувати причину (інфекція сечовивідних шляхів, потім УЗД, дзеркальне відображення сечового міхура (цистоскопія), при необхідності проводиться так звана уродинамічна проба, і нарешті визначається тяжкість нетримання.
У легких випадках проста зміна способу життя також дуже допомагає, звертаючи увагу на регулярне сечовипускання, уникаючи алкоголю та сечогінних напоїв, тренуючи м’язи уражених м’язів, тазового дна та бар’єру.
Здатність утримувати сечу називається утриманням. Відсутність цієї здатності називається нетриманням. Відомі різні форми залежно від причини.
- Стрикове нетримання: сеча капає для підвищення тиску в животі (підйом, кашель, чхання, біг).
- Екстрене нетримання сечі: мимовільна втрата сечі після сильних позивів до сечовипускання.
- Нетримання сечі при переповненні: наслідок перенапруження сечового міхура. (зазвичай нетримання сечі у літніх чоловіків).
- Рефлекторне нетримання: мимовільна втрата сечі без позивів до сечовипускання.
- Функціональне нетримання: спричинене не пошкодженням задніх м’язів, а психічною або руховою причиною.
Існують схильні фактори, відповідно. фактори ризику, які відіграють певну роль у розвитку симптомів.
Це наступне:
- Стан сполучної тканини:
- Вроджена слабкість
- Погіршення стану з віком
- Анатомічне відхилення:
- Зміни положення органів малого тазу
- Занурення матки
- Западання сечового міхура (цистокеле)
- Ректальний спуск (ректокеле)
- Постійний тиск у животі:
- Ожиріння
- Умови кашлю:
- Хронічні респіраторні захворювання
- Астма, алергія, куріння
- Хронічний запор
- Фізичне перевантаження
- Важка фізична робота
- Спорт, аеробіка
- Гормональні ефекти:
- Вагітність
- Вік змін
- Травми, травми:
- Пологи при травмах
- Народження важкого плоду
- Операції на животі
- Гінекологічні операції
- Тазова променева терапія
- Нейрогенні причини:
- Травма пудингу нерва
- Інсульт (подія мозку)
- хвороба Паркінсона
- Розсіяний склероз
- Травма хребта
- Діабет (діабетична полінейропатія)
- Інші причини:
- Порушення кровообігу - тісний одяг
- Побічні ефекти ліків
- Загальні інфекції сечовивідних шляхів
- Психічний стан, нерухомість психічних розладів
Мета бар’єрної м’язової гімнастики, яка впливає на нетримання, полягає у включенні свідомих, навчених м’язових рухів в автоматизацію у щоденну діяльність пацієнта. Цю роботу терпляче вводить пацієнту фізіотерапевт, крок за кроком. Першим кроком у вправах тазового дна є вибір нерозвантажених поз, усвідомлення рухів м’язів, а потім відокремлення тазових м’язів від інших м’язів стегна та таза. Завдяки багаторазовому скороченню м’язів об’єм м’язових волокон збільшується, збільшуючи тим самим силу м’язів, що призводить до зменшення скарг. В результаті регулярних вправ на тазовому дні покращується:
- здатність утримувати сечу і кал
- підтримка органів малого тазу
- кровопостачання області дамби (зниження атрофії слизової оболонки)
- статеве життя
Я рекомендую гімнастику з бар’єрними м’язами не тільки тим, у кого вже розвинулося нетримання, але і всім, хто хоче трохи попередити розвиток скарг.