білка

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Медичний журнал «Ередіана»

версія В друкована версія ISSN 1018-130X версія Інтернет версія ISSN 1729-214X

Преподобний Мед ХередВ т. 17В п.2 В Лімі квітня/червня 2006 р

Кореляція між індексом катаболізму білка, виміряним за кінетичною моделлю сечовини, та дієтичним дослідженням у дітей з хронічною нирковою недостатністю на діалізі.

Кореляція між швидкістю катаболізму білка, виміряною за допомогою кінетичної моделі сечовини, та дієтичним дослідженням у дітей з хронічною нирковою недостатністю на діалізі.

CORNEJO FLORES Сьюзен 1, LOZA MUNARRIZ Рейнер 2, MIYAHIRA ARAKAKI Хуан 3, LOZA MUNARRIZ Cesar 4 .

1 бакалавр дієтології та дієтології, нефрологічна служба ? Відділ діалізу Universidad Peruana Cayetano Heredia.

2 Дитячий нефролог, Національна лікарня Каєтано Ередіа, головний професор кафедри педіатрії. Медична школа Альберто Уртадо. Перуанський університет Cayetano Heredia.

3 Лікар-нефролог. Національна лікарня Каєтано Ередія. Головний професор кафедри медицини. Медична школа Альберто Уртадо. Перуанський університет Cayetano Heredia.

4 Керівник Нефрологічної служби Національної лікарні Каєтано Ередіа, доцент. Кафедра медицини. Медична школа Альберто Уртадо. Перуанський університет Cayetano Heredia

Завдання: Визначити кореляцію між ПЛР, розрахованою за допомогою кінетичної моделі сечовини та прийому білка, визначеного під час дієтичного обстеження. Матеріал та методи: Вивчення кореляційного аналізу. Ми включили 15 дітей з хронічною нирковою недостатністю (ХНН). Ми розрахували ПЛР за допомогою дієтичного обстеження частоти споживання протягом останніх 24 годин протягом 3 днів та за кінетичною моделлю сечовини на початку та завершення дослідження. Результати: 46,67% (7) були чоловіками та 53,33% (8) жінками. Середній вік становив 15 ± 2 роки. Початкове середнє значення ПЛР, виміряне за кінетичною моделлю сечовини, становило 0,993 ± 0,27 та 0,996 ± 0,28 за допомогою дієтичного обстеження, і його кореляція становила r = 0,9962 та R 2 = 0,9924. На кінець дослідження було 1,07 ± 0,28 та 1,06 ± 0,27 за допомогою дієтичного обстеження та кінетичної моделі сечовини відповідно і його кореляція становила r = 0,9973 та R 2 = 0,9924. Альбумін в сироватці крові був нормальним у 20% пацієнтів на початку дослідження та у 86,67% через рік. Висновок: існує хороша кореляція між ПЛР, розрахованою за кінетичною моделлю генерування сечовини, та прийомом білка, визначеним дієтичним дослідженням (Rev Med Hered 2006; 17: 77-80).

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Хронічна ниркова недостатність, рівень катаболізму білка, гемодіаліз, діти.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Хронічна ниркова недостатність, індекс білкового катаболізму, гемодіаліз, діаліз, діти.

Частота білково-калорійного недоїдання у пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок (ШОЕ) на діалізі висока. Під час оцінки поживності точна кількісна оцінка споживання їжі служить для визначення споживання білка.

Оцінка стану харчування у дітей з хронічною нирковою недостатністю дуже важлива для запобігання супутньому захворюванню. Методи різноманітні, і в цілому всі вони використовуються, і кожний з них проводиться для аналізу, щоб дійти до остаточного висновку.

Потрібні прості та практичні методи, щоб швидко оцінити щоденне споживання білка в їжі у дітей. Цілодобове 3-денне опитування щодо частоти споживання та нагадування (EFCR) виявилося надійним методом визначення щоденного споживання їжі. На сьогодні ефективність ХНН для оцінки споживання білка у дітей з tCRI на гемодіалізі не оцінювалась (1).

Кінцевим продуктом споживання білка є сечовина, при цьому споживання азоту отримується майже на 100% з білка, тому втрати азоту в організмі в стійкому стані сильно корелюють із споживанням білка. Розрахунок катаболізованих білків за допомогою вимірювання виділеного азоту сечовини, помноживши його на 6,25 (6,25 г білків утворює 1 г азоту), відомий як Індекс катаболізму білка (ICP) (2).

Метою цього дослідження було визначити кореляцію між індексом білкового катаболізму (ICP), розрахованим за кінетичною моделлю сечовини (MCU), та за даними дієтичного дослідження частоти споживання та нагадування протягом 24 днів у дітей із закінченням недостатності -стадійна хвороба нирок, які перебувають на програмі гемодіалізу.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Це аналітичне дослідження кореляції. На початку дослідження було проведено гемодіаліз для всього педіатричного населення: 15 пацієнтів.

Це дослідження було проведено у дітей від 0 до 17 років із термінальною хронічною нирковою недостатністю, які брали участь у програмі хронічного гемодіалізу у відділі діалізу Університету Перуана-Каєтано-Ередіа, розташованому в Нефрологічній службі Національної лікарні Каєтано-Ередіа (HNCH ) у період з січня 2003 року по січень 2004 року.

На початку та в кінці дослідження пацієнти мали антропометричне та лабораторне обстеження. Лабораторні дослідження включали: сироватковий альбумін, сироваткову сечовину (до та після забору сечі в інтердіалітичний період) та сечовина в сечі, зібрані протягом тривалого інтердіалітичного періоду.

Опитування проводилось із використанням 24-годинного методу відкликання, який складався з розрахунку звичайного споживання їжі за три періоди, які проводились у день діалізу, у відпустку та в день без діалізу відповідно, а частота споживання була зроблена на в той же час, що і 24-годинне опитування нагадувань.

Опитування щодо частоти споживання та нагадування протягом 24 годин протягом 3 днів (EFCR) було застосовано на початку та в кінці дослідження (1).

Аналіз пропорцій проводили для порядкової та середньої змінних та стандартне відхилення для неперервних змінних. Проведено кореляційний аналіз (3) двох неперервних змінних. Використовували статистичне програмне забезпечення Stata версії 7 (4).

46,67% були жінками та 53,33% чоловіками, а середній вік становив 15 ± 2 роки.

Було встановлено, що у 53,3% дітей PCI> 1 і споживання білка більше 1гр/кг/день, на початку дослідження та в кінці дослідження, у 66,6% PCI> 1.

Середнє значення становило 0,993 ± 0,27 та 0,996 ± 0,28 відповідно з індексом кореляції r = 0,9962 та R2 = 0,9924 (графік N ° 1).

Споживання білка, визначене дієтичним опитуванням в кінці дослідження, становило 1,07 ± 0,28, а ВЧД, розраховане за кінетичною моделлю генерування сечовини, становило 1,06 ± 0,27.

Його кореляція становила r = 0,9973 та R 2 = 0,9924 (графік N ° 2).

Альбумін сироватки крові був виявлений за нормальних показників у 20% дітей на початку дослідження та у 86,67% в кінці дослідження.

В даний час існує безліч форм оцінки харчування, які намагаються наблизитись до реальності. Ці показники включають обстеження дієти, сироватковий альбумін, ВЧД, зріст, суху вагу, індекс вагової висоти, окружність плеча, складку трицепса, білок, еквівалентний азоту сечовини, також описуються інші методи, такі як оцінка складу тіла як подвійне поглинання енергії з промені X, електричний аналіз біоімпедансу (ABE), загальний вміст калію в організмі, денситометрія та аналіз активації нейтронів in vivo (5,6,7).

Дослідження генерування сечовини є найбільш прийнятним способом оцінки індексу катаболізму білка, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, а також використовується для оцінки адекватності діалізу.

Подібні дослідження у дітей, такі як дослідження Кано та співавт. виявили ICP (індекс катаболізму білка) 0,84 ± 0,33 г/кг/добу у дітей, які перебувають на перитонеальному діалізі, показуючи азотний баланс +1,37 ± 0,4 г/кг/добу (5); Марсенік та ін. (8) повідомив про ІЦН 1,26 ± 0,23 гр/к/добу; Шаво та ін. 1,2 ± 0,3 г/кг/день та Godship та ін. 1,08 ± 0,03 г/кг/день (9).

У цьому дослідженні ми виявили хорошу кореляцію між обстеженням дієти та кінетичною моделлю сечовини, що спрощує оцінку споживання білка.

Описано кілька подібних досліджень у дорослих; Шаво повідомив про сильну кореляцію між ВЧТ та споживанням дієтичного білка (DPI) у 50 обстежених пацієнтів (r = 0,75, p

На закінчення існує висока кореляція між індексом катаболізму білка, виміряним за кінетичною моделлю сечовини, та споживанням білка, визначеним під час дієтичного обстеження у дітей із кінцевою стадією ниркової недостатності на гемодіалізі.

Адекватне використання опитування частоти споживання та нагадування було б корисним інструментом для оцінки стану харчування пацієнтів з нирковою недостатністю на ХД, зменшення витрат та полегшення оцінки харчування.

1. Riella MC, Cristina M. Харчування та нирки. Ріо-де-Жанейро, Бразилія: Редакція Medica Panamericana; 2001. с. 370. [Посилання]

2. Cano FJ, Azocar MA, Delucchi MA, et al. Дослідження азотного балансу та Kt/V сечовини у дітей, які перебувають на хронічному перитонеальному діалізі. Adv Perit Dial 2004; 20: 245-50. [Посилання]

3. Пагано М., Говре К. Основи біостатистики. 2-й. видання. Мексика: навчання Томсона; 2001. [Посилання]

4. Статистика статистичного програмного забезпечення: випуск 7.0. Коледж-Стейшн, Техас: Stata Corporation; 2001. [Посилання]

5. Фостер Б.Дж., Леонард М.Б. Вимірювання харчового статусу у дітей із хронічними захворюваннями нирок. Am J Clin Nutr 2004; 80 (4): 801-14. [Посилання]

6. Менон V, Ван Х, Грін Т та ін. Взаємозв'язок між С-реактивним білком, альбуміном та серцево-судинними захворюваннями у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок. Am J Kidney Dis 2003; 42 (1): 44-52. [Посилання]

7. Дамлер Ф, Кілатес С. Аналіз складу тіла за допомогою біоелектричного імпедансу у хворих на хронічний діаліз, що підтримується: порівняння з Національним обстеженням з питань охорони здоров’я та харчування III. J Ren Nutr 2003; 13 (2): 166-72. [Посилання]

8. Марсенік О, Пеко-Антич А, Йованович О. Вплив дози діалізу на харчовий статус дітей на хронічному гемодіалізі. Нефрон 2001; 88 (3): 273-5. [Посилання]

9. Goodship TH, Pablick-Deetjen J, Ward MK, Wilkinson R. Адекватність діалізу та харчовий статус при ХАПД. Нефрол Dial Transplant 1993; 8 (12): 1366-71. [Посилання]

10. Шово P, Нарет C, Puget J, Zins B, Poignet JL. Адекватність гемодіалізу та харчування у хворих на підтримуючому гемодіалізі: клінічна оцінка нового он-лайн монітора сечовини. Нефрол Dial Transplant 1996; 11 (8): 1568-73. [Посилання]